全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：日前，徐州市中心醫(yī)院病理科臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室通過(guò)江蘇省臨床檢驗(yàn)中心的技術(shù)驗(yàn)收，成為徐州市各醫(yī)院中第一家通過(guò)驗(yàn)收的實(shí)驗(yàn)室。
臨床基因擴(kuò)增實(shí)驗(yàn)室介紹
基本情況
徐州市中心醫(yī)院病理科是目前淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)規(guī)模較大，技術(shù)較為成熟的病理科室。病理科分子病理室位于徐州中心醫(yī)院新城分院，占地面積約350平米。 此次臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室順利通過(guò)復(fù)審，標(biāo)志著我院分子檢驗(yàn)水平邁上新的臺(tái)階，病理科的診斷技術(shù)將會(huì)不斷提升，影響力也會(huì)持續(xù)擴(kuò)大，必將為臨床疾病的精準(zhǔn)診斷和治療提供更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)和保障
實(shí)驗(yàn)室布局合理，設(shè)有試劑制備室、樣本制備室、擴(kuò)增區(qū)、測(cè)序區(qū)，及電泳室。儀器設(shè)備完善，擁有熒光定量pcr儀、核酸定量?jī)x，高通量測(cè)序儀等。實(shí)驗(yàn)室擁有博士生一名、碩士生三名、本科生一名、高級(jí)職稱(chēng)兩名，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)和生物信息學(xué)學(xué)科交叉團(tuán)隊(duì)。工作人員具有醫(yī)師資格證、檢驗(yàn)技術(shù)資格證、遺傳咨詢(xún)資質(zhì)，pcr上崗證等。分子病理室管理體系完整，規(guī)章制度完善，程序文件及質(zhì)量方針面面俱到，每年參與省級(jí)及國(guó)家級(jí)室間質(zhì)控。
檢測(cè)范圍
隨著行業(yè)對(duì)腫瘤發(fā)病機(jī)制及其生物學(xué)行為的研究不斷深入，越來(lái)越多的焦點(diǎn)匯聚于以特異性高、不良反映輕為特點(diǎn)的靶向治療。在肺癌的分子靶向領(lǐng)域中，肺癌EGFR/ALK/ROS1三聯(lián)檢測(cè)日趨成熟;結(jié)直腸癌早期診斷不明確、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移率高,預(yù)后效果差的問(wèn)題導(dǎo)致大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)多為晚期。傳統(tǒng)同病同治的醫(yī)療手段忽略了患者的個(gè)體差異，治療效果往往不盡人意。而個(gè)體化治療通過(guò)相關(guān)基因的檢測(cè)，可以幫助患者選擇合適的靶向藥物，提高治療的針對(duì)性，最大程度地延長(zhǎng)患者的生存期。
分子靶向藥物已成為結(jié)直腸癌個(gè)體化治療和綜合治療的一線(xiàn)方案。目前針對(duì)結(jié)直腸癌靶向檢測(cè)主要集中于RAS(KRAS與NRAS)和BRAF基因型。分子病理室已開(kāi)展肺癌，結(jié)直腸癌等腫瘤相關(guān)項(xiàng)，該檢測(cè)主要面對(duì)胸外，呼吸，放療，胃腸，腫瘤內(nèi)外科等患者多、需求量大的科室，為臨床用藥指導(dǎo)提供依據(jù)。
CYP2C19是一種藥物代謝酶，主要存在于肝臟微粒體內(nèi)?？纱呋w內(nèi)包括氧化-還原作用，環(huán)氧作用，N-脫羥基作用，O-脫羥基作用，S-氧化和羥基化作用的多種反應(yīng)。CYP2C19基因多態(tài)性是引起同一藥物在不同個(gè)體間和種族間表現(xiàn)出不同代謝能力的主要原因之一，對(duì)治療的個(gè)體反應(yīng)以及治療藥物的副作用都會(huì)造成差異性。因此需要通過(guò)這種基因檢測(cè)來(lái)判斷患者對(duì)于氯吡格雷這種藥物的代謝能力。分子病理室早在2012年開(kāi)展其檢測(cè)，在江蘇省位于前列，如果患者是屬于慢代謝型的，使用常規(guī)劑量的氯吡格雷效果就會(huì)大打折扣，有可能會(huì)出現(xiàn)抗血小板不充分的情況。因此在使用藥物治療之前是需要考慮先做相關(guān)的基因檢測(cè)，通過(guò)基因檢測(cè)就可以了解到患者的CYP2C19基因是哪一種類(lèi)型，進(jìn)而可以為后續(xù)的用藥方案提供有效的指導(dǎo)。
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