在徐醫(yī)附院東院，出院的患者向醫(yī)護人員鞠躬，表示敬意
防護服上寫下暖心話語(市傳染病醫(yī)院提供)
傳染病醫(yī)院專家在視頻會診
2月22日,傳染病醫(yī)院3名患者康復(fù)出院
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 疫情動態(tài)：截至2月25日零時，我市累計報告新冠肺炎確診病例79例(含外省1例)，其中輕型2例，普通型77例。確診病例已治愈出院67例，2例重癥病例已治愈出院，至目前治愈率為85%，在我省名列前茅。1例危重癥病例，經(jīng)全力積極救治轉(zhuǎn)為普通型，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)。
全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)尤其是多家醫(yī)療機構(gòu)協(xié)同作戰(zhàn)，奔赴抗疫救治一線的醫(yī)務(wù)人員全力以赴，取得了令人矚目的救治成效。市民、網(wǎng)友對此紛紛點贊，點贊這救治成果來之不易，點贊奮戰(zhàn)一線的專家是“醫(yī)療天團”，點贊我市醫(yī)療專家的艱苦努力和醫(yī)療技術(shù)的高超。
徐醫(yī)附院：科學(xué)精準(zhǔn)救治，已出院20例
2月5日下午5時，一名新冠肺炎患者在徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院經(jīng)過11天的治療，順利出院。這是我市首例治愈出院的新型冠狀病毒感染的肺炎患者，因而備受關(guān)注。
患者杜先生今年26歲，沛縣人。1月17日，杜先生出現(xiàn)低燒，體溫波動在37.5℃-38.0℃。1月23日開始出現(xiàn)咳嗽和胸悶不適等癥狀。1月26日凌晨，他來到徐醫(yī)附院發(fā)熱門診就診。當(dāng)時，院方根據(jù)其癥狀、檢查結(jié)果以及職業(yè)特性，估計是在工作中接觸過武漢疫區(qū)的人員，因此高度懷疑他為新型冠狀病毒感染的肺炎患者。于是，醫(yī)院一方面進行病毒核酸采樣，送市疾控中心檢測;一方面預(yù)見性地將其收治入院。
1月29日，市疾控中心檢測杜先生病毒核酸為陽性。2月1日，江蘇省疾控中心確診其為新型冠狀病毒感染的肺炎病例。
住院期間，徐醫(yī)附院診治團隊按照國家衛(wèi)健委診療指南，對杜先生進行綜合治療。經(jīng)過11天的治療護理，患者已經(jīng)一周不發(fā)熱，咳嗽、咳痰癥狀消失，無憋喘情況，食欲正常，肺部CT提示病灶顯著吸收。最重要的是，最近兩次咽拭子核酸檢測均為陰性(間隔時間超過24小時)。經(jīng)徐醫(yī)附院診治專家組確認(rèn)，患者符合國家衛(wèi)生健康委新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例解除隔離和出院標(biāo)準(zhǔn)。
2月5日下午5時許，杜先生正式出院。杜先生表示，戰(zhàn)勝病魔，要相信醫(yī)生、積極治療，“我們要有信心!”
