備受矚目的醫(yī)改方案在融合九份專家意見稿后,開始在更大范圍內(nèi)征求意見。
10月17~18日,國家發(fā)改委牽頭在江西南昌召開了代號為“1017”的醫(yī)改座談會(huì),南方16省區(qū)市的主管副省(市)長、發(fā)改委、衛(wèi)生、財(cái)政相關(guān)部門負(fù)責(zé)人近100人出席了會(huì)議。此外,在天津也同樣召開了北部片區(qū)省區(qū)市座談會(huì)。
據(jù)了解,這次座談會(huì)相當(dāng)?shù)驼{(diào),以“1017”為會(huì)議名稱。國家發(fā)改委副主任張茅和衛(wèi)生部部長陳竺、副部長高強(qiáng)等參加會(huì)議,聽取基層部門負(fù)責(zé)人的意見。
此次會(huì)議上發(fā)給與會(huì)人員討論的醫(yī)改方案文本,主要融合了九份專家意見稿的內(nèi)容,具體內(nèi)容包括一個(gè)總體目標(biāo)、四個(gè)主要原則和八大改革方向。
一個(gè)總體目標(biāo):即到2020年建立一個(gè)覆蓋中國城鄉(xiāng)全體居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度。四大原則即公共衛(wèi)生、醫(yī)療保障、醫(yī)院管理、基本醫(yī)療服務(wù)等。八大改革方向主要包括醫(yī)療管理、運(yùn)營 、投資、監(jiān)管體系、科技人才、信息等方面。
在此次會(huì)議上,很多衛(wèi)生廳(局)長紛紛呼吁加強(qiáng)公共財(cái)政對醫(yī)療的投入,增加對公共衛(wèi)生、社區(qū)衛(wèi)生的資金傾斜力度,同時(shí)加大對公立醫(yī)院的控制。
一位與會(huì)人士表示,有些公立醫(yī)院效率相對不高,存在資源浪費(fèi)現(xiàn)象,“應(yīng)該予以適當(dāng)控制,有些可以進(jìn)行適當(dāng)轉(zhuǎn)制。”
對于此前社會(huì)熱議的醫(yī)院管理試點(diǎn)的管辦分離模式,在此次會(huì)議上也有不同聲音。有關(guān)人士稱,對于私立醫(yī)院可以實(shí)行管辦分離,而公立醫(yī)院實(shí)行管辦分離存在一定難度,“應(yīng)該是管辦合一。”
對于此次融合各個(gè)專家版本的文稿,各方總體評價(jià)較高。也有業(yè)內(nèi)人士表示,具體操作細(xì)節(jié)還需要進(jìn)一步考慮到各地具體情況,“畢竟中國這么大,不能搞一刀切。”
這次召集全國31個(gè)省區(qū)市相關(guān)部門負(fù)責(zé)人共同參與座談會(huì),凸現(xiàn)這一關(guān)涉全民切身利益的大政方針正在集思廣益。
據(jù)了解,發(fā)改委等部門還將再次舉行大范圍專家和實(shí)務(wù)部門人士參與的座談會(huì),為醫(yī)改方案征求意見。此次座談會(huì)期間,陳竺還到南昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行了調(diào)研,并對其預(yù)防醫(yī)療意識給予高度評價(jià)。
實(shí)際上,醫(yī)改的難點(diǎn)還是資金問題。一位醫(yī)療界人士表示,目前美國每年的醫(yī)療投入7000多億美元,占到其GDP 14%~15%,而我國只有5%左右。
“我們應(yīng)該加大政府投入。”上述人士稱,“政府投入減少其中很大原因是醫(yī)療服務(wù)市場化的結(jié)果。”