全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：在逐夢的新時代，女性的力量彰顯了一個時代的進步。值第109個國際勞動婦女節(jié)即將到來之際，我市“關(guān)注女性健康，共享幸福人生”宣傳公益活動正式啟動。廣大女性容易出現(xiàn)哪些健康問題?關(guān)愛女性健康，又該從何處入手?帶著這些問題，記者采訪了相關(guān)專家。
全社會營造關(guān)愛女性健康氛圍
與傳統(tǒng)閨閣淑女不同，現(xiàn)代女性的社會參與度與自由度大大解放，不但出得廳堂，下得廚房，在職場上也可以奮力拼搏，獨當(dāng)一面。女兒、妻子、母親、領(lǐng)導(dǎo)……由于扮演多種角色，現(xiàn)代女性往往專注于處理與他人的關(guān)系，卻容易把自己給忽略掉。其實，女性最不該忽視的就是自己的健康，因為女性作為一個家庭的紐帶，一喜一怒都對整個家庭有很大的影響，因此，關(guān)愛女性健康刻不容緩。
為推進《中國婦女發(fā)展綱要(2011-2020年)》和《江蘇省婦女發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)》實施，在全社會營造關(guān)愛女性健康的氛圍，市婦聯(lián)、市衛(wèi)健委、市政府婦兒工委辦聯(lián)合開展“關(guān)注女性健康，共享幸福人生”宣傳公益活動。
3月5日上午，徐州市婦幼保健院門診大廳，徐州市婦計中心副主任胡秀俠為大家?guī)砻麨椤蹲蠲谰`放，呵護女性健康》的主題講座。此外，婦科、產(chǎn)科、婦保、藥事科的相關(guān)專家，也將就市民現(xiàn)場咨詢提問進行解答。
實施三大婦幼衛(wèi)生項目有成效
在關(guān)愛女性健康方面，我市衛(wèi)健委貫徹中央及省的相關(guān)文件精神、政策，努力實施好重大婦幼衛(wèi)生項目，讓這些民生項目“看得見、摸得著”。
2009年，啟動農(nóng)村婦女補服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，以及農(nóng)村婦女宮頸癌和乳腺癌免費檢查項目;2011年啟動孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項目。
據(jù)了解，農(nóng)村婦女補服葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項目，是以神經(jīng)管缺陷為首要干預(yù)目標(biāo)，對目標(biāo)人群采取有效干預(yù)措施，達到降低神經(jīng)管等缺陷發(fā)生的目的。為準(zhǔn)備懷孕和孕3個月內(nèi)的農(nóng)村婦女免費增補葉酸，在孕前3個月—孕早期3個月服用，預(yù)防神經(jīng)管缺陷等。
乳腺癌和宮頸癌免費檢查項目，是通過宣傳、健康教育和為試點地區(qū)35歲-64歲婦女進行“兩癌”檢查等方式，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率。41歲的劉女士(化名)就是該項目的受惠者之一。3年前，她在社區(qū)篩查時發(fā)現(xiàn)，結(jié)果疑似宮頸癌，醫(yī)生建議其做了活檢，確診為惡性。隨后很快接受了手術(shù)切除。如今，劉女士隨訪情況良好。談及此事，劉女士很是感慨：“多虧篩查發(fā)現(xiàn)得早，不然等到發(fā)展成浸潤癌的話，治療就麻煩了。”
艾滋病、梅毒和乙肝母嬰阻斷項目，是對全市所有孕產(chǎn)婦免費進行艾滋病、梅毒和乙肝孕期篩查，對檢測中發(fā)現(xiàn)的艾滋病、梅毒、乙肝感染孕產(chǎn)婦以及所生兒童進行陽性干預(yù)。
專家指導(dǎo)
女性健康，專家最懂。為了讓女性朋友更加了解自己，主動關(guān)注自身健康，我們精選女性健康話題，請醫(yī)學(xué)專家給大家作科普指導(dǎo)。
市腫瘤醫(yī)院乳腺中心主任 鐘青——乳腺癌宜早診早治，保乳后也能活得精彩
“乳腺癌是影響女性健康的最主要的惡性腫瘤之一，目前，中國的乳腺癌發(fā)病率增長速度是全球的兩倍多。”鐘青表示，若能做到乳腺癌的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療，是可以降低死亡率的。
20-39周歲的女性群體不推薦其進行乳腺鉬靶檢查，如果出現(xiàn)不適時，年輕女性應(yīng)首選B超檢查，必要時借助X線;其次，50-69歲的群體推薦普查，每年進行1 次乳腺X線檢查，70歲以上可以2年進行1次。
