全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：提升核酸檢測(cè)能力、及時(shí)開展核酸檢測(cè)，是疫情常態(tài)化防控落實(shí)“四早”要求的首要舉措、關(guān)鍵措施，也是做好“外防輸入、內(nèi)防反彈”精準(zhǔn)防控的基礎(chǔ)前提。記者從徐州市衛(wèi)健委獲悉，今年疫情發(fā)生以來，我市不斷加強(qiáng)新冠肺炎核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)力度，截至目前，全市具備核酸檢測(cè)資質(zhì)機(jī)構(gòu)30家，核酸最大日檢測(cè)能力20000份。
核酸樣本采樣
■核酸檢測(cè)：一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑
“啊——張開嘴，放輕松，很快就好了。”8月21日上午9點(diǎn)多，在徐州市第一人民醫(yī)院核酸檢測(cè)處，身穿防護(hù)服的護(hù)士熟練地進(jìn)行咽拭子標(biāo)本采集工作，動(dòng)作快速流利。
市民趙先生(化名)告訴記者，前段時(shí)間他到外地出差，回來后感覺有感冒癥狀，出于安全考慮，來做個(gè)核酸檢測(cè)。從登記信息到做完取樣，趙先生只花了幾分鐘。根據(jù)市一院的檢測(cè)流程，他在當(dāng)日下午4點(diǎn)前便可以取得檢測(cè)結(jié)果。
發(fā)熱門診就診患者應(yīng)檢，新入院患者及固定陪護(hù)應(yīng)檢，無癥狀、無流行病學(xué)史人群愿檢的也要檢……據(jù)了解，隨著新冠病毒疫情進(jìn)入常態(tài)化防控機(jī)制，各地都在核酸檢測(cè)工作上深挖潛能、全力推進(jìn)。尤其是在“應(yīng)檢盡檢，愿檢盡檢”的原則要求下，一場(chǎng)與時(shí)間的賽跑一直在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行著，檢驗(yàn)科承擔(dān)了其中的大部分工作。
在市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科，PCR實(shí)驗(yàn)室被劃分為三個(gè)區(qū)域，并根據(jù)區(qū)域功能開展流水作業(yè)。第一區(qū)配試劑，第二區(qū)對(duì)滅活樣本提取核酸并加入試劑，之后，通過傳遞窗到第三區(qū)進(jìn)行PCR擴(kuò)增并出具檢測(cè)結(jié)果。該院檢驗(yàn)科主任王麗介紹說，每一批送達(dá)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行核酸檢測(cè)的咽拭子樣本，通常都需要4到5小時(shí)才能出具結(jié)果，整個(gè)過程環(huán)環(huán)相扣，嚴(yán)謹(jǐn)有序。
把提取好的核酸放入PCR儀，進(jìn)行擴(kuò)增
■早定診斷結(jié)果，檢驗(yàn)人員全力以赴
PCR實(shí)驗(yàn)室是一個(gè)精準(zhǔn)識(shí)別病毒的特殊戰(zhàn)場(chǎng)。記者看到，在進(jìn)入核酸提取區(qū)前，徐海波與孔倩倩按照三級(jí)防護(hù)要求穿戴好了防護(hù)裝備，僅這個(gè)過程就花費(fèi)了20多分鐘。正式操作時(shí)，兩名操作員在生物安全柜里一個(gè)一個(gè)地打開樣本蓋子，加樣、提取，動(dòng)作輕微而細(xì)致。
“檢測(cè)流程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都是精細(xì)活，容不得半點(diǎn)馬虎。比如他們?cè)谧龅拈_蓋動(dòng)作，力度就很有講究。如果動(dòng)作幅度太大，很可能會(huì)形成氣溶膠，對(duì)實(shí)驗(yàn)環(huán)境造成污染……”王麗說，提取工作沒四五個(gè)小時(shí)根本別想出來。記者看到，正式操作20多分鐘，兩位操作員的護(hù)目鏡里已有薄薄霧氣，但他們依舊全神貫注，繼續(xù)工作。
