艾滋病有“核酸檢測”嗎？已廣泛用于艾滋病防治工作！

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  健康焦點(diǎn)：“新冠”疫情流行期間，大家對新冠病毒核酸檢測都非常熟悉，它在疫情防控、感染的早診斷和判愈中發(fā)揮了不可替代的作用。那么同樣是乙類傳染病，艾滋病病毒(HIV)感染有沒有核酸檢測呢?

　　事實(shí)上，艾滋病發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有40多年了，隨著檢測技術(shù)的不斷更新，HIV核酸檢測已被廣泛用于艾滋病的防治工作。目前普遍使用的是實(shí)時熒光定量聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)技術(shù)，我們稱之為實(shí)時熒光定量PCR。它可以對血漿中的病毒顆粒進(jìn)行定量檢測分析，高精度的檢測系統(tǒng)檢測精度可以達(dá)到20拷貝/毫升。近年來，很多疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療機(jī)構(gòu)都陸續(xù)開展了此項(xiàng)檢測。

　　HIV核酸檢測的廣泛開展，對艾滋病防治有什么現(xiàn)實(shí)意義呢?

　　歸納起來主要體現(xiàn)在四個方面：

　　一、HIV核酸檢測可以對HIV感染進(jìn)行早期診斷。通常情況下，HIV抗體檢測足以對HIV感染與否做出正確判斷，但在特殊情況下，單純的抗體檢測不足以明確判斷，比如HIV感染1-2周，還處于感染較早期，抗體尚不能檢測到，這種情況下核酸檢測結(jié)果就可以為HIV感染的早期診斷提供有力證據(jù)。目前，我國對采供血樣進(jìn)行多樣混合后的核酸檢測，大大降低了HIV抗體檢測窗口期的殘余危險(xiǎn)度。

　　二、快速排除HIV抗體初篩檢測中出現(xiàn)的假陽性反應(yīng)。臨床上常會遇到某些非典型的抗體反應(yīng)，比如HIV抗體初篩試驗(yàn)陽性而補(bǔ)充試驗(yàn)呈現(xiàn)不確定的結(jié)果，如果我們要通過二次補(bǔ)充試驗(yàn)明確真陽性還是假陽性則需要等待較長的時間，這會給患者帶來極大的心理壓力。如果立即進(jìn)行HIV核酸檢測，臨床醫(yī)生就可以結(jié)合相關(guān)流行病學(xué)史和核酸檢測結(jié)果快速明確診斷。

　　三、快速評估性伴的傳染性。眾所周知，目前性行為已成為HIV最重要的傳播途徑。臨床上很多求詢者在高危性行為后選擇采取HIV暴露后預(yù)防的措施，即連續(xù)服用28天的阻斷藥。事實(shí)上，在發(fā)生高危性行為后，及時對性伴進(jìn)行HIV核酸定量檢測，可以更加精準(zhǔn)地評估性伴的傳染性。如果檢測結(jié)果呈現(xiàn)未檢出或者低于檢測限，我們就可以認(rèn)為此次高危行為感染HIV的危險(xiǎn)度非常低，求詢者可以不采用HIV暴露后預(yù)防措施。

　　四、評估病情進(jìn)展和藥物治療效果。對于HIV感染者或艾滋病病人，定期進(jìn)行HIV核酸檢測，可以幫助醫(yī)生了解患者病情進(jìn)展，評估抗病毒治療的效果，及時發(fā)現(xiàn)耐藥毒株感染，為及時調(diào)整治療提供依據(jù)。

　　因此，我們認(rèn)為HIV 的核酸檢測是一個非常有用的檢測方法，必將在今后的艾滋病防治工作當(dāng)中發(fā)揮更大的作用，希望大家能夠認(rèn)識它，了解它。(最好不要用到它)（來源：江蘇疾控）