全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：為響應(yīng)全球新型冠狀病毒防控，今年的長(zhǎng)城心臟病學(xué)會(huì)議(GW-ICC 2020)、亞洲心臟學(xué)會(huì)大會(huì)(AHS 2020)定于了10月19日~25日，以網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)交流的形式在線上舉行。10月21日下午，徐州市第三人民醫(yī)院心臟中心與該學(xué)會(huì)論壇直播了三場(chǎng)CTO(慢性完全閉塞冠心病)介入治療手術(shù)，向全國(guó)心血管學(xué)者們展示了超高難度手術(shù)操作技巧。
全國(guó)多省市聯(lián)動(dòng) 打造“多彩長(zhǎng)城”
據(jù)了解，“長(zhǎng)城會(huì)”由我國(guó)著名心臟病學(xué)家胡大一教授和意大利心血管專家German Di Sciascio教授創(chuàng)始于1989年，是國(guó)內(nèi)第一個(gè)以開放姿態(tài)向廣大醫(yī)生普及心血管疾病診療技術(shù)的平臺(tái)。30年來(lái)，大會(huì)恪守“健康理想，理想健康”的永久主題，秉承“引進(jìn)、創(chuàng)新、合作、發(fā)展”的宗旨，貫徹“學(xué)術(shù)、開放、引領(lǐng)、傳播”的方針。在幾代心血管人的開拓、堅(jiān)持和傳承下，發(fā)展成為了集合網(wǎng)絡(luò)直播、多媒體互動(dòng)、數(shù)字化管理為一體的立體會(huì)議，成為了共享成果、交流經(jīng)驗(yàn)和結(jié)識(shí)朋友的大型國(guó)際學(xué)術(shù)平臺(tái)。
今年的會(huì)議不受固定會(huì)場(chǎng)的限制，聯(lián)合了不同省市自治區(qū)的30余家三甲醫(yī)院共同舉辦。通過(guò)區(qū)域間的分享交流，呈現(xiàn)中國(guó)心血管病發(fā)展的地域特點(diǎn)和整體特征，進(jìn)而相互借鑒、共同提升。會(huì)議針對(duì)14個(gè)亞專科和交叉學(xué)科領(lǐng)域，設(shè)立87個(gè)學(xué)術(shù)論壇、980余場(chǎng)學(xué)會(huì)活動(dòng)，讓參會(huì)者可以在學(xué)術(shù)海洋里盡情遨游，暢享“多彩長(zhǎng)城”。
作為2020年長(zhǎng)城會(huì)CTO論壇淮海地區(qū)唯一手術(shù)轉(zhuǎn)播單位，徐州市三院心臟中心張瑤俊博士團(tuán)隊(duì)十分重視此次手術(shù)直播，特篩選了三個(gè)高難度病例以供學(xué)習(xí)交流，并于術(shù)前多次召開協(xié)調(diào)會(huì)，細(xì)化籌備，確保手術(shù)順利轉(zhuǎn)播。
聚焦CTO論壇 徐州市三院手術(shù)展示
CTO(慢性完全閉塞性冠心病)口述大家可能無(wú)感，但它卻能夠“殺人”于無(wú)形，是一種非?？膳碌男呐K血管慢性完全閉塞病變。與急性心肌梗死不同，心臟血管的慢性閉塞，往往不易察覺(jué)，許多患者會(huì)在不知不覺(jué)中慢慢消耗心功能，最終引發(fā)致命危險(xiǎn)。
會(huì)議中，徐州市三院心臟中心分時(shí)段共直播了三場(chǎng)手術(shù)。第一場(chǎng)手術(shù)是由徐州市三院張瑤俊、王新宇、成有為合作完成，天津市胸科醫(yī)院劉寅、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院馬劍英主持。北京阜外醫(yī)院高立建、北京阜外醫(yī)院崔錦鋼、天津第四中心醫(yī)院溫尚煜、北京安貞醫(yī)院李志忠、河北滄州中心醫(yī)院張軍、鄭州大學(xué)一附院盧文杰參與手術(shù)討論。
張瑤俊博士手術(shù)中
患者張大爺(化名)，今年72歲，反復(fù)胸悶、胸痛兩年多，近月愈發(fā)嚴(yán)重來(lái)到三院心臟中心。入院時(shí)診斷冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性心梗，并合并有2型糖尿病;1年前曾在三院做過(guò)PCI手術(shù)治療回旋支;彩超顯示：LVDd 59mm，射血分?jǐn)?shù) 49%。
直播前，王新宇主任和成有為主治醫(yī)師為患者做了雙側(cè)造影，顯示患者前降支慢性完全閉塞(100%狹窄)!張瑤俊博士上臺(tái)后，首先選用Fielder XTA導(dǎo)絲嘗試，未能通過(guò)閉塞段。3分鐘后手術(shù)直接切入全國(guó)直播，張瑤俊博士與主持、討論嘉賓進(jìn)行了充分的手術(shù)策略分析與討論。隨后，張瑤俊博士又選用Pilot 200導(dǎo)絲對(duì)閉塞近段進(jìn)行了穿刺，之后靈活操控導(dǎo)絲，將其送至閉塞遠(yuǎn)段真腔。由于患者血管閉塞時(shí)間長(zhǎng)，遠(yuǎn)段血管萎縮，張瑤俊博士在IVUS(血管內(nèi)超聲)指導(dǎo)下對(duì)該病變進(jìn)行了優(yōu)化介入治療。最終成功為患者植入了兩枚支架，順利打通閉死的前降支血管。
