全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息:日前,市一院介入科、普外科成功救治了1位重度肺栓塞患者,將其從死亡的邊緣拉了回來。目前患者生命體征良好,正在康復(fù)中。
患者張女士春節(jié)過后出現(xiàn)大腿膝蓋以下腫脹、不能走路等癥狀。經(jīng)我市某醫(yī)院彩超診斷為肢靜脈血栓,醫(yī)生建議住院治療。但當(dāng)時她未聽從醫(yī)囑,半個多月前自行在一家小醫(yī)院進行活血化淤治療。1周前,她突發(fā)胸悶、極度呼吸困難,不能站立,生命體征非常危險。
張女士的家人將其送到市一院普外科急診,專家劉振為他進行詳細(xì)檢查,確診為“雙側(cè)肺動脈栓塞”,有生命危險。情況非常危急,專家劉振立即聯(lián)系介入科主任王秀平、劉健,在最快的時間內(nèi)為她實施了肺動脈插管DSA(X線成像系統(tǒng))造影檢查后發(fā)現(xiàn),張女士左肺動脈主干完全栓塞,右肺動脈兩大分支栓塞,肺栓塞面積達(dá)到70%。栓塞來源于患者右下肢脫落的靜脈血栓。介入科專家立即給患者置入了下腔靜脈血栓過濾網(wǎng)以阻止下肢動