全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：遠(yuǎn)程會(huì)診，讓名醫(yī)專家“近在眼前”;專家常駐，讓群眾在家門口看名醫(yī);資源共享，讓診療水平有效提升……
近年來，徐州市衛(wèi)生健康委員會(huì)按照市委、市政府關(guān)于淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)協(xié)同發(fā)展決策部署，聚焦醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)首位度帶動(dòng)作用，秉持讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“動(dòng)”起來的理念，利用地緣優(yōu)勢(shì)、資源優(yōu)勢(shì)，聚焦區(qū)域醫(yī)療資源互通共享、協(xié)同發(fā)展，突破行政區(qū)域影響和限制，創(chuàng)新組建了44個(gè)亮點(diǎn)突出、聯(lián)系緊密的跨省域醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟，專業(yè)涵蓋各種重大疾病以及短缺醫(yī)療資源?？疲秶采w蘇魯豫皖4省20多個(gè)城市、400余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效解決了我市及周邊地區(qū)廣大患者跨區(qū)域就診問題。
徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)一科副主任婁明詢問患者病情。
資源共享 不斷提升診療水平
去年11月，92歲的卞奶奶因?yàn)樾募?、憋喘、乏力被家人送到沛縣人民醫(yī)院心血管內(nèi)科治療。經(jīng)心電圖檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)老人心率只有36次/分鐘，診斷為Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。這不僅僅會(huì)加重心衰，也有很高的猝死風(fēng)險(xiǎn)。
想要解決卞奶奶的問題，就必須安裝永久心臟起搏器。面對(duì)如此高齡的患者，經(jīng)過評(píng)估患者病情，在與家屬溝通后，徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心副主任李世杰作為長(zhǎng)期派駐沛縣人民醫(yī)院的心內(nèi)科專家，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者開展了心臟雙腔起搏器植入術(shù)，讓老人重獲“心”生。
去年3月，沛縣人民政府與徐州市中心醫(yī)院簽約“府院戰(zhàn)略合作”框架協(xié)議，通過合作逐步構(gòu)建有序就醫(yī)的分級(jí)診療制度，形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
精準(zhǔn)助力基層醫(yī)院發(fā)展，這是作為?？坡?lián)盟牽頭單位的徐州市中心醫(yī)院作出的積極探索和有益嘗試。醫(yī)院通過與基層醫(yī)院建立深層次、多形式的醫(yī)聯(lián)體合作，從學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療技術(shù)、教學(xué)科研等方面著手，將優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源和技術(shù)資源有效“下沉”。在“造血式”幫扶下，聯(lián)盟各成員單位之間的醫(yī)療服務(wù)交流及聯(lián)系日趨緊密，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升。目前，沛縣人民醫(yī)院開展了房顫、室上速在內(nèi)的各種快速性心律失常的導(dǎo)管消融治療、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、切割球囊成形術(shù)、冠脈OCT、冠脈IVUS等新技術(shù);淮北市人民醫(yī)院開展了冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)、切割球囊成形術(shù)、冠脈內(nèi)血栓抽吸等新技術(shù)。
“心血管疾病救治關(guān)鍵就是與時(shí)間賽跑。”徐州市中心醫(yī)院心內(nèi)一科副主任婁明介紹，以徐州市中心醫(yī)院心臟診療中心為牽頭單位的淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)心血管內(nèi)科(胸痛中心、房顫中心、心衰中心)?？坡?lián)盟，自成立以來結(jié)合地域特色和醫(yī)療資源，引領(lǐng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的同質(zhì)化發(fā)展，建立標(biāo)準(zhǔn)化的疾病管理路徑和規(guī)范的管理流程，快速提升?？萍膊【戎文芰?，有效推進(jìn)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。
“淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)胸痛中心專科聯(lián)盟將標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心、基層版胸痛中心和胸痛救治單元建設(shè)相結(jié)合，上下聯(lián)動(dòng)，初步建立起‘市—縣—鄉(xiāng)’三級(jí)胸痛協(xié)同救治網(wǎng)絡(luò)體系。”婁明表示，長(zhǎng)期以來，作為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)心血管內(nèi)科?？坡?lián)盟的牽頭單位，徐州市中心醫(yī)院持續(xù)推進(jìn)胸痛救治水平建設(shè)，為人民生命健康保駕護(hù)航。
2021年10月，睢寧縣雙溝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院胸痛救治單元首例急性心肌梗死溶栓治療成功，標(biāo)志著醫(yī)院在心肌梗死的救治方面邁上了一個(gè)新的臺(tái)階;2023年8月，徐州市賈汪區(qū)汴塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院在胸痛救治單元?jiǎng)?chuàng)建后，完成首例急性心?；颊呷芩ㄊ中g(shù);睢寧縣人民醫(yī)院在胸痛中心、胸痛救治單元建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過村醫(yī)網(wǎng)和心電網(wǎng)的管理運(yùn)行，胸痛救治向村衛(wèi)生室前移，形成“縣—鄉(xiāng)—村”三級(jí)立體救治體系，近3年來，通過心電網(wǎng)篩查心電圖20000多人次，通過心電網(wǎng)救治急性心肌梗死患者20余人。
截至目前，我市已有9家通過國(guó)家認(rèn)證的胸痛中心(含1家國(guó)家級(jí)示范中心、7家標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心、1家基層版胸痛中心)，36家通過認(rèn)證的胸痛救治單元。在36家胸痛救治單元中，有15家單位開展了急性心肌梗死溶栓治療，越來越多的徐州群眾更加“心安”。
徐州市兒童遠(yuǎn)程心電中心醫(yī)生為患兒出具診斷報(bào)告。
多方聯(lián)動(dòng) 織密群眾“健康網(wǎng)”
近日，在位于徐州市兒童醫(yī)院的徐州市兒童遠(yuǎn)程心電中心，醫(yī)生王慶文正在為睢寧縣人民醫(yī)院兒科一位患兒的心電圖出具診斷報(bào)告，并發(fā)送回睢寧縣人民醫(yī)院臨床醫(yī)生工作站，隨后該名患兒的主治醫(yī)生在自己的工作站上就可以查閱心電診斷結(jié)果。
“借助遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，患兒可以享受到三甲醫(yī)院高效、精準(zhǔn)的心電診斷服務(wù)和科學(xué)合理的診療建議，讓我們很安心。”這是來自淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科專科聯(lián)盟成員單位醫(yī)護(hù)人員的心聲。
目前，已建立起以徐州市兒童醫(yī)院為中心、專科聯(lián)盟成員單位為基礎(chǔ)的心電監(jiān)測(cè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)“基層檢查、上級(jí)診斷”和“遠(yuǎn)程高效，精準(zhǔn)讀圖”的高效模式。?？坡?lián)盟常務(wù)副主任委員、徐州市兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科主任安新江介紹，徐州市兒童醫(yī)院已實(shí)現(xiàn)與新沂市中醫(yī)醫(yī)院、睢寧縣人民醫(yī)院、宿遷市兒童醫(yī)院、新沂市棋盤鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、邳州市婦幼保健院和淮北市婦幼保健院的心電設(shè)備接入。2024年以來，已為成員單位患兒提供遠(yuǎn)程心電服務(wù)6509人次。兒童遠(yuǎn)程心電中心在助力成員單位大幅提升兒童心血管疾病診療能力的同時(shí)，在心血管疾病防治領(lǐng)域樹立了分級(jí)診療創(chuàng)新模式的標(biāo)桿案例，有效緩解基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)心電圖診斷技術(shù)力量薄弱狀況，真正把遠(yuǎn)程心電中心與成員單位和患者連接在一起。