包括杜先生在內(nèi)，截至2月25日，從徐醫(yī)附院出院的新冠肺炎患者已達(dá)20例。
成功救治的背后，是徐醫(yī)附院醫(yī)務(wù)人員的持續(xù)努力。據(jù)徐州醫(yī)科大學(xué)副校長、徐醫(yī)附院黨委書記、醫(yī)院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組組長王人顥介紹，早在1月22日，就成立徐醫(yī)附院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，王人顥任領(lǐng)導(dǎo)小組組長，分管醫(yī)療工作的常務(wù)副院長金培生擔(dān)任肺炎疫情防控工作總指揮，醫(yī)務(wù)處處長楊煜為副總指揮，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全院力量全力做好肺炎疫情防控工作，各職能部門根據(jù)崗位職責(zé)做好相應(yīng)工作。
抗疫救治，技術(shù)力量最重要。徐醫(yī)附院常務(wù)副院長、醫(yī)院疫情防控指揮部總指揮金培生介紹說，徐醫(yī)附院成立新型冠狀病毒肺炎救治專家小組、應(yīng)急救治隊。專家小組成員包括呼吸科、感染性疾病科、重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、影像科、藥學(xué)、中醫(yī)科等高級職稱醫(yī)務(wù)人員。從各科室調(diào)配約70名、兩批次、4個團隊的醫(yī)師加入專家梯隊，及時更換一線人員，做好持久戰(zhàn)準(zhǔn)備。應(yīng)急救治隊的隊員分別從各個內(nèi)科臨時抽調(diào)中級職稱醫(yī)務(wù)人員，并分為發(fā)熱門診組、發(fā)熱病房組、轉(zhuǎn)運組等多個梯隊，每日進行排班。
救治專家密切跟蹤國內(nèi)外先進的治療經(jīng)驗，對國家衛(wèi)健委更新的診療指南進行及時歸納總結(jié)、深入學(xué)習(xí)，一方面向全院職工進行普及，規(guī)范醫(yī)療行為，另一方面及時地將新方法應(yīng)用到臨床救治。
尤其值得關(guān)注的是，江蘇省首例新冠肺炎患者血漿治療在徐醫(yī)附院成功實施。在缺乏疫苗和特效藥的前提下，新冠肺炎患者康復(fù)時期的血漿是臨床特異性治療最可及的資源。2月14日，依靠技術(shù)高超、勇于擔(dān)當(dāng)?shù)膶＜覉F隊，江蘇省首例新冠肺炎患者血漿治療在徐醫(yī)附院成功實施。作為一種新型治療方法，醫(yī)院專家組針對血液捐獻(xiàn)、血液采集、臨床治療等，專門研究制定了完善的流程和規(guī)范。經(jīng)徐州市中心血站專家采取血樣、檢測及消毒處理，并經(jīng)過醫(yī)院專家組的論證，符合輸注條件，成功實施。
徐州市傳染病醫(yī)院：頂級團隊施行個性化診療，已出院47人
截至2月25日，從徐州市傳染病醫(yī)院治愈出院的新冠肺炎患者已達(dá)47例。
這一成績來之不易。作為全市收治新冠肺炎患者的兩家定點醫(yī)院之一，徐州市傳染病醫(yī)院承擔(dān)了重要的救治任務(wù)。全市多家醫(yī)療機構(gòu)的頂級專家匯聚于此，與新冠肺炎展開了一場持之以恒的奮戰(zhàn)，尤其是江蘇省首例使用氣管插管的危重病人成功被救治，其過程更是驚心動魄。
2月5日上午9時30分，徐州市傳染病醫(yī)院普通隔離病房的醫(yī)護人員穿著密不透氣的防護服正在查房，當(dāng)查到患者仝某時，醫(yī)務(wù)人員格外留意。
這名患者于1月31日被徐州市傳染病醫(yī)院收治，今年67歲。因為自述胸悶較日前有所加重，醫(yī)護人員對其又進行更為詳細(xì)的檢查。結(jié)合其指脈氧指標(biāo)與胸片表現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員判斷，患者病情發(fā)展趨向于危重癥。鑒于此，醫(yī)務(wù)人員果斷決定將患者轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護病房。從這一刻開始，醫(yī)務(wù)人員全力以赴，與死神賽跑。
監(jiān)測動脈血氣指標(biāo)、給予深靜脈置管，準(zhǔn)備無創(chuàng)呼吸機協(xié)助通氣治療……醫(yī)務(wù)人員頂著巨大的心理壓力，實施緊急搶救，他們緊張而又忙碌，不能有絲毫懈怠。
醫(yī)院醫(yī)務(wù)科第一時間掌握到這一情況后，立刻向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報。一聲集結(jié)令下，市級專家組成員迅速到位，展開會診。此時，患者呼吸嚴(yán)重衰竭。徐州市衛(wèi)健委安排市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專家史載祥主任進駐隔離病房指導(dǎo)搶救，同時申請省級專家組成員、徐醫(yī)附院重癥醫(yī)學(xué)科主任趙文靜前來支援。
專家組討論認(rèn)為，對于危重型患者來說，如果經(jīng)無創(chuàng)呼吸機治療后，癥狀仍得不到改善，就必須采用氣管插管來進行呼吸支持。盡管氣管插管屬于有創(chuàng)操作，卻是彼時挽救患者的唯一辦法。但氣管插管后，患者氣道內(nèi)大量的病毒會釋放到空氣中，醫(yī)務(wù)人員被感染的風(fēng)險極大。市傳染病醫(yī)院ICU主任朱玉成說，生死抉擇間，醫(yī)務(wù)人員顧不得考慮自身危險，“只要有一線希望，我們就盡百分之一百的努力，要對得起身上的白大褂!”
