全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：3月8日，徐州市中心醫(yī)院心臟外科肖鋒主任團(tuán)隊(duì)成功為65歲的終末期心衰患者王女士植入了全市首個(gè)人工心臟(EVAHEART)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的康復(fù)治療，患者恢復(fù)良好，已可以自如活動(dòng)行走，將于近日出院。
該例手術(shù)的成功實(shí)施反映了徐州市中心醫(yī)院心臟外科團(tuán)隊(duì)過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)能力與多學(xué)科協(xié)作救治的綜合實(shí)力，也代表著終末期心衰患者的救治工作實(shí)現(xiàn)了新突破。
罹患嚴(yán)重心衰，生命危在旦夕
家住本市的王女士今年65歲，半年前因反復(fù)胸悶氣喘、活動(dòng)嚴(yán)重受限就診，被確診為擴(kuò)張型心肌病。2月中旬，她由于病情加重再次入院，短短數(shù)日在院內(nèi)三次心臟驟停均成功心肺復(fù)蘇，在實(shí)施主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)(IABP)進(jìn)行循環(huán)支持后，盡管王女士的生命體征逐漸穩(wěn)定，但后續(xù)的治療卻仍然不容樂(lè)觀。她的心臟彩超提示左心室射血分?jǐn)?shù)低至25%，常規(guī)藥物治療無(wú)法有效糾正其嚴(yán)重心衰的病情，王女士隨時(shí)可能面臨猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
徐州市中心醫(yī)院心臟外科副主任醫(yī)師王蔚介紹，類似的病患，通常需要進(jìn)入心臟移植等待系統(tǒng)，等待心臟移植。盡管心臟移植是終末期心臟衰竭的有效治療方法之一，但受限因素多，很難短期內(nèi)完成。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前全球心力衰竭患者約有2200萬(wàn)人，其中中國(guó)心衰患者約1300萬(wàn)人，重癥患者超過(guò)70萬(wàn)。受體匹配條件等因素制約，國(guó)內(nèi)心臟移植年手術(shù)量?jī)H600例左右，也就是在100個(gè)等待心臟供體的患者里，只有一個(gè)患者能獲得機(jī)會(huì)。按照心臟移植規(guī)定，患者王女士今年65歲，面對(duì)她的復(fù)雜情況和危重病情，恐怕很難在有效的時(shí)間等到適宜的供體。
肖鋒團(tuán)隊(duì)正向患者及家屬交代康復(fù)注意事項(xiàng)
裝上量身定制“人工心”
為了延長(zhǎng)王女士的生命，提高其生活質(zhì)量，在肖鋒主任的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)成員王蔚副主任醫(yī)師、繆丙榮副主任醫(yī)師對(duì)其病情資料充分討論后，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，決定為她植入左心室輔助系統(tǒng)，也就是“人工心臟”。
時(shí)間就是生命，王女士的手術(shù)刻不容緩。人工心臟植入手術(shù)非常復(fù)雜，是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)性工程。為確保本次植入萬(wàn)無(wú)一失，全院上下通力協(xié)作，由副院長(zhǎng)李先池協(xié)調(diào)，組織麻醉科主任王立偉團(tuán)隊(duì)，重癥醫(yī)學(xué)科副主任史載祥工作組，超聲醫(yī)學(xué)科副主任劉茹、副主任醫(yī)師彭珍，以及心內(nèi)科、輸血科等相關(guān)科室協(xié)同工作，充分討論病情，制定了詳盡的手術(shù)操作流程和細(xì)節(jié)規(guī)劃，并在手術(shù)前一天進(jìn)行了集中培訓(xùn)和操作預(yù)演。
3月8日，在麻醉科的密切配合與輔助下，手術(shù)經(jīng)歷5個(gè)小時(shí)，順利完成。在“人工心臟”的輔助下，患者王女士的左室泵血量達(dá)到了正常人體的需求量，血壓、心率、呼吸和心臟超聲參數(shù)均達(dá)到了手術(shù)要求，手術(shù)獲得圓滿成功。
人工心臟為終末期心衰患者提供
一種新解法
王蔚介紹，人工心臟全稱心室輔助裝置，是國(guó)際公認(rèn)的心衰治療手段。“人工心臟”屬于人工生產(chǎn)的機(jī)械裝置，限制因素少、治療效率高，目前，已成為心臟功能衰竭者的標(biāo)準(zhǔn)化治療手段之一，也是廣大終末期心臟功能衰竭患者延長(zhǎng)生命、提高生活質(zhì)量的希望。
人工心臟不是替換心臟，而是輔助心臟工作，運(yùn)用機(jī)器的離心力幫助心臟輸送血液到全身。相當(dāng)于為患者自身心臟裝了一個(gè)“泵”，通過(guò)“泵”來(lái)輔助或代替真實(shí)心臟的泵血功能，從而讓自身心臟得到“休息”，同時(shí)也保證了腦、腎、肝臟等重要器官灌注的目的。
重獲“心”生
“這顆‘人工心臟’已經(jīng)在我身體里平穩(wěn)跳動(dòng)了一個(gè)月，我現(xiàn)在感覺(jué)很好，也有勁兒了，感謝徐州市中心醫(yī)院心臟外科的醫(yī)護(hù)人員給了我第二次生命。”在經(jīng)歷了一個(gè)月的精心治療和康復(fù)之后，王女士恢復(fù)良好，已經(jīng)能夠自如活動(dòng)行走。除了身體上的康復(fù)外，她還要適應(yīng)“人工心臟”帶給他生活上的改變，比如該如何與身體上多出來(lái)的電池共處、如何洗澡等。
“生活方面與常人基本沒(méi)有什么不同，就是外出要背著電池，夜間睡覺(jué)需要給電池充電，洗澡則需要借助防水包，避免傷口的導(dǎo)線處進(jìn)水。要謹(jǐn)防意外摔倒，避免對(duì)設(shè)備進(jìn)行牽拉。”出院后，團(tuán)隊(duì)將為王女士制定一套完善的隨訪方案，并建立醫(yī)患溝通專屬微信群。每天在群內(nèi)上傳患者生命體征、“人工心臟”設(shè)備的相關(guān)指標(biāo)等，醫(yī)生查看刀口恢復(fù)情況，并通過(guò)上傳的數(shù)據(jù)反饋，以視頻連線的方式對(duì)王女士進(jìn)行指導(dǎo)。
王蔚表示，徐州地區(qū)輻射近千萬(wàn)人口，每年有大量的終末期心衰患者等待救治，然而在供體緊缺的情況下，人工心臟是這些終末期心力衰竭患者可以選擇的治療方式之一。這項(xiàng)新技術(shù)為本地終末期心衰患者帶來(lái)了生的希望，也標(biāo)志著徐州地區(qū)的終末期心衰的患者能夠在徐州市中心醫(yī)院獲得國(guó)際一流的治療。
徐州健康熱線：0516——85707122
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