全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：(通訊員：李長鑫) 徐礦總醫(yī)院：宮頸癌“防衛(wèi)戰(zhàn)” 守護女性健康 打開“好孕”大門
宮頸癌是婦科常見三大腫瘤之一，近年來發(fā)病人群越來越呈年輕化趨勢，過去為了根治惡性腫瘤，常常將宮頸和子宮全部切除，這讓年輕患者失去了做媽媽的機會。宮頸癌保育術就是在不影響宮頸癌治療效果的前提下，保留整個子宮，僅僅切除病變的宮頸組織及與其相連的宮旁、上端陰道組織后，將保留的子宮體和陰道縫合，為年輕宮頸癌患者孕育寶寶成為媽媽提供了可能。
宮頸癌 摧毀幸福家庭的“魔爪”
38歲的文女士(化名)近期進入備孕階段，在外院做孕前檢查時，竟發(fā)現(xiàn)自己HPV高危型53，58陽性，宮頸TCT(宮頸癌細胞學檢查技術)提示ASC-H(存在高級別鱗狀上皮內(nèi)病變的可能性)。
這一異常結(jié)果讓文女士心中警鈴大作，當下立刻做了陰道鏡宮頸活檢，結(jié)果顯示文女士宮頸高級別上皮內(nèi)瘤變，累及腺體，局部不排除癌變可能。醫(yī)生給出的建議是：切除子宮!這對剛結(jié)婚的文女士夫婦來說簡直如晴天霹靂，她無法接受不能生育的打擊，更無法面對癌癥的恐嚇。于是輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，但一直未能得到有效的治療和解決方案。
宮頸錐切術 挽救家庭 打開“好孕”大門
經(jīng)過多方打聽，徐礦總醫(yī)院讓她重燃希望。面對文女士強烈的求生及生育意愿，徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科郝曉園主任、陳思主任為其進行了基本病情評估，在規(guī)范化治療的基礎上制定個體化治療方案，多方會診后決定先為文女士實施宮頸錐切術提取組織做病理分析。為更好地保留子宮的功能，盡可能地不破壞子宮的血管、神經(jīng)和韌帶，醫(yī)生在操作時必須十分小心。
文女士的術后病理提示宮頸鱗癌，切緣陰性，診斷為宮頸鱗癌IA2期，最終徐礦總醫(yī)院成功為文女士實施了腹腔鏡下宮頸廣泛切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術，手術非常順利，術中快速病理宮頸組織切緣陰性，淋巴結(jié)未見癌。郝曉園告訴文女士一家，手術成功切除病灶的同時，還保住了子宮功能，可以正常受孕，迎接小生命了。這讓文女士對未來的生活充滿希望。
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科 守護女性健康
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊致力于守護女性健康，幫助萬千女性擺脫疾病困擾，回歸社會與家庭。2023年，東南大學附屬中大醫(yī)院副院長婦科專家沈楊教授工作站暨婦科腫瘤診療中心在徐礦總醫(yī)院成立，并于每周五來醫(yī)院坐診、查房、手術，給予淮海地區(qū)廣大患者優(yōu)質(zhì)的全程診療服務。
陳思介紹，宮頸癌是唯一可以被預防的惡性腫瘤。如在早期階段及時發(fā)現(xiàn)并及時進行治療，可使宮頸癌的發(fā)生率大大降低。因此，建議25歲以上女性每年進行宮頸癌篩查，或可通過接種宮頸癌疫苗的方式預防HPV感染，從而預防宮頸癌發(fā)生。但需注意的是，接種疫苗并非完全保障，在接種宮頸癌疫苗后，仍需定期進行宮頸癌的篩查。
早期子宮頸癌保留生育功能手術適應證包括：
(1)有強烈的生育愿望。
(2)年齡≤45歲，卵巢功能評估具備生育潛力。
(3)影像學提示病灶局限于子宮頸，病灶未侵犯子宮頸內(nèi)口，最大直徑≤2cm，宮頸間質(zhì)浸潤深度 <1/2，腫瘤距宮頸內(nèi)口≥1.5cm; 對于腫瘤直徑在2~4 cm者可考慮開腹廣泛子宮頸切除術，或進行 新輔助化療將腫瘤縮小至≤2cm后再實施保育手術。
(4)FIGO分期ⅠA1~ⅠB2期患者。
(5)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(6)病理確認為子宮頸鱗癌、腺癌和腺鱗癌，排除神經(jīng)內(nèi)分泌癌、胃型腺癌等特殊病理類型
專家介紹
郝曉園
婦產(chǎn)科主任 主任醫(yī)師 碩士生導師
徐州市抗癌協(xié)會婦瘤分會委員;徐州市腫瘤內(nèi)分泌專業(yè)常委委員;徐州市抗癌協(xié)會中青年委員會常委委員;徐州市抗癌協(xié)會腫瘤免疫治療專業(yè)常委委員 ;徐州市抗癌協(xié)會中西醫(yī)腫瘤專業(yè)常務委員;徐州市盆底康復治療常務委員;江蘇婦科人工智能與微無創(chuàng)專業(yè)委員;中國老年協(xié)會婦科腫瘤分會委員。
擅長：婦科各種良惡性疾病，包括子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫，子宮肌瘤，子宮脫垂，宮頸癌，子宮體癌，卵巢癌等疾病的診斷與治療。熟練掌握腹腔鏡下宮頸癌根治術，經(jīng)腹宮頸癌根治術，子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術等婦科惡性腫瘤標準術式。以及宮腔鏡手術，各種婦科內(nèi)分泌失調(diào)，不孕癥的診治。
陳思
副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科教研室副主任
徐州市婦產(chǎn)科專委會委員;中國老年保健協(xié)會委員;從事臨床教育工作十余年，曾在江蘇省人民醫(yī)院進修學習一年。發(fā)表核心期刊數(shù)篇。曾參加徐州醫(yī)科大學說課比賽獲得第一名。參加江蘇省醫(yī)院協(xié)會第六屆醫(yī)院品管圈比賽獲得三等獎，獲得徐州市新技術引進獎一項，“徐州市三八紅旗手”榮譽稱號，第一屆“徐州好網(wǎng)民，徐州榜樣”榮譽稱號。
擅長：婦科異常子宮出血宮腔鏡手術治療及長期規(guī)范管理，子宮肌瘤，子宮內(nèi)膜異位癥，卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜良惡性腫瘤的綜合治療、婦科惡性腫瘤的規(guī)范治療。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