至于乳腺癌高危人群，則宜盡早進行篩查，此后每半年進行1 次。篩查手段除了應(yīng)用一般人群常用的臨床體檢、B超和乳房X線檢查之外，還可以應(yīng)用一些新的影像學(xué)手段。高危人群包括：有乳腺癌家族史;月經(jīng)初潮早、未生育女性及30歲第一次生產(chǎn)的女性;長期飲酒的女性;更年期女性服用過多激素;一側(cè)患乳腺癌的女性;絕經(jīng)后肥胖的女性等。
很多乳腺癌患者在明確診斷后，都會陷入無盡的恐慌，其中最為主要的因素便是——害怕患病后要切除乳房，自己喪失女性美感，會嚴重影響今后的生活。
對此，鐘青表示，乳腺癌的治療手段主要有手術(shù)治療、放療、化療、內(nèi)分泌治療和生物靶向治療等。目前的保乳術(shù)和乳房重建手術(shù)已經(jīng)發(fā)展得相當(dāng)完善，術(shù)后基本不會影響女性的生活質(zhì)量，鼓勵患者積極面對疾病，樂觀生活。
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師 陳彩萍——宮頸癌防治重在篩查，宮頸糜爛不用治
宮頸癌是人體最常見的腫瘤之一，宮頸癌的發(fā)病率僅次于乳腺癌，是女性中高發(fā)的癌癥，號稱女性的“第二殺手”，發(fā)病高峰期在40-50歲和60-70歲。近些年，宮頸癌的發(fā)病趨于年輕化，使許多女性談之色變。所以，從預(yù)防以及早干預(yù)治療的角度來說，育齡女性每年都做一次宮頸檢查是十分必要的。
篩查宮頸病變的主要方法是宮頸脫落細胞學(xué)檢查(TCT)和高危亞型人乳頭瘤病毒(HR-HPV)的檢測。建議30歲以下有性生活女性應(yīng)做TCT篩查，30歲以上的女性則應(yīng)同時進行TCT、HPV兩項篩查。
當(dāng)然，如果發(fā)現(xiàn)得了宮頸癌也不必過于恐慌，宮頸癌的發(fā)生是一個從量變到質(zhì)變的過程，從癌前病變發(fā)展到原位癌再到早期浸潤癌，最后發(fā)展到浸潤癌的連續(xù)過程，大約有5～10年的時間。在此期間及時對宮頸病變進行干預(yù)，就能預(yù)防及早期治愈宮頸癌。
在很多游醫(yī)那里，總會“忽悠”患者，宮頸糜爛不治療的話可能會發(fā)展成宮頸癌，對此，陳彩萍表示，這種說法是不靠譜的，宮頸癌的發(fā)生是和人乳頭狀瘤病毒(即HPV)的感染有關(guān)。而“宮頸糜爛”并不是病，二是一種相對比較廣泛存在的體征。目前認為，大部分的宮頸糜爛是屬于生理性的，屬于正常表現(xiàn)，不需要進行任何治療。
市中醫(yī)院婦科主任中醫(yī)師 楊曉翡——月經(jīng)不調(diào)別忽視，卵巢早衰危害大
按正常的生理規(guī)律，女性到了25-35歲，是卵巢功能的巔峰時期，過了35歲，卵巢功能就開始走下坡路了。女性40歲左右逐漸進入更年期，隨著年齡增加，會出現(xiàn)絕經(jīng)現(xiàn)象，絕經(jīng)的年齡通常在49-55歲，這是自然規(guī)律。如果說40歲以前就絕經(jīng)，在臨床上是疾病，屬于卵巢早衰現(xiàn)象，需要及時治療。
楊曉翡稱，近兩年，因卵巢早衰導(dǎo)致絕經(jīng)的年輕女性越來越常見，在她的病人里，二三十歲的卵巢早衰患者不在少數(shù)。對于女性來說，卵巢早衰可謂是件糟糕的事情，會引起內(nèi)分泌紊亂、雌激素水平降低，容易導(dǎo)致女性不孕以及提早出現(xiàn)容顏衰老、骨質(zhì)疏松等更年期癥狀。
據(jù)了解，醫(yī)學(xué)上還沒有對卵巢早衰的原因有明確總結(jié)，不過從臨床看，心理因素、飲食生活方式都會影響到女性的神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)，從而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，引起卵巢早衰。
專家指出，針對卵巢早衰日益多發(fā)的現(xiàn)象，廣大女性應(yīng)該積極預(yù)防。比如，面對工作、生活中的壓力要有一個良好的心態(tài)，學(xué)會自我調(diào)節(jié)放松;合理作息，保證充足的睡眠時間，避免熬夜等不良生活習(xí)慣;在飲食上注意營養(yǎng)攝入的均衡，葷、素、水果的搭配;平時多運動，加強自身體質(zhì)的鍛煉。尤其建議，一旦發(fā)現(xiàn)自己月經(jīng)量減少或突然停經(jīng)，不要不當(dāng)回事，應(yīng)及時去看醫(yī)生做全面檢查。
市婦幼保健院產(chǎn)科主任醫(yī)師 朱錦明——想要二孩的你，再生育時應(yīng)該注意啥?