病人安返病房
第二場(chǎng)手術(shù)是由黃河、常尚、李謙合作完成，西京醫(yī)院 胡濤、錦州醫(yī)大附屬一院陶貴周主持。北京安貞醫(yī)院張宇晨、阜外華中陳巖、鄭州大學(xué)一附院 張金盈、中國(guó)醫(yī)大航天總醫(yī)院董鵬、鄭州大學(xué)一附院陳魁、鄭州大學(xué)一附院楊海波參與手術(shù)討論。
黃河教授手術(shù)過(guò)程中
患者蔡大爺(化名)，今年70歲，活動(dòng)性胸痛2年，加重2周入院;高血壓15年病史，否認(rèn)其他慢性病史;心臟超聲顯示LVDd 58mm，LVEF 46%。入院時(shí)診斷為冠心病、不穩(wěn)定型冠心病、缺血性心肌病、心功能II級(jí)、高血壓病2級(jí)(很高危)。
通過(guò)雙側(cè)造影，徐州市三院心臟中心新近引進(jìn)的黃河教授推斷此CTO可能存在微通道，遂在Corsair微導(dǎo)管支撐下，采用了Fielder XT導(dǎo)絲尋徑。憑著他數(shù)十年如一日的功底，黃教授駕馭CTO導(dǎo)絲的能力展現(xiàn)得淋漓盡致。數(shù)分鐘后，經(jīng)逆向造影確認(rèn)，XT導(dǎo)絲進(jìn)入到了閉塞血管遠(yuǎn)段真腔。為了準(zhǔn)確評(píng)價(jià)患者CTO病變的長(zhǎng)度以及直徑，黃教授給患者做了IVUS(血管內(nèi)超聲)檢查。之后，順利為患者植入了2枚支架，打通了閉死許久的右冠脈血管。
第三場(chǎng)手術(shù)是由張瑤俊、李謙、成有為合作完成，中科大一附院馬禮坤、山西醫(yī)科大二院李保主持。湘潭中心醫(yī)院/徐州市三院黃河、湘雅二院胡信群、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院陸浩、鄭州大學(xué)一附院桑海強(qiáng)、鄭州大學(xué)一附院秦小飛參與手術(shù)討論。
張瑤俊博士手術(shù)中
患者郭大媽(化名)，今年68歲，同樣是胸悶、胸痛2年，加重1周入院;高血壓10余年;心電圖顯示V1-V3導(dǎo)聯(lián)病理性Q波形成，其他導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波低平。心臟超聲顯示LVDd50mm，LVEF 56%。入院時(shí)診斷為冠心病、陳舊性心肌梗死(前壁)、高血壓病2級(jí)(很高危)。
手術(shù)前，張瑤俊博士與線上的所有專家展開了充分的討論，特別是在 “如何做”、“可能遇到的困難”等方面，專家各抒己見。手術(shù)開始后，張瑤俊博士決定先保護(hù)住回旋支，然后再打通閉塞的前降支(伴有嚴(yán)重鈣化)。手術(shù)跌宕起伏、危險(xiǎn)四伏。最終，張瑤俊博士成功為患者開通了閉塞的血管。同期，還處理了嚴(yán)重狹窄的回旋支與右冠脈。
逐夢(mèng)前行 致力復(fù)雜冠心病介入發(fā)展
近五年來(lái)，張瑤俊博士始終致力于復(fù)雜疑難冠心病的介入治療，曾獲中國(guó)CTO俱樂(lè)部(CTOCC)銳星獎(jiǎng);與國(guó)內(nèi)最頂尖的CTO逆向介入大師們主編了《CTO逆向介入治療技術(shù)》專著;在中國(guó)介入心臟病學(xué)(CIT)大會(huì)上，更是以一例《同期三次逆向開通CTO》榮獲了CIT2019年度最具教育意義病例獎(jiǎng)。
2017年，張瑤俊博士來(lái)到徐州后，更是與一批淮海地區(qū)CTO介入高手成立了淮海CTO俱樂(lè)部，交流和研討CTO-PCI治療的理論知識(shí)、手術(shù)策略、實(shí)戰(zhàn)技術(shù)與技巧，分享與剖析CTO-PCI實(shí)例，實(shí)現(xiàn)了淮海地區(qū)復(fù)雜冠脈介入水平的大力提升。
張瑤俊博士表示，此次長(zhǎng)城會(huì)以直播的形式與大家見面，是歷史上的又一次大膽革新。這種突破激發(fā)思維的飛躍，以全新視角審視長(zhǎng)城會(huì)、以全新思路詮釋長(zhǎng)城會(huì)，不僅為大家締造了一場(chǎng)新穎、豐富、實(shí)用的長(zhǎng)城學(xué)術(shù)盛宴，更為醫(yī)療學(xué)者們提供了一個(gè)良好的交流環(huán)境，切磋碰撞，相互借鑒，共同發(fā)展。
此外， 張瑤俊博士還發(fā)出提醒，出現(xiàn)心臟血管慢性完全閉塞的冠心病患者應(yīng)盡早接受治療，及時(shí)開通閉塞的血管，以降低心力衰竭或猝死等風(fēng)險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞病變病人要改變傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念，不能久拖不治，尤其是心電圖上顯示有陳舊性心梗表現(xiàn)或有反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者，應(yīng)盡早去大醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。目前通過(guò)心臟CT、冠脈造影等檢查都可以明確診斷，是否存在冠狀動(dòng)脈慢性完全閉塞，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能早康復(fù)。
