徐衛(wèi)疾控〔2007〕26號
各縣（市）、區(qū)（企業(yè)）衛(wèi)生局（處），徐州經(jīng)濟開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，市疾病預(yù)防控制中心：
近年來，我國局部地區(qū)出現(xiàn)瘧疾疫情回升和暴發(fā)流行。受周邊地區(qū)瘧疾疫情影響，我市近年瘧疾發(fā)病也呈回升趨勢；疫情主要分布在與安徽省鄰近地區(qū)和運河兩岸，局部地區(qū)發(fā)病增多且有向北擴散的趨勢，如防控不當(dāng)，存在瘧疾暴發(fā)流行的危險。同時，隨著人口流動日益增多，輸入性病例尤其是危害嚴(yán)重的輸入性惡性瘧病例也給我市瘧疾防治工作帶來新的挑戰(zhàn)。當(dāng)前已經(jīng)進入瘧疾發(fā)病的高峰季節(jié)，為進一步切實做好我市瘧疾防治工作，控制疫情回升，防止暴發(fā)流行，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好瘧疾防治工作通知的通知》（蘇衛(wèi)辦疾控〔2007〕6號）精神，結(jié)合我市實際，特提出如下工作要求：
一、提高認(rèn)識，高度重視瘧疾防治工作
瘧疾流行具有周期性、易反復(fù)、傳播快的特征，工作稍有放松就有可能出現(xiàn)疫情回升和局部暴發(fā)流行。全市各級衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識瘧疾防治工作的重要性和當(dāng)前面臨的嚴(yán)峻形勢，克服麻痹松懈思想，按照《徐州市瘧疾等重點寄生蟲病防治規(guī)劃(2007—2015年)》（徐衛(wèi)疾控〔2007〕9號）和衛(wèi)生部制定下發(fā)的《瘧疾防治技術(shù)方案(試行)》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕60號，見附件１）的要求，堅持實施傳染源管理和媒介控制并重的綜合性防治措施，積極結(jié)合本地實際，制定工作計劃和實施方案，切實做好防治工作。各地要認(rèn)真分析本地瘧疾流行現(xiàn)狀、存在的主要問題，爭取政府的重視和支持，積極協(xié)調(diào)財政部門落實瘧疾防治工作必需的經(jīng)費，確?？汞懰幤?、試劑和設(shè)備落實到位。
二、規(guī)范防治，切實落實各項技術(shù)措施
(一)加強檢測，及時發(fā)現(xiàn)并報告疫情
各地要切實加強疾病預(yù)防控制機構(gòu)和鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機構(gòu)的門診鏡檢站建設(shè)，安排和指導(dǎo)鄉(xiāng)級以上醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范開展對“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）的瘧原蟲血檢工作，提高血檢率、血檢覆蓋面和血檢質(zhì)量；村衛(wèi)生室要加強臨床診斷病例的發(fā)現(xiàn)，及時發(fā)現(xiàn)傳染源。各地在當(dāng)前瘧疾流行季節(jié)要組織專業(yè)人員對重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進行走訪調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)疫情并組織力量調(diào)查處理，防止疫情蔓延和擴散。對于所有發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，包括確診病例、臨床診斷病倒和疑似病倒，要嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定及時報告；發(fā)現(xiàn)惡性瘧和疑似惡性瘧病例除常規(guī)報告外，要立即電話報告市疾病預(yù)防控制中心。各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)要及時調(diào)查、審核報告病例的情況，認(rèn)真處理疫情，分析疾病的流行趨勢。任何單位和個人不得隱報、緩報、謊報疫情。
(二)規(guī)范治療，抓好傳染源管理工作
各地要對發(fā)現(xiàn)的確診和臨床診斷病倒，及時給予規(guī)范治療；對疑似病例，進行假定性治療，并加強病例隨訪，對3天內(nèi)癥狀得到控制者要給予規(guī)范治療。在近年出現(xiàn)疫情波動或局部暴發(fā)流行的地區(qū)，對于隨訪困難的疑似病例，可視情況給予規(guī)范治療。有條件的地區(qū)，可探索監(jiān)督服藥的方式，提高病人全程服藥率和治愈率。各地要在春季開展休止期服藥工作的基礎(chǔ)上，加強督導(dǎo)檢查和質(zhì)量評估，及時發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，并采取補服、補治等措施，確保最大限度地肅清積累在社區(qū)的傳染源，防止病例復(fù)發(fā)和疫情擴散。
(三) 落實媒介控制措施，做好疫點處理
各地要結(jié)合愛國衛(wèi)生運動，加強環(huán)境治理，減少蚊蟲孽生地，降低蚊蟲密度，減少人群感染。銅山縣、睢寧縣、邳州市等全球基金瘧疾項目地區(qū)，要按照工作計劃將長效蚊帳發(fā)放到位。在發(fā)生瘧疾疫情的地區(qū)，要重點加強疫點處理工作，將防蚊、滅蚊措施落到實處；同時積極組織開展主動搜索病例活動，及時發(fā)現(xiàn)和有效處置續(xù)發(fā)病例，切實控制疫情的傳播。
(四)加強宣傳，增強人群防護意識
各地要結(jié)合全國億萬農(nóng)民健康促進行動，開展瘧疾防治知識的宣傳工作。要把宣傳的重點放在有瘧疾發(fā)病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和與安徽省鄰近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)；把農(nóng)村兒童、婦女、往返國內(nèi)外高瘧區(qū)的務(wù)工人員等作為宣傳重點人群，著重宣傳瘧疾的臨床癥狀、傳播途徑和預(yù)防措施等，提高群眾及時就診、自我防護意識，并逐步形成全民理解、配合與支持瘧疾防治工作的良好工作氛圍。
三、加強監(jiān)測，及時采取應(yīng)對措施
各地要認(rèn)真加強瘧疾監(jiān)測和預(yù)警工作，認(rèn)真分析監(jiān)測結(jié)果；達到預(yù)警監(jiān)測指標(biāo)時，及時發(fā)出預(yù)警報告。銅山縣、睢寧縣要認(rèn)真完成國家瘧疾監(jiān)測點的監(jiān)測任務(wù)，及時開展傳瘧媒介種群、密度等監(jiān)測，為進一步研究制定瘧疾防治對策提供依據(jù)。各地要繼續(xù)認(rèn)真按照《市衛(wèi)生局關(guān)于切實加強流動人口瘧疾防治管理工作的通知》(徐衛(wèi)疾控〔2006〕38號)要求，做好流動人口的瘧疾防治工作，重點加強對歸國勞務(wù)人員和流動人口集中地的瘧疾防治和監(jiān)測工作，防止輸入性瘧疾在我市傳播擴散。出現(xiàn)突發(fā)疫情時，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定下發(fā)的《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕55號，見附件2）的相關(guān)規(guī)定，按程序啟動預(yù)案，及時處置。
四、加強培訓(xùn)，提高瘧疾防治能力
各地要以《瘧疾防治技術(shù)方案(試行)》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》為重點，逐級開展相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員的理論與實踐水平，增強瘧疾防治隊伍的應(yīng)急處理能力，進一步規(guī)范基層疾病預(yù)防控制機構(gòu)和衛(wèi)生防病組織的瘧疾預(yù)防控制工作。
五、加強督查，確保各項措施落實到位
當(dāng)前，各地要結(jié)合本地實際，組織人員對基層瘧疾防治工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)加強監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，力爭今年的瘧疾疫情得到有效控制。我局將于7月上旬組織對各地瘧疾防治措施的落實情況進行督導(dǎo)檢查。