專家們一致意見——立即實施氣管插管。給予患者俯臥位通氣、肺復(fù)張，調(diào)整呼吸機參數(shù)，此時已是2月6日凌晨3時許。經(jīng)過一夜的緊張救治，患者病情趨于穩(wěn)定，但仍“危在旦夕”。
徐州醫(yī)療救治水平究竟如何?面對的這一例“全省最重”患者就是考驗。徐州市衛(wèi)健委主任吳憲明確表態(tài)：“我們要派出全市的重癥專家團隊來支援救治這個患者。”
2月6日一早，全市17名重癥醫(yī)學(xué)骨干進駐徐州市傳染病醫(yī)院重癥監(jiān)護病房。為加強醫(yī)療救治管理工作，市衛(wèi)健委又派駐俞軍調(diào)研員坐鎮(zhèn)醫(yī)院，調(diào)度全市醫(yī)療資源參與救治。
醫(yī)務(wù)人員的辛苦努力終于迎來了轉(zhuǎn)機。2月13日，仝某氧合指數(shù)逐漸改善，達(dá)到氣管拔管的指標(biāo)，于是嘗試改為無創(chuàng)呼吸機治療，面罩吸氧，鼻導(dǎo)管吸氧。這意味著患者已擺脫“病危”警告。2月15日，仝某可以由危重癥管理轉(zhuǎn)為重癥管理。2月18日，仝某完全脫離呼吸機，采用鼻導(dǎo)管吸氧，生命體征穩(wěn)定。幾天后，仝某轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護病房。
連日來，新冠肺炎徐州醫(yī)療救治專家組組長、徐州市傳染病醫(yī)院副院長、主任醫(yī)師王春穎和她的伙伴們一直奮戰(zhàn)在一線。談及這次傳染病醫(yī)院收治患者的持續(xù)良好進展，王春穎總結(jié)說，之所以能夠取得目前的這個成績，離不開市傳染病醫(yī)院醫(yī)護人員的艱苦努力，離不開全市多家醫(yī)療機構(gòu)及主管部門等各界的大力支持。
“這次對于新冠肺炎患者的救治，在市衛(wèi)健委的領(lǐng)導(dǎo)下，我們集中了全市相關(guān)學(xué)科的頂級專家”，王春穎介紹說，徐州市新冠肺炎醫(yī)療救治專家組成員來自徐州市傳染病醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州市第一人民醫(yī)院、徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院等多家醫(yī)院，這些專家主要來自重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科、感染性疾病科、中醫(yī)科等。由資深專家組成的專家組，每天至少兩次會診，為這次新冠肺炎患者的救治提供了強大的技術(shù)支持。
與此同時，護理隊伍的力量同樣也很強。
王春穎介紹說，除了上述專家組以外，還有來自全市多家醫(yī)院的相關(guān)科室的護士組成團隊前來支持，“這些來自重癥醫(yī)學(xué)科、呼吸科等科室的護士，都具備?？谱o士資質(zhì)且護理經(jīng)驗豐富，和我們本院的護士們一起，組成了一支強有力的護理團隊”。
王春穎說，徐州市傳染病醫(yī)院的技術(shù)骨干，和全市其他醫(yī)院前來支援的精兵強將，共同組成了一支60人的專業(yè)團隊，成為市傳染病醫(yī)院救治新冠肺炎的技術(shù)保障。
病情報告制度、患者收治制度、巡診會診制度……王春穎介紹說，對于新冠肺炎患者的救治，挑戰(zhàn)大、困難多，專家組根據(jù)預(yù)案，快速建立并完善了各種新的規(guī)范和制度。
一例一治療，一例一手冊。王春穎介紹說，對于醫(yī)院收治的每一例患者，醫(yī)護人員花費了大量時間和精力，建立了針對每一個患者的治療手冊，根據(jù)每個人的具體情形、病情進展，分別予以制訂診療方案，施行個性化治療。
