徐州市康復(fù)醫(yī)院成功開展基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)的臨床應(yīng)用

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊:近日,徐州市康復(fù)醫(yī)院成功為10例腦癱兒童開展了生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器(DAFO)的裝配,此項(xiàng)技術(shù)在我市尚屬首例,填補(bǔ)了徐州市基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)的空白,標(biāo)志著徐州市康復(fù)醫(yī)院康復(fù)工程技術(shù)水平又邁上了一個(gè)新臺階。

  2020年1月初,我院康復(fù)工程部技術(shù)人員參加了由德國HUMAN STUDY專業(yè)假肢矯形器培訓(xùn)機(jī)構(gòu)和中國康復(fù)研究中心聯(lián)合舉辦的為期一個(gè)半月的基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)的培訓(xùn)班,并通過九個(gè)月的遠(yuǎn)程臨床實(shí)踐指導(dǎo),最終獲得認(rèn)證。我院在兒童康復(fù)科和康復(fù)工程部的大力配合下,成功為10例腦癱患兒配置了3D動態(tài)控制踝足矯形器(見下圖),10位患兒步態(tài)均取得了良好的改善,特別是一位名叫洋洋的患者在就診之前連站立都有困難,在穿戴3D動態(tài)控制踝足矯形器治療后2周竟然可以實(shí)現(xiàn)獨(dú)立步行,上述10位患兒在穿戴矯形器治療后,均無不良反應(yīng)。

  基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)的開展,成功地解決了兒童康復(fù)醫(yī)生和康復(fù)治療師非常棘手的腦癱兒童肌張力低下、痙攣性癱瘓、不隨意運(yùn)動患兒的姿態(tài)控制改善,以及運(yùn)動控制改善、畸形的改善和預(yù)防問題。

  資深物理治療師、矯形器師、美國華盛頓州kent兒童康復(fù)治療中心的創(chuàng)始人之一的Nancy Hytton提出的動態(tài)控制踝足矯形器(DAFO)解決方案,薄壁整體包裹足部,結(jié)合本體感受刺激,對于肌張力低下、痙攣性癱以及足部畸形有著良好的改善,效果顯著。

  基于生物力學(xué)的3D動態(tài)控制踝足矯形器技術(shù)制作的矯形器,使足弓可在負(fù)重時(shí)降低,在非負(fù)重狀態(tài)下抬高,跟骨處于生理性外翻位,可以進(jìn)行小范圍的外翻和內(nèi)翻動作,后足和前足之間的扭轉(zhuǎn)控制到最小范圍,“關(guān)節(jié)內(nèi)的運(yùn)動”以產(chǎn)生姿態(tài)系統(tǒng)的生成信息,輕度的動態(tài)支撐,控制距下關(guān)節(jié),激活肌肉鏈的作用。

  眾所周知,與健康兒童相比,患有CP的兒童步態(tài)異常會導(dǎo)致走路時(shí)的能量消耗(EC)增加兩倍以上,步行效率的提高主要體現(xiàn)在支撐期和擺動期膝關(guān)節(jié)運(yùn)動的變化上,那些膝關(guān)節(jié)屈曲角度提高到典型正常范圍的兒童在行走時(shí),能量消耗減少,反之亦然。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道DAFO對痙攣型腦癱兒調(diào)整重心和改善姿勢有積極的促進(jìn)作用;并且能夠增強(qiáng)站立步行能力,從而達(dá)到改善腦癱兒步行能力和提高ADL能力,痙攣型腦癱患兒8-12月齡開始使用3D動態(tài)控制踝足矯形器進(jìn)行站立位運(yùn)動訓(xùn)練,可以更好地改善患兒綜合功能,有助于實(shí)現(xiàn)盡早步行。

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