全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：近年來(lái)，我國(guó)公立醫(yī)院改革不斷深入，高品質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)成為醫(yī)院賴(lài)以生存的基礎(chǔ)，當(dāng)前全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)也正在積極推廣以患者為中心，全程、全面、規(guī)范的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。在醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，徐醫(yī)附院血液科自2018年開(kāi)始針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者，醫(yī)護(hù)聯(lián)合展開(kāi)題為“骨血交融，大愛(ài)無(wú)‘漿’”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)，為患者提供一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理和醫(yī)療服務(wù)。
一、“一病一品”活動(dòng)，用心守護(hù)患者生命
自2018年起，血液科積極響應(yīng)醫(yī)院及護(hù)理部的號(hào)召，在科室內(nèi)開(kāi)展了骨血交融，大愛(ài)無(wú)“漿”——多發(fā)性骨髓瘤“一病一品”專(zhuān)科護(hù)理活動(dòng)。將多發(fā)性骨髓瘤的護(hù)理過(guò)程分為入院時(shí)、住院中、出院時(shí)、出院后四個(gè)階段，并將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)鏈”即“熱心接、耐心講、細(xì)心觀、誠(chéng)心幫、溫馨送、愛(ài)心訪(fǎng)”作為主線(xiàn)貫穿入院、住院期間及出院的全過(guò)程，呈現(xiàn)程序化和持續(xù)性的有效護(hù)理。“一病一品”規(guī)范了護(hù)士從入院到出院后隨訪(fǎng)的護(hù)理流程，如入院時(shí)的“熱心接”不僅包括簡(jiǎn)單的環(huán)境介紹，還統(tǒng)一了入院告知內(nèi)容；“耐心講”不僅標(biāo)準(zhǔn)化了健康教育手冊(cè)，還應(yīng)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)和疾病治療的需要對(duì)患者飲食進(jìn)行介紹指導(dǎo)，“細(xì)心觀、誠(chéng)信幫”將被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，增加了護(hù)士與患者之間溝通的機(jī)會(huì)，滿(mǎn)足了患者的需求。在“藍(lán)色港灣”—輸液港的專(zhuān)科中，關(guān)注出院后延續(xù)性護(hù)理，用心守護(hù)患者的生命線(xiàn)。
二、多發(fā)性骨髓瘤患者健康教育會(huì)，讓陪伴“長(zhǎng)”在
2019年3月20日，為提升公眾、尤其是多發(fā)性骨髓瘤患者及家屬對(duì)疾病知識(shí)和治療進(jìn)展的認(rèn)知，提高患者及家屬的疾病管理能力，構(gòu)建患者交流平臺(tái)，在徐開(kāi)林教授、李振宇教授的帶領(lǐng)下，我科開(kāi)展了題為“關(guān)注評(píng)估，讓陪伴‘長(zhǎng)’在”的MM患者健康教育會(huì)。會(huì)議由李振宇主任主持，徐開(kāi)林教授致辭，隨后邱婷婷博士、李護(hù)君主治醫(yī)生、胡亭鈺護(hù)士長(zhǎng)分別就多發(fā)性骨髓瘤的診療現(xiàn)狀、癥狀管理、日常護(hù)理及注意事項(xiàng)等內(nèi)容為患者及家屬們展開(kāi)了詳細(xì)講解，最后還加入了現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)問(wèn)答環(huán)節(jié)，患者與專(zhuān)家們面對(duì)面交流，現(xiàn)場(chǎng)氣氛活躍、反響良好。
三、延伸護(hù)理，提供化療間期藥物注射服務(wù)顯溫暖