開展遠(yuǎn)程心電診斷，只是徐州市兒童醫(yī)院不斷深入推進(jìn)?？坡?lián)盟建設(shè)，讓群眾成為醫(yī)改紅利最大受益者的一個(gè)縮影。
2016年5月，為促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通，徐州市兒童醫(yī)院充分利用技術(shù)優(yōu)勢(shì)和區(qū)域影響力，牽頭組建淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)兒科?？坡?lián)盟，旨在推動(dòng)區(qū)域兒科醫(yī)療一體化發(fā)展。目前，已形成以徐州市兒童醫(yī)院為龍頭，綜合醫(yī)院兒科為主體，婦幼保健院和基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為補(bǔ)充，覆蓋4省10個(gè)地級(jí)市35個(gè)縣區(qū)85家醫(yī)療單位的?？坡?lián)盟，最大程度整合兒科醫(yī)療資源，形成上下聯(lián)動(dòng)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享的運(yùn)行機(jī)制。
徐州市兒童醫(yī)院作為牽頭醫(yī)院，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源持續(xù)向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)輻射，全面帶動(dòng)和提升區(qū)域內(nèi)?？漆t(yī)療和重大疾病救治能力。互通有無、協(xié)同發(fā)展，進(jìn)一步拓展和深化專業(yè)技術(shù)的交流空間。今年初，徐州市兒童醫(yī)院總結(jié)上年度工作、布置2024年工作并舉辦兒科急救技能大賽，成員單位31家近200人參加比賽;在聯(lián)盟內(nèi)舉辦第一屆兒童生長(zhǎng)發(fā)育篩查專題培訓(xùn)，近100人參加。在走訪了解成員單位兒童亞?？平ㄔO(shè)不足時(shí)，徐州市兒童醫(yī)院各科室為成員單位(淮北市婦幼保健院、宿遷市兒童醫(yī)院、新沂市中醫(yī)醫(yī)院等)進(jìn)行坐診、教學(xué)查房、業(yè)務(wù)幫扶等430余次。棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院、永城市中心醫(yī)院等醫(yī)聯(lián)體單位60人次前來參觀交流，新沂市中醫(yī)醫(yī)院、淮北市婦幼保健院等30余人次前來學(xué)習(xí)進(jìn)修。
?？坡?lián)盟如何保證運(yùn)行規(guī)范且高效?安新江告訴記者，他們牽頭建立了?？坡?lián)盟微信群。為保證醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的兒科醫(yī)師交流更便捷，徐州市兒童醫(yī)院要求以科室為單位與各醫(yī)院對(duì)接，臨床、醫(yī)技各科室主任加入微信群。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年以來，相關(guān)科室處理聯(lián)盟內(nèi)學(xué)術(shù)咨詢、患兒轉(zhuǎn)診、病例討論等260余次。
在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展的今天，區(qū)域間的醫(yī)療合作幫扶顯得尤為重要。在?？坡?lián)盟帶動(dòng)引領(lǐng)下，10月17日，淮北市婦幼保健院與徐州市兒童醫(yī)院簽訂協(xié)作單位協(xié)議并舉行揭牌儀式。“協(xié)作單位協(xié)議的簽訂，標(biāo)志著兩院將深度合作、精準(zhǔn)幫扶，這正是徐州市兒童醫(yī)院建立?？坡?lián)盟的初衷。”徐州市兒童醫(yī)院黨委書記田明表示，醫(yī)院將通過專家坐診、專家查房、技術(shù)幫扶等促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源、優(yōu)秀專家“雙下沉”。同時(shí)，在管理、學(xué)科建設(shè)、學(xué)術(shù)交流等方面全方位促進(jìn)淮北市婦幼保健院兒科服務(wù)能力、技術(shù)水平、專科水平和科研教學(xué)能力不斷提升，不斷加強(qiáng)?？坡?lián)盟內(nèi)涵建設(shè)，真正發(fā)揮市兒童醫(yī)院在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)的輻射力和影響力。
