全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州天使風(fēng)采：近日，在江蘇省醫(yī)學(xué)會結(jié)核病學(xué)分會第三屆病例報告競賽中，徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核一科毛傳春主治醫(yī)師在競賽中表現(xiàn)突出，榮獲三等獎。
本次競賽由江蘇省醫(yī)學(xué)會、江蘇省醫(yī)學(xué)會結(jié)核病分會主辦，共有來自全省13個市縣的13位選手參賽，充分展現(xiàn)了江蘇年輕一代結(jié)核人(35周歲以下)的風(fēng)采。競賽全程由江蘇省結(jié)核病分會現(xiàn)任主任委員潘洪秋、候任主任委員曾誼全程指導(dǎo)把關(guān)。徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核科大主任、結(jié)核一科主任、江蘇省結(jié)核病分會副主任委員張瑞梅擔(dān)任此次競賽評委。
徐州市傳染病醫(yī)院結(jié)核科是江蘇省重點專科，主要收治各型肺結(jié)核、肺外結(jié)核、結(jié)核病合并藥物性肝損害、糖尿病合并肺結(jié)核、妊娠合并肺結(jié)核、老年人及兒童肺結(jié)核、耐多藥肺結(jié)核、慢性阻塞性肺疾病合并肺結(jié)核、塵肺合并肺結(jié)核等。
近年來，醫(yī)院收治了大量患有自身免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性腎病、HIV、糖尿病等合并活動性結(jié)核病的患者，本次毛傳春醫(yī)師在競賽中所呈現(xiàn)的就是其中一例典型病例。
該病例患者2022年8月15日由徐州市某三甲醫(yī)院120急診轉(zhuǎn)入徐州市傳染病醫(yī)院，入院診斷包括“結(jié)核性腦膜炎、繼發(fā)性肺結(jié)核、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、嗜血細(xì)胞綜合征、間質(zhì)性肺病、高血壓病……”共13個。此時醫(yī)院作為徐州市新冠肺炎患者收治定點醫(yī)院，工作重點主要以疫情防控為主，大部分結(jié)核病人轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)囟綄?dǎo)治療，但該患者因病情危重，合并癥多，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院及徐州市各三甲醫(yī)院因其合并結(jié)核無法收治，患者家屬經(jīng)過多方面了解找到了該院張瑞梅主任，張瑞梅主任、床位醫(yī)生毛傳春及結(jié)核一科全體醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行積極救治，期間患者因應(yīng)用利奈唑胺后出現(xiàn)骨髓抑制，張瑞梅主任立即申請采購骨髓抑制作用相對較小的康替唑胺作替換。治療過程中，患者出現(xiàn)狼瘡活動，病情急劇惡化，四肢肌力持續(xù)下降，后出現(xiàn)意識不清，張瑞梅主任醫(yī)師組織院外風(fēng)濕免疫科會診對患者的治療方案進(jìn)行調(diào)整。經(jīng)過長達(dá)2個多月的治療，患者病情終于有所改善，2022年11月17日，毛傳春主治醫(yī)師對患者進(jìn)行隨訪時，患者已能下床活動。
通過此次病例分享，毛傳春主治醫(yī)師總結(jié)，對于自身性免疫性疾病、惡性腫瘤、慢性腎病、HIV、糖尿病等合并自身免疫性疾病或慢性病長期免疫力低下患者，為結(jié)核潛伏感染高危人群，應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核潛伏感染篩查，盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)核感染，并及時診斷、預(yù)防性治療及規(guī)范管理，可降低患者進(jìn)展為活動性結(jié)核病的風(fēng)險，從而可顯著降低結(jié)核播散后治療的代價。
目前，徐州市傳染病醫(yī)院已開設(shè)結(jié)核潛伏感染門診，可以為結(jié)核病患者的密切接觸者和重點人群開展結(jié)核感染篩查、預(yù)防性治療、治療效果及藥物安全性監(jiān)測，為終結(jié)結(jié)核病的流行、捍衛(wèi)人民群眾的身體健康貢獻(xiàn)力量。（張瑞梅 毛傳春）
徐州健康熱線：0516——85707122