為進(jìn)一步打造徐醫(yī)附院血液科的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療和護(hù)理服務(wù)鏈，經(jīng)科室積極討論后決定，為需要定期皮下注射化療藥物（主要為萬(wàn)珂）的患者提供延伸護(hù)理，方便患者藥物注射。之所以開(kāi)展此項(xiàng)服務(wù)，原因如下：第一：硼替佐米（萬(wàn)珂）是治療多發(fā)性骨髓瘤的常用、特效化療藥物，需皮下注射，注射后患者不良反應(yīng)較少、近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥并不普遍，因此非專(zhuān)科人員可能經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)不足，無(wú)法及時(shí)鑒別和處理；第二，多數(shù)門(mén)診和基層醫(yī)院缺少化療藥物配置的環(huán)境，此操作會(huì)增加醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)。為此，我科為患者提供了化療間期藥物注射服務(wù)，提供專(zhuān)門(mén)的注射、觀察室，在患者出院后，可掛號(hào)后、手持發(fā)票至病房行藥物注射，注射液完畢后觀察30分鐘再行離開(kāi)。此項(xiàng)目開(kāi)展后已為30余名患者提供了方便，節(jié)約了科室勞動(dòng)力、緩解了醫(yī)患關(guān)系、減少基層或門(mén)診護(hù)理人員職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也利于醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行隨訪(fǎng)。
四、日間化療病床，一站式化療服務(wù)更貼心
日間化療是西方國(guó)家癌癥化療的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置，能夠?yàn)榛颊咛峁┌踩?、?guī)范的化療服務(wù)，對(duì)于日間化療這一概念，在國(guó)內(nèi)仍屬化療新模式。對(duì)于血液科最常見(jiàn)的白血病和淋巴瘤，化療周期長(zhǎng)，針對(duì)部分靶向藥物方案治療的患者結(jié)合疾病和治療特點(diǎn)，2018年起，我科為年紀(jì)較輕、全身狀況良好的患者提供了溫馨的日間化療病床服務(wù)，并初步探索出一套符合血液科特色的日間化療流程。由醫(yī)療組負(fù)責(zé)選擇病例，出院時(shí)給予患者詳細(xì)講解，并且專(zhuān)人負(fù)責(zé)預(yù)約，與護(hù)理組交接清楚后，由護(hù)理組負(fù)責(zé)接待，隨后選擇和置入合適的靜脈通路，如穿刺輸液港或套管針，隨后按照醫(yī)囑要求用藥，并負(fù)責(zé)巡視等。
小結(jié)
自本科室開(kāi)展多發(fā)性骨髓瘤的骨血交融，大愛(ài)無(wú)“漿”的活動(dòng)以來(lái)，促進(jìn)了患者早期康復(fù)、大大縮短患者住院天數(shù)、明顯減少患者住院費(fèi)用，大大提高了患者的滿(mǎn)意度，同時(shí)對(duì)提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、提升醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力，促進(jìn)合理利用醫(yī)療資源有著重要意義。當(dāng)前我國(guó)護(hù)理工作存在人員緊張、任務(wù)重等問(wèn)題，而針對(duì)專(zhuān)科、特色疾病創(chuàng)建的醫(yī)護(hù)攜手優(yōu)服活動(dòng)，則有助于護(hù)理人員在護(hù)理工作中專(zhuān)注關(guān)鍵干預(yù)措施，提高護(hù)理效率，促進(jìn)整體護(hù)理落實(shí)，進(jìn)而提升護(hù)理品質(zhì)，同時(shí)通過(guò)活動(dòng)的開(kāi)展，使護(hù)理人員更加明確了多發(fā)性骨髓瘤患者全方位優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)涵，這對(duì)開(kāi)展其他疾病的優(yōu)質(zhì)護(hù)理奠定了基礎(chǔ)，也為醫(yī)院開(kāi)展單病種臨床路徑奠定了基礎(chǔ)。但由于目前我們的活動(dòng)僅針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤患者，我們將以此為契機(jī)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、借鑒模式，將我們的活動(dòng)推廣出去，為患者謀利益、為醫(yī)院謀發(fā)展，我們?nèi)匀沃囟肋h(yuǎn)！
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