www.topvintageboutique.com 來源:經(jīng)濟(jì)參考報(bào)
本報(bào)記者:劉翔霄
農(nóng)民:看病要跑到縣里,對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不放心
“脫貧四五年,一病回從前”“得了闌尾炎,白種一年田”——是新農(nóng)合制度推行以前,我國(guó)很多農(nóng)民生病后無力支付醫(yī)藥費(fèi)的真實(shí)寫照。新農(nóng)合制度的出現(xiàn),正在解決上述問題。
從目前這一制度推行以來的基金補(bǔ)償流向比例來看,江蘇省新農(nóng)合基金總額的50%至60%流向村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生機(jī)構(gòu),上海高達(dá)70%左右,山西則為30%。數(shù)字說明,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力越好的地區(qū),參合農(nóng)民在基層看病直接受益的程度就越高。
基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是新農(nóng)合的載體。然而,包括山西在內(nèi),目前我國(guó)一些經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)省份面臨的現(xiàn)實(shí)卻是——鄉(xiāng)鎮(zhèn)(村)衛(wèi)生院(所)基礎(chǔ)設(shè)施落后、設(shè)備短缺、人員素質(zhì)參差不齊,無法適應(yīng)農(nóng)民的就醫(yī)需求。
據(jù)介紹,相對(duì)縣、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)參合農(nóng)民的報(bào)銷額是最高的(可至80%),而縣、市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)銷額則依次遞減(分別為60%和40%左右)。這意味著,農(nóng)民生病后越是在基層就醫(yī),個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用就越少。
即便如此,記者在山西一些地市采訪中了解到,絕大多數(shù)農(nóng)民生病后還是愿意去縣或市里的大醫(yī)院看病,原因是他們到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病不放心。
農(nóng)民的這一擔(dān)心并不多余。記者從山西省衛(wèi)生廳了解到,山西現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作者平均年齡都偏大,十多年沒分配過一個(gè)大學(xué)生的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比比皆是。在山西南部一些縣市,衛(wèi)生院工作人員僅三至四人,幾乎沒有什么醫(yī)療設(shè)備,技術(shù)水平低,無法開展常見病的治療工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院這樣的狀況,也就無怪乎農(nóng)民要舍近求遠(yuǎn)。但是這樣算下來,農(nóng)民看病就要支付路費(fèi)、住宿費(fèi)等額外的花銷,有些甚至超過了其補(bǔ)償所得。一些基層衛(wèi)生工作者指出,如果這種狀況不能盡快得到改善,農(nóng)民看病要跑遠(yuǎn)路、多花錢不說,嚴(yán)重者還會(huì)延誤治療。
就此而言,新農(nóng)合也將難以實(shí)現(xiàn)其推行初衷。