每日專報。專家組完善了對于患者尤其是重癥患者的每日專報制度。把觀察指標(biāo)細(xì)化，再細(xì)化，以便更及時、精確地指導(dǎo)一線臨床工作，做到重癥早發(fā)現(xiàn)跡象、早針對性治療，同時防止輕癥患者向重癥轉(zhuǎn)化發(fā)展。
重點加強對于重癥患者的診療力度。王春穎等專家每天多次進入重癥病房查房，對患者出現(xiàn)的每一點病情變化，及時予以研判，調(diào)整診療方案。
中醫(yī)也在救治工作中發(fā)揮了重要作用。王春穎表示，來自徐州市中醫(yī)院的資深中醫(yī)師入駐一線病房，讓每一位患者都用上中藥，在救治中收到了很好的效果。
“救治新冠肺炎患者，對于醫(yī)務(wù)人員來說，是個全新的挑戰(zhàn)，我們在救治工作中始終秉承著一些基本而有效的原則：比如早診斷、早治療，把治療關(guān)口前移，明確病情以后，立即予以對癥治療;比如把工作細(xì)化再細(xì)化，對患者病情予以精細(xì)化管理，我們的專家團隊通過高強度的工作，針對患者病情的一點一滴的變化，都給予高度關(guān)注，并予以及時、精確應(yīng)對”，徐州市傳染病醫(yī)院院長田明總結(jié)說，所有的救治成果都來之不易，這背后是眾多醫(yī)療專家、護理人員以及相關(guān)科室協(xié)作作戰(zhàn)的結(jié)果。
市衛(wèi)健委：對患者及早全力救治，嚴(yán)格防控做好醫(yī)務(wù)人員防護
徐州市衛(wèi)健委副主任梁軍介紹說，截至2月25日零時，我市累計報告新冠肺炎確診病例79例(含外省1例)，其中輕型2例，普通型77例。確診病例已治愈出院67例，2例重癥病例已治愈出院，至目前治愈率為85%，在我省名列前茅。1例危重癥病例，經(jīng)全力積極救治轉(zhuǎn)為普通型，病情持續(xù)好轉(zhuǎn)。
這一成果的取得，來自于市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和精密部署，來自全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)多家醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)同作戰(zhàn)，尤其是抗疫救治一線的醫(yī)務(wù)人員全力以赴，還有省級專家團隊的支持。
梁軍介紹說，為了更好地做好新冠肺炎患者的救治工作，市衛(wèi)健委圍繞“四集中”，早期統(tǒng)籌謀劃，制訂收治預(yù)案，統(tǒng)籌全市醫(yī)療資源，精干醫(yī)療護理團隊早期進駐定點醫(yī)療機構(gòu)，調(diào)配呼吸機等救治急需的先進醫(yī)療設(shè)施設(shè)備46臺件，快速建成遠(yuǎn)程查房系統(tǒng)及遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，實現(xiàn)省、市專家即時會診。
據(jù)介紹，為抗擊疫情，我市成立了醫(yī)療救治專家領(lǐng)導(dǎo)小組，共27位專家，由衛(wèi)健委分管主任任組長，機關(guān)處室及定點醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，統(tǒng)籌指揮協(xié)調(diào)醫(yī)療救治工作。市衛(wèi)健委調(diào)派市中心醫(yī)院分管院長任市傳染病醫(yī)院院長，醫(yī)政處調(diào)派工作人員進駐定點醫(yī)院。另外，派駐7名專業(yè)管理人員至睢寧縣衛(wèi)健委、睢寧縣人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、睢寧縣疾控中心掛職主任、副主任、院領(lǐng)導(dǎo)等職務(wù)，全力加強縣區(qū)醫(yī)療救治工作。