同時(shí)，醫(yī)院在原有制度的基礎(chǔ)上，對(duì)成員單位轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診、病情評(píng)估、會(huì)診、微信平臺(tái)管理等工作制訂相關(guān)的管理規(guī)范，通過全程規(guī)范化管理，力求?？坡?lián)盟平臺(tái)持續(xù)高效運(yùn)行。為成員單位提供綠色通道合計(jì)近260例，危急重癥轉(zhuǎn)診患兒合計(jì)約900例。醫(yī)院落實(shí)好國(guó)家醫(yī)改政策，做好分級(jí)診療，常見病、多發(fā)病在基層，疑難危重病在上級(jí)，將“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式真正落地。
創(chuàng)新模式 賦能?？坡?lián)盟建設(shè)
多年來，徐州市衛(wèi)生健康委員會(huì)不斷創(chuàng)新模式，圍繞“質(zhì)”和“效”的提升，深入推進(jìn)?？坡?lián)盟建設(shè)，推動(dòng)人才、設(shè)備、管理等方面資源共享，構(gòu)建“優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、錯(cuò)位發(fā)展”協(xié)作關(guān)系，為群眾提供全流程連續(xù)性健康服務(wù)。
通過?？坡?lián)盟的帶動(dòng)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“動(dòng)”起來，不僅給群眾就醫(yī)帶來了實(shí)實(shí)在在的獲得感，也吸引越來越多的醫(yī)院加入聯(lián)盟，提高社會(huì)認(rèn)知度和影響力，促進(jìn)醫(yī)療資源共享，專科聯(lián)盟影響力不斷擴(kuò)大。截至目前，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)麻醉科、眼科等?？坡?lián)盟成員分別達(dá)到137家和112家，徐州市胸痛救治聯(lián)盟已有9家醫(yī)院通過中國(guó)胸痛中心認(rèn)證，1家成為國(guó)家示范基地。同時(shí)，雙向轉(zhuǎn)診工作持續(xù)推進(jìn)，加快聯(lián)盟內(nèi)醫(yī)療同質(zhì)化進(jìn)程，有效促進(jìn)成員單位協(xié)作共贏、共同發(fā)展，形成“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的就醫(yī)格局。今年上半年，淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)婦產(chǎn)科聯(lián)盟實(shí)現(xiàn)聯(lián)盟內(nèi)無創(chuàng)DNA項(xiàng)目轉(zhuǎn)診5000余例，宮頸癌患者轉(zhuǎn)診近700例、乳腺癌患者轉(zhuǎn)診497例。通過轉(zhuǎn)診服務(wù)，為更多孕婦提供了及時(shí)、準(zhǔn)確的診斷，有效降低了出生缺陷的發(fā)生率。
此外，?？坡?lián)盟有效推動(dòng)成員單位學(xué)科共同發(fā)展，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)成員單位間的交流與合作，定期組織專題研討會(huì)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，促進(jìn)聯(lián)盟成員之間的經(jīng)驗(yàn)分享和知識(shí)傳遞，有力推動(dòng)了區(qū)域內(nèi)醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展和提升。特別是部分?？坡?lián)盟牽頭單位幫助的醫(yī)院，從建強(qiáng)科室起步到人才成為省市學(xué)術(shù)委員，一步步發(fā)展壯大，為區(qū)域內(nèi)?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)發(fā)展發(fā)揮了積極作用。
下一步，市衛(wèi)生健康委將繼續(xù)圍繞市委、市政府關(guān)于打造區(qū)域樣板的新要求，在發(fā)展好現(xiàn)有跨省域醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟的基礎(chǔ)上，協(xié)同發(fā)力，進(jìn)一步加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，擴(kuò)大影響力，提升活躍度，積極發(fā)展健康、規(guī)范、科學(xué)、可持續(xù)的跨省域醫(yī)學(xué)專科聯(lián)盟，為淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、衛(wèi)生健康協(xié)同發(fā)展機(jī)制探索經(jīng)驗(yàn)，助力淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)協(xié)同發(fā)展，增進(jìn)群眾健康福祉。
來源：徐州日?qǐng)?bào)
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