再生育的育齡婦女具有以下特點：經(jīng)產(chǎn)婦高齡者多;經(jīng)產(chǎn)婦不良孕產(chǎn)史者多;經(jīng)產(chǎn)婦妊娠合并癥、并發(fā)癥發(fā)病率高;經(jīng)產(chǎn)婦出血率高;經(jīng)產(chǎn)婦巨大兒檢出率高;經(jīng)產(chǎn)婦圍產(chǎn)兒死亡率高。
為了避免或減少再生育的妊娠風(fēng)險，妊娠前該做哪些準(zhǔn)備?
1、二胎門診咨詢。醫(yī)生會告知再次妊娠風(fēng)險，包括相對高的流產(chǎn)風(fēng)險、妊娠并發(fā)癥增高的風(fēng)險，例如手術(shù)產(chǎn)、糖尿病、胎兒宮內(nèi)生長受限以及低出生體重兒等，并且在孕前需要進行某些疾病的篩查，例如糖尿病和高血壓。
2、孕前體檢。雙方都進行一次包括孕前檢查的全面體檢。婦產(chǎn)科方面應(yīng)該包括：婦科檢查、宮頸細胞學(xué)篩查(目前主要是TCT)、子宮和雙附件的B超檢查。如果經(jīng)濟條件允許，建議同時篩查高危型HPV病毒和TORCH檢測。如果條件允許，雙方最好孕前三個月都同時進行一次預(yù)防出生缺陷的基因檢測，以便對夫妻雙方及胎兒的遺傳性基因病的風(fēng)險進行評估，醫(yī)生會根據(jù)基因檢測結(jié)果為你提供遺傳咨詢和指導(dǎo)。
3、及時補充葉酸，預(yù)防神經(jīng)管畸形。夫妻雙方均要在計劃懷孕之前三個月遵醫(yī)囑開始進行葉酸的補充，直到成功受孕后3個月或遵醫(yī)囑時間長短。
在分娩方式上，高齡不是進行剖宮產(chǎn)的絕對指征。建議孕前就養(yǎng)成健康飲食、規(guī)律運動的良好生活方式，孕期堅持運動，控制體重，避免胎兒過大，如果沒有陰道分娩禁忌，高齡產(chǎn)婦一樣可以順產(chǎn)。對前次術(shù)后子宮疤痕的孕婦，分娩方式要根據(jù)距前次妊娠時間、子宮下端厚薄、胎兒大小及胎位情況綜合決定分娩方式。
市東方人民醫(yī)院精神五科主任醫(yī)師 高海燕——負面情緒應(yīng)及時發(fā)泄，自己處理不好需就醫(yī)
女性心理健康需要得到社會的重視，因為女性如果沒有好的心理情況，對自身和家庭都有很大的影響。
為什么女性容易出現(xiàn)多愁善感、憂思過度的情況呢?這是跟其生理特點與社會角色密切相關(guān)的。首先，女性會受到月經(jīng)周期、妊娠期、更年期等生理因素的影響，情緒發(fā)生波動，此時再加上一些社會壓力的話，就容易出現(xiàn)心理障礙;第二，從女性心理特征上說，本身就比男性富于感情，這導(dǎo)致女性的情緒變化會比較大;第三，現(xiàn)代女性肩負著事業(yè)和家庭兩副重擔(dān)，生活壓力往往高于男性。
高海燕稱，在女性健康障礙中，產(chǎn)后抑郁是非常典型的一個疾病，現(xiàn)在的患病率也明顯增多。這是因為女性本身就敏感，其懷孕生產(chǎn)后身材開始變形，會讓自身心理壓力變得越來越大，如果再得不到家庭的關(guān)注和支持，心態(tài)就容易崩塌，因此走上絕路。
“關(guān)注女性心理健康，應(yīng)從細節(jié)做起，從平時做起。”高海燕指出，負面情緒是會不斷積累的，如果沒有及時發(fā)泄，或者說沒有發(fā)泄的渠道，負面情緒就愈加放大，無限蔓延。
她建議廣大女性，在感覺有負面情緒產(chǎn)生時，應(yīng)及時處理掉。處理的方式可以是多元化的，比如和朋友聊聊天，繞著小區(qū)跑幾圈，或者是邊哭邊寫日記，總之不造成更大的負面影響，不給他人造成危害的宣泄方式都可以試著嘗試一下。另外，若發(fā)現(xiàn)自己無法調(diào)整好負面情緒，干擾到日常生活了，應(yīng)及時向?qū)I(yè)心理醫(yī)生咨詢。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