建立收治病例病情日報告制度，包括病例收治、病情研判、現(xiàn)場指導(dǎo)、巡診會診、網(wǎng)上指導(dǎo)及遠(yuǎn)程會診等相關(guān)工作，對于病情進展變化的病例，及時申請省、市兩級專家會診。共開展會診198例次，其中省級會診19例次，市級會診179例次。
早期進行醫(yī)療干預(yù)。建立發(fā)熱門診留觀病情每日即時統(tǒng)計報告制度，對發(fā)熱留觀病例一日一報一梳理。嚴(yán)密關(guān)注可疑、疑似病例的診斷、治療，加強對隔離觀察病人的治療，實施早期干預(yù)、全程防控。
實行“一例一方案、一例一手冊”的早期病情研判機制。對每一例病例制訂專門會診及治療方案，實行每日病情專報制度及市專家每日兩會診制度。密切關(guān)注、全程跟蹤在院病例的病情變化，早期進行風(fēng)險研判，重點關(guān)注老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、手術(shù)后及伴有基礎(chǔ)疾病的病例，確保危重病例早發(fā)現(xiàn)，防止輕癥病例向重癥發(fā)展。
注重中西醫(yī)結(jié)合治療。積極實施中醫(yī)會診，重癥中醫(yī)專家進駐一線診療工作。對每例病例開展中醫(yī)藥治療，中醫(yī)藥治療率100%。
梁軍介紹說，新冠肺炎救治，做好醫(yī)務(wù)人員的防護尤其重要，為了確保醫(yī)務(wù)人員“零感染”，市衛(wèi)健委要求各醫(yī)療機構(gòu)嚴(yán)格防控，強化“全隔離”。
市衛(wèi)健委與各醫(yī)療機構(gòu)黨政負(fù)責(zé)人簽訂“新冠肺炎醫(yī)療救治工作責(zé)任書”，明確領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，實行責(zé)任追究。采取嚴(yán)格措施防控關(guān)口前移，強化醫(yī)療機構(gòu)管理。暫停我市所有診所、無預(yù)檢分診和防護救治能力的門診部及口腔?？崎T診部的診療行為。
細(xì)化院感防控方案，制定新冠肺炎防控各項工作制度、流程、應(yīng)急預(yù)案等。建立定點醫(yī)療機構(gòu)每日兩次院感防控現(xiàn)場查房制度，開展全員排查，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度，嚴(yán)控發(fā)熱病人各項檢查關(guān)，強化感染防控及相關(guān)知識全員培訓(xùn)，加強病區(qū)病例及探視人員管理，做好醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護，規(guī)范肺炎疫情醫(yī)療廢物處置。建立醫(yī)療機構(gòu)防控日報告制度，建立防控措施責(zé)任追究制度，對轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行新冠肺炎疫情防控拉網(wǎng)式督查，堵住所有感染防控漏洞，嚴(yán)防死守，確保各項防控措施落實到位。
來源：徐州日報
文/徐報融媒記者 馬志仁 周愛田 王任飛 通訊員 談建榮
圖/徐報融媒記者 齊浩 秦媛 車佳 譚歌 通訊員 吳啟霞