“實(shí)驗(yàn)室里不可以開空調(diào)嗎?”面對(duì)記者的疑問，王麗說，實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備等對(duì)溫度有著一定要求，空調(diào)溫度不能隨意設(shè)置;況且，操作員身上的三級(jí)防護(hù)服具有超強(qiáng)的密閉性，穿著時(shí)間過長(zhǎng)，自然就會(huì)感到潮熱、不透氣，再低的溫度也改變不了“全副武裝”帶來的不適感。
據(jù)了解，市一院檢驗(yàn)科從事新冠病毒檢測(cè)工作的檢驗(yàn)人員共12人，以3人為一組，每次輪值12小時(shí)，還要夜間待命，保證隨時(shí)加班。連續(xù)十幾個(gè)小時(shí)高強(qiáng)度工作，臉上留下防護(hù)面罩的印記，雙手被汗水浸泡起了白色褶皺，但他們不曾抱怨和退縮。他們深知，每一個(gè)樣本管背后都事關(guān)群眾健康，為了盡早確定診斷結(jié)果，他們必須全力以赴。
兩名工作人員對(duì)樣本進(jìn)行檢測(cè)
■圍繞核酸檢測(cè)能力建設(shè)，各地多措并舉優(yōu)化時(shí)效性
及時(shí)開展核酸檢測(cè)，是疫情常態(tài)化防控落實(shí)“四早”要求的首要舉措、關(guān)鍵措施。7月初，國(guó)家對(duì)提高核酸檢測(cè)的時(shí)效性作出明確要求：對(duì)于發(fā)熱門診患者的核酸檢測(cè)，要在6小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果，爭(zhēng)取縮短至4小時(shí)報(bào)告;對(duì)于普通門急診、住院患者及陪護(hù)人員等人群的核酸檢測(cè)，原則上要在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果;對(duì)于“愿檢盡檢”人群的核酸檢測(cè)，一般在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告結(jié)果。
我們知道，從收樣登記、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備、個(gè)人防護(hù)裝備穿戴，到樣本處理、核酸提取、試劑配制、上機(jī)檢測(cè)、結(jié)果分析，再到廢棄物無害化處理，出具檢測(cè)報(bào)告，核酸檢測(cè)工作極其復(fù)雜而繁瑣，整個(gè)過程耗時(shí)良多。那么，除了加班加點(diǎn)外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在哪些方面進(jìn)行時(shí)效優(yōu)化了呢?
記者采訪了解到，近段時(shí)間以來，我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞提高核酸檢測(cè)能力建設(shè)，在強(qiáng)化人員培訓(xùn)、新增設(shè)施設(shè)備、加強(qiáng)信息化管理等多方面下大力氣，取得了一定成效。如市兒童醫(yī)院，醫(yī)務(wù)科、門診部、病理科等職能科室積極協(xié)商，優(yōu)化服務(wù)流程，延長(zhǎng)采樣時(shí)間，縮短報(bào)告出具時(shí)間，使每日最大檢測(cè)量由原先的180人次增加至422人次。
市一院新增新冠病毒核酸自動(dòng)提取儀、擴(kuò)增儀4臺(tái)，日最大檢測(cè)量達(dá)到2000人次以上;增加后備檢測(cè)人員6人，滿足科室24小時(shí)應(yīng)急及外派工作需要。
沛縣人民醫(yī)院新增一款全自動(dòng)核酸提取、擴(kuò)增一體機(jī)。該機(jī)采用全外排層流凈化系統(tǒng)，內(nèi)置紫外消毒防污染，生物安全性高，具備全自動(dòng)化、操作簡(jiǎn)便、靈敏度高、準(zhǔn)確性好、提取效率高等優(yōu)點(diǎn)，大大提高了新冠病毒核酸檢測(cè)能力。
市中心醫(yī)院為保證新冠病毒核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的安全和提高檢測(cè)效率，投資400余萬元新建了一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。實(shí)驗(yàn)室全部為負(fù)壓設(shè)置，同時(shí)專門增加了一個(gè)用于新冠病毒核酸檢測(cè)的標(biāo)本處理區(qū)，以避免與其它病原體核酸檢測(cè)工作產(chǎn)生交叉污染。據(jù)了解，新實(shí)驗(yàn)室的所有設(shè)備都為重新購置，目前實(shí)驗(yàn)室擁有4臺(tái)核酸提取儀、4臺(tái)PCR擴(kuò)增儀，專門用于新冠病毒的核酸檢測(cè)。在人員配置方面，科室目前擁有PCR上崗證的人員25名，能充分保證核酸檢測(cè)工作的人員需求。
