全程導醫(yī)網 徐州健康信息：有這樣一個地方，離死亡很近，離重生也很近，一門內外，生死之間，這個地方就是被稱為“生命之門”的重癥醫(yī)學科（ICU）。在徐州市中心醫(yī)院，李茂琴主任帶領著重癥醫(yī)療團隊，日夜堅守，拼盡全力，只為守護生命的最后一道防線，為危重患者點燃重生的希望。
每一天都在直面生死
自1992年從事重癥醫(yī)學以來，李茂琴幾乎沒有閑下來的時候，每天的工作常態(tài)就是與死神較量。
倘若能走進重癥監(jiān)護室，你會看到，大部分時間里，整個病房的醫(yī)護人員都處在緊張的觀察和搶救病人中。嚴重創(chuàng)傷、大手術及必須對生命指標進行連續(xù)嚴密監(jiān)測和支持的病人，需要心肺復蘇的病人，心、腦、肺、肝、腎等器官功能損害或衰竭的病人，各種休克、敗血癥及中毒病人，臟器移植前后需監(jiān)護和加強治療的病人……日復一日，年復一年，李茂琴和ICU全體醫(yī)護人員每天面對的都是這樣的重癥病人。
滿腦子只想著怎么把人救活
進入重癥醫(yī)學科的病人，都是非常脆弱的，猶如在生死線上走鋼絲；一次用藥，一次氣管插管，一次拔管……這些一次次都關系到病人的生命存在與否。也許一個小的疏忽，病人的生命就會從指間溜過。
這就要求ICU的醫(yī)務人員，不僅要具備過硬的技術，更要有強烈的責任心和適應變化的能力，還要做到處理問題及時、果斷而準確——因為對每一例重癥病人的搶救，都是一場不可復制的、特殊的戰(zhàn)斗。
一名26歲的女患者，孕期未發(fā)現已患慢性肝炎，產后不久因肝功能衰竭進而導致多臟器功能衰竭，送到市中心醫(yī)院ICU時病情已十分危重。根據其身體狀況，肝臟移植是唯一解決辦法。為了給患者最大限度地爭取時間，李茂琴帶領團隊為其連續(xù)做血漿置換、血液毒素吸附、連續(xù)血液透析……一個月后，患者病情逐漸得到控制，這才具備做移植手術的條件。
一名40多歲的重癥胰腺炎病人，入院時已出現嚴重休克，腎功能、肝功能衰竭，尿少、腹脹明顯，生還的希望已極其渺茫。李茂琴帶領團隊為患者進行了血液凈化和整體綜合調整治療，使病情有所好轉，但腹脹仍然嚴重。李茂琴又及時組織專家會診，確定在定位下進行腹腔穿刺引流，使病人轉危為安。
對其他人來說，上下班是工作與生活的分割點，但在李茂琴這里，日?；臼菄∪宿D。
用手中利劍捍衛(wèi)生命尊嚴
在ICU這樣一個沒有硝煙的戰(zhàn)場，時時刻刻與死神搶奪生命，底氣與堅定來自對生命的敬畏之心以及不斷攀升的救治技能。
10年前，一個多器官衰竭的患者限于當時醫(yī)療條件沒能成功救治，一直讓李茂琴耿耿于懷。為此，她堅持進修學習，開展技術創(chuàng)新，把血流動力學監(jiān)測、氧合功能監(jiān)測、PCT對感染的監(jiān)測、重癥超聲監(jiān)測等新技術引進科室。其中，獨立開展纖維支氣管鏡肺泡灌洗治療、用纖維支氣管鏡進行困難氣管插管，獨立進行床邊血液凈化術和經皮擴張氣管切開術等技術在淮海經濟區(qū)處于領先水平，呼吸機治療水平達到國內先進水平。尤其是經皮擴張氣管切開術，更是因其創(chuàng)傷小、出血少、手術時間短的優(yōu)點，得到了廣大患者和相關專家的認可，榮獲江蘇省醫(yī)學新技術引進二等獎、徐州市醫(yī)學新技術引進一等獎。
2015年，一名29歲的小伙因胸痛胸悶頻發(fā)，被緊急送醫(yī)，最終確診為暴發(fā)性心肌炎。這一疾病以病情兇險，迅速出現嚴重心律失常、心力衰竭或心源性休克為主要特征。以當時的醫(yī)療水平，即使經積極的機械輔助支持，仍有高達50%以上的死亡率。
當小伙被轉入ICU后，李茂琴及團隊給予了包括ECMO循環(huán)支持、體外循環(huán)管路管理、抗凝及抗栓管理、院感防控、床旁心臟功能監(jiān)測等對癥支持治療。歷經4天110個小時的奮戰(zhàn)，患者心臟功能基本恢復正常。
據了解，ECMO（即體外膜氧合）是重癥醫(yī)學最復雜的醫(yī)療技術，是走出心臟手術室的體外循環(huán)技術，代表了一個醫(yī)院或一個地區(qū)的危重癥急救水平。早在2012年該技術就在該科得到了開展。
同心同力為患者點燃生的希望
1992年，市中心醫(yī)院ICU剛組建，當時只有6張床位，4名醫(yī)生，由于大家對重癥醫(yī)學科了解甚少，科室收治的病人少得可憐；
2003年-2009年，重癥醫(yī)學專業(yè)蓬勃發(fā)展，帶動重癥醫(yī)療技術提升，床位增加到了13張，又增加到了39張；
到如今，重癥醫(yī)學科每年收治病人5000人左右，其中，特別危重的患者在3000人左右，醫(yī)院本部設有床位73張，新城區(qū)分院還有床位20張……在專業(yè)領域，市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科早已成為區(qū)域性“急危重癥救治”一塊響當當的品牌。而李茂琴，正是這塊品牌最資深的參與者和領路人。
對于李茂琴來說，救死扶傷之外，還能令其驕傲的，莫過于團隊取得的成績。
2004年，中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科獲評徐州市臨床重點?？疲切熘菔惺讉€重癥醫(yī)學臨床重點?？?；2011年，成為江蘇省重點?？疲?018年，被評為江蘇省重癥醫(yī)學重點?？?。此外，該科還是徐州市重癥醫(yī)學專科分會主任委員單位，是東南大學醫(yī)學院、南京中醫(yī)藥大學、徐州醫(yī)學院和揚州大學醫(yī)學碩士培養(yǎng)點。
另外，他們多次參與突發(fā)災害事件應急搶救，如SRAS、H7N9等重大疾病災害；7·16重大車禍事件、12·12豐縣校車事件、連霍高速連環(huán)追尾重大公路交通事件、豐縣爆炸事件等的搶救工作，多次受到上級領導的表揚，同時也提高了醫(yī)院應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。
談及科室發(fā)展，李茂琴語氣堅定，“作為醫(yī)院的一支‘特種部隊’，我們將向技術更精良、設備更先進、分工更專業(yè)的目標前進，竭盡所能守住生死之門，拼盡全力，為危重患者點燃生的希望。”
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