全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康資訊：“‘谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高’是什么意思?”“平均紅細胞血紅蛋白濃度偏低，是不是意味著身體有啥疾病啊?”最近這段時間，不少單位都在組織員工體檢，然而等到體檢報告到手后，大家又在為報告中的一堆專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語大傷腦筋。
指標項超出健康參考值范圍，應(yīng)該如何理性看待?閱讀體檢報告的哪些部分可以了解自己的身體情況?記者請教了相關(guān)專家，告訴大家健康體檢報告應(yīng)該怎么“看”。
■體檢報告最重要看結(jié)論和建議
“總膽紅素”“中性粒細胞百分比”“甲胎蛋白”……只要做過體檢的人都會見過這些專業(yè)術(shù)語，但是作為醫(yī)學(xué)門外漢來說，大多數(shù)人的感受都是“看不懂”。對此，徐州市第一人民醫(yī)院健康管理中心主任姜彤彤表示，拿到體檢報告后，最好是從頭到尾閱覽一遍，重要的是看體檢結(jié)論以及健康建議。
我們知道，一般的體檢包括常規(guī)體格檢查(內(nèi)科、外科、五官科)以及血液檢查(臨床檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、化學(xué)發(fā)光、放免檢驗、血流變檢驗)、尿液和分泌物的檢驗、B超、x光、CT、MR等項目。
每一項后面都有小結(jié)，報告最前面則是把所有檢查項里超標的項目拎出來單列，稱為體檢匯總，而針對匯總的每一項，后面是體檢結(jié)論，最后是針對性的健康建議，如果沒有問題，就說明身體健康。
姜彤彤指出，閱讀體檢報告時需要重點關(guān)注三類提示：建議進一步檢查、建議結(jié)合實驗室檢查以及定期復(fù)查。“這幾點提示說明，目前的檢查項目尚不能確定受檢者的身體狀況，需要配合其他檢查或者定期跟蹤復(fù)查。”
有人會問，體檢總匯里列出來的那么多東西，說明我的身體毛病多嗎?不盡然。如果不知道自己是什么問題，那么最好的辦法就是仔細閱讀健康建議。
姜彤彤稱，體檢報告中會有一些指標顯示處于“臨界值”，此時受檢者不要過于擔(dān)憂，可根據(jù)報告上的健康建議來實施行為干預(yù)。比如“膽囊壁毛糙”的健康建議是低脂飲食，定期復(fù)查，那么，受檢者首先要注意做到飲食清淡，必要時可與醫(yī)生及時溝通，將個人的家族病史、生活習(xí)慣等信息告知，征詢專業(yè)意見。若出現(xiàn)不適癥，則需要進行?？浦委?。
■發(fā)現(xiàn)異常指標要及時咨詢醫(yī)生
體檢不是看病，而是為了大體了解自己的健康狀況，對自身健康有個評價。徐州市中醫(yī)院體檢中心主任王淑蘭指出，健康成年人最好每年進行一次健康體檢，如有高血壓、糖尿病或其他慢性疾病時，則應(yīng)根據(jù)具體情況適當增加體檢次數(shù)，體檢項目應(yīng)遵從體檢專家的建議，應(yīng)檢盡檢。
王淑蘭說，臨床工作中，不少受檢者只重視CT、彩超、血檢等檢查項目，而對于臨床檢查項目如內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、婦科、身高體重血壓等，則認為不是那么重要，有時甚至隨意棄檢，這種做法是很不正確的。“每一項檢查都有自身的臨床意義和價值，都是其他檢查手段不可替代的。有位李女士，認為自己年輕，不會有什么婦科疾病，體檢時拒檢婦科項目，沒想到半年后，她被查出患有宮頸癌，很懊悔沒能早些發(fā)現(xiàn)疾病端倪。”王淑蘭如是說。
還有一位劉先生，體檢時彩超發(fā)現(xiàn)肝臟上有陰影，醫(yī)生建議其盡快進一步檢查。然后一次次電話督促，劉先生都以各種理由予以拒絕。四個月后，該患者被診斷為肝癌且已是中晚期，治療上陷入困境。
“實踐表明，對于每一個體檢項目，體檢時都不要隨意放棄，要對自己的健康負責(zé)。體檢后，要重視體檢結(jié)論和建議，對于體檢的異常結(jié)果，要按照醫(yī)生的建議，及時復(fù)查和進一步檢查。當然，我們看體檢報告并不是機械地看數(shù)值，一次某項數(shù)值的超標，也不要過于恐慌，疾病診斷最終還需要?？漆t(yī)生根據(jù)具體情況綜合分析判斷。”王淑蘭強調(diào)。
■體檢報告中這些指標需要重點關(guān)注
以前，體檢后，很多人會被查出“三高”，而徐州市中心醫(yī)院體檢中心主任魯慧表示，體檢報告中常見的“五高”需要引起大家的關(guān)注。
高血壓。作為最常見的慢性疾病之一，高血壓會顯著增加罹患心臟、大腦、腎臟疾病以及其他疾病的風(fēng)險。高血壓的診斷標準是收縮壓≥140毫米汞柱(mmHg)和/或舒張壓≥90mmHg。降低血壓可以預(yù)防心臟病、腦中風(fēng)、腎臟損傷以及其他健康問題。
血脂增高。血脂檢查通常包括四項：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇。其中，不正常的低密度脂蛋白膽固醇是造成動脈粥樣硬化最主要的危險因素，是重點防范對象;其次是總膽固醇、甘油三酯，也是心腦血管疾病致病的危險因素，若是異常也要小心提防;高密度脂蛋白膽固醇是四項中唯一的抗動脈粥樣硬化脂蛋白，是“好的膽固醇”，這個指標低了才是致病的危險因素。
血糖增高。正常人的空腹血糖應(yīng)低于6.1mmol/L，空腹血糖≥7.0mmol/L就可以診斷為糖尿病?？崭寡窃?.1mmol/L-7.0mmol/L之間稱為空腹血糖受損，屬于糖尿病前期。高血糖會導(dǎo)致機體失水、電解質(zhì)紊亂、腦功能紊亂，形體消瘦、體重減輕，造成眼底、外周神經(jīng)、腎臟、心腦等并發(fā)證的發(fā)生。
尿酸增高。尿酸正常值在男性為149-416μmol/L，女性為89-357μmol/L，超出正常值范圍就稱為高尿酸血癥。血液中尿酸過多會誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、尿酸性腎病等疾病，也是心腦血管疾病的危險因素。
超重與肥胖。超重是指人體的體重指數(shù)(BMI)介于24-28kg/m2之間，而肥胖是指人體的體重指數(shù)≥28kg/m2。目前醫(yī)學(xué)界還關(guān)注了腰臀比的數(shù)值，正常范圍是男性在0.85-0.9之間，女性應(yīng)是0.67-0.8之間。腰臀比是判定中心性肥胖的重要指標。預(yù)防肥胖控制腰臀比可以有效預(yù)防肥胖癥，心血管疾病、糖尿病、抑郁癥、陽痿等疾病和睡眠障礙。
專家提醒，當拿到體檢報告看到這五項增高時，一定要引起足夠重視，認真對待，主動改變不良的生活方式，合理膳食、適量運動，遵循醫(yī)囑。（王任飛）
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