徐州市三院心臟中心
徐州市第三人民醫(yī)院心臟中心，已配備國(guó)際最為先進(jìn)的血管內(nèi)超聲、OCT(光學(xué)相關(guān)斷層成像技術(shù)，國(guó)內(nèi)第一臺(tái)Mobile系列)、QFR(全國(guó)第一例在徐州市三院心臟中心完成)、FFR(血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù))、冠脈旋磨術(shù)等高尖端醫(yī)療設(shè)備，為淮海地區(qū)復(fù)雜、高危冠心病患者的精準(zhǔn)介入治療提供了最強(qiáng)保障。在心血管內(nèi)科國(guó)內(nèi)外享有盛譽(yù)的張瑤俊博士帶領(lǐng)下，科室正逐步建設(shè)成集“精致的醫(yī)療”、“豐富多彩的臨床教學(xué)”、“國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的臨床研究”為一體的新形象。
科室團(tuán)隊(duì)：黃河、王新宇、張勇、唐小霞、陳青遠(yuǎn)、宗超、李謙、張葉等主任均有20余年的心血管內(nèi)科從醫(yī)經(jīng)歷;且學(xué)有所長(zhǎng)、術(shù)有專攻，在心血管常見病和疑難雜癥的診治上頗具造詣;在朱華、馮思利、孫海榮、陳亞琴、蘇彩梅、王宣護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，擁有一支技術(shù)過(guò)硬、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，廣受病患的好評(píng)和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
專家介紹
張瑤俊 博士 副教授、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師；
荷蘭Erasmus大學(xué) Thorax Center 博士后；美國(guó)心臟病學(xué)院 Fellow(FACC)；歐洲心臟病學(xué)院 Fellow(FESC)；歐洲介入心臟病學(xué)聯(lián)合會(huì)?？茣?huì)員(FEAPCI)；中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管分會(huì)青年委員；歐美同學(xué)會(huì)醫(yī)師協(xié)會(huì)青委會(huì)副主委；徐州醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病分會(huì)副主委；中國(guó)CIT理事會(huì)成員、中國(guó)CIT工作組成員、淮海CTO俱樂(lè)部主席、江蘇CTO俱樂(lè)部聯(lián)合主席、中國(guó)OCT青年醫(yī)師俱樂(lè)部副主席；中國(guó)醫(yī)促會(huì)預(yù)防與治療委員會(huì)全國(guó)青年委員、中國(guó)醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會(huì)心腦疾病介入分會(huì)理事、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì)心血管精準(zhǔn)治療專家委員會(huì)常委；本碩博均就讀于南京醫(yī)科大學(xué)，2012-2014年在荷蘭EMC醫(yī)學(xué)中心專攻冠心病介入治療；江蘇省333高層次人才、江蘇青年醫(yī)學(xué)人才、江蘇省六大高峰人才、徐州市特聘人才、徐州市雙創(chuàng)人才；江蘇省好青年、南京市十大杰出青年、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)“未來(lái)之星”、中國(guó)CIT青年醫(yī)師研究獎(jiǎng)、東方新星獎(jiǎng)、鄭笑蓮青年先鋒獎(jiǎng)、中國(guó)CIT最具教育意義病例獎(jiǎng)。擔(dān)任《歐洲介入》、《亞洲介入》、《醫(yī)學(xué)》、《中國(guó)循環(huán)》、《中國(guó)誤診學(xué)雜志》等多本雜志編委，十余種國(guó)際SCI雜志特約審稿人，累計(jì)發(fā)表國(guó)際SCI論文100余篇；主編《光學(xué)相干斷層成像在冠心病中的臨床應(yīng)用與進(jìn)展》、《慢性冠脈完全閉塞病變逆向介入治療技術(shù)》專著2部，參編著作3部；曾獲教育部科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)1次、江蘇省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1次。
徐州健康熱線：0516-85707122
