徐州市一院呼吸一科主任任光明:享受呼吸健康,讓慢阻肺不再沉默!

       全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康:2019年11月20日是第18個世界慢阻肺日,今年的主題與往年不同——“齊心協(xié)力終結慢阻肺”。據(jù)統(tǒng)計,我國20歲或以上人群中有9900萬慢阻肺患者,其中,20歲及以上診斷慢阻肺的患病率為8.6%,40歲以上人中慢阻肺罹患率達13.4%。50歲以上達15.5%,年齡越大,發(fā)病率越高。中國慢阻肺年均死亡人數(shù)達96萬,單病種排名第三,每2分鐘就有5人死于慢阻肺!

  面對如此可怖的數(shù)據(jù),徐州市第一人民醫(yī)院呼吸一科主任任光明表示,慢阻肺是全國乃至全世界發(fā)病率最高的疾病之一,不僅影響著人們的健康,也縮短了患者群體的壽命。慢阻肺是一個沉默的殺手,它會不動聲色地扼殺一個人,因此,早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療尤為重要。

  我戒煙了,慢阻肺是不是就好了?

  杜先生今年42歲,偶爾咳嗽,但并未重視,直到今年2月份,他發(fā)現(xiàn)痰液量增多,而且多是粘液痰,有時有濃痰,沒走幾步路就開始喘,還經(jīng)常出現(xiàn)胸悶癥狀,他這才意識到要去醫(yī)院診斷。經(jīng)檢查后,報告顯示患有慢阻肺。“聽到檢查結果后,我感覺天都塌了。”杜先生悲痛極了。

  原來杜先生是個煙癮,以前咳嗽只當是“嗆著了”,根本沒往慢阻肺這個病上想,他問醫(yī)生“如果現(xiàn)在開始戒煙,這個病是不是就能痊愈?”任光明主任當時用一幅曲線圖回答他:“吸煙會導致慢阻肺,雖然說停止吸煙也無法治愈,但戒煙可以降低肺功能下降的速度,以此延長壽命。”

  因此,戒煙很重要!而且年齡越高、煙齡越長的男性慢阻肺的發(fā)病率越高。“除此之外,大氣污染、室內(nèi)空氣污染(燒柴、油煙)、呼吸道感染等均是導致慢阻肺的重要因素。”任光明主任強調(diào)道,“從事粉塵工作的人群在平時要多加注意,如有呼吸道不適癥狀一定要及時檢查,早診斷、早發(fā)現(xiàn)、早治療。”

  慢阻肺雖然無法根治,早發(fā)現(xiàn)早治療卻可延緩病情

  慢阻肺是一個逐漸加重的疾病,有一定的耐受性,如果平時大意,認為是正??人?,等到出現(xiàn)癥狀時往往就嚴重且晚期了。因此及時診斷尤為重要。

  據(jù)任光明主任介紹,目前醫(yī)院的診斷方法有臨床癥狀、醫(yī)生聽診、體格檢查、胸部CT、肺功能檢查、血液檢查等?;颊呖梢酝ㄟ^做胸部CT和肺功能檢查來確診。肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準,加之肺功能檢查是比較敏感且準確的檢查指征,其中的FEV1如果小于70%,則代表肺功能下降,而肺功能下降是持續(xù)性的、不可逆的,即使干預也不會恢復到正常水平,只會降低其下降速度。

  對于已經(jīng)確診患有慢阻肺的病人,任光明通常把他們分為兩類:“一類是緩解期病人,一類是急性加重期病人。緩解期的病人又有癥狀輕和重之分,癥狀比較輕的患者雖然具有肺功能失常的表現(xiàn),但未出現(xiàn)加重咳嗽、發(fā)燒等癥狀,這類病人可以通過戒煙、遠離有污染的生活環(huán)境、適當運動來緩解病癥;癥狀比較重的患者會出現(xiàn)稍重的胸悶氣短,日常生活受限,可以通過伸展等適當?shù)幕顒雍图彝パ醑焷矸乐箰夯?,我們醫(yī)院不主張用太多的藥物,建議他們適當吃清理呼吸道和祛痰的藥物即可,有癥狀的病人則需要使用吸入性的支氣管擴張劑。

  對于急性加重期的病人,任主任這樣解釋:“慢阻肺急性加重期的病人癥狀明顯,特別到了冬季,呼吸更加困難,咳嗽和咳痰量增多,氣喘嚴重,這類人應該及時就診,在醫(yī)生的指導下進行治療。通過平時吸氧和抗感染治療、支氣管舒張劑、腎上腺皮質(zhì)激素、插管和上呼吸機治療的方式進行干預治療。”

  同樣都是咳嗽,如何區(qū)分慢阻肺、支氣管哮喘呢?

  有人會混淆支氣管哮喘和慢阻肺這兩個疾病,因此延誤病情,引發(fā)嚴重后果。

  任光明主任這樣強調(diào):“雖然說這兩者都會引發(fā)咳嗽和氣喘,但卻有本質(zhì)區(qū)別。支氣管哮喘是幼年起病,誘發(fā)因素是過敏源,往往會快速發(fā)病,常常是家族性的遺傳且伴有過敏性鼻炎,如果不及時治療會發(fā)展成為慢阻肺。而慢阻肺是40-60歲居多,可能包括老慢支和肺氣腫,二者聯(lián)系緊密,卻又各不相同,正確辨證很重要。”

  因此定期健康體檢和篩查尤為重要,如果治療不及時,慢阻肺會發(fā)展成肺心病和呼吸衰竭等常見慢性疾病,會長期缺氧、夜間呼吸困難、下肢浮腫、心衰、神志不清、意識紊亂甚至病死。任光明主任強調(diào)道:“雖然說早期發(fā)現(xiàn)慢阻肺并不能避開,但卻能夠控制其發(fā)展為急性加重期。”

  因此,常年咳嗽、氣短、氣喘的慢阻肺患者,一定要及時增減衣物和適當活動進行干預。由于其“冬季高發(fā)”的特點,還可以充分借助“冬病夏治”的原理,在夏季提高機體免疫力和抵抗力,以此減少冬季發(fā)病的程度和次數(shù),達到治療和預防的雙重效果。
       徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

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