進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室需要穿上隔離服
■提升核酸檢測(cè)能力，備戰(zhàn)秋冬疫情防控
據(jù)了解，我市始終將核酸檢測(cè)早期診斷作為整個(gè)疫情防控工作“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”的重要一環(huán)，以最快速度建立了多個(gè)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。目前，全市具備資質(zhì)的核酸檢測(cè)機(jī)構(gòu)共30家，截止至8月23日，累計(jì)開展核酸檢測(cè)量為484428例次，單日檢測(cè)最高約8000例次，可達(dá)到的單日最大檢測(cè)能力20000例次。
為保障疫情防控早發(fā)現(xiàn)，市衛(wèi)健委堅(jiān)持從人員調(diào)度、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、增添檢測(cè)設(shè)備等方面著手，深挖潛能，加快提升我市核酸檢測(cè)能力，為秋冬季節(jié)疫情精準(zhǔn)防控做好充分保障。
一是持續(xù)加強(qiáng)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)人員培訓(xùn)，通過理論授課、實(shí)踐操作、督導(dǎo)指導(dǎo)等方式，進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)，規(guī)范核酸檢測(cè)流程，提升專業(yè)人員對(duì)新冠病毒標(biāo)本的檢測(cè)能力，全力滿足重點(diǎn)人群“應(yīng)檢盡檢”、其他人群“愿檢盡檢”需求。
二是持續(xù)做好核酸檢測(cè)質(zhì)量控制工作，強(qiáng)化對(duì)新建PCR實(shí)驗(yàn)室的核酸檢測(cè)質(zhì)量控制，組織專家對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)情況進(jìn)行全覆蓋的督導(dǎo)檢查，重點(diǎn)檢查核酸實(shí)驗(yàn)室生物安全、院感防控、質(zhì)量控制等內(nèi)容，確保核酸檢測(cè)工作既保“量”又保“質(zhì)”，為做好疫情常態(tài)化防控工作提供有力保障。
■相關(guān)鏈接
30家開展核酸檢測(cè)的生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室名單
(截至目前)
徐州市疾病預(yù)防控制中心、銅山區(qū)疾病預(yù)防控制中心、邳州市疾病預(yù)防控制中心、沛縣疾病預(yù)防控制中心、睢寧縣疾病預(yù)防控制中心、新沂市疾病預(yù)防控制中心;
徐州市第一人民醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州市腫瘤醫(yī)院、徐州市中心醫(yī)院、徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院、徐州市礦山醫(yī)院、徐州市婦幼保健院、徐州市中醫(yī)院、徐州市兒童醫(yī)院、徐州市傳染病院、徐州仁慈醫(yī)院;
銅山區(qū)人民醫(yī)院、賈汪區(qū)人民醫(yī)院、豐縣人民醫(yī)院、沛縣人民醫(yī)院、大屯煤電(集團(tuán))有限責(zé)任公司中心醫(yī)院、睢寧縣人民醫(yī)院、睢寧縣中醫(yī)院、邳州市人民醫(yī)院、邳州市中醫(yī)院、新沂市人民醫(yī)院、新沂市中醫(yī)醫(yī)院;
闊然醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、徐州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-8707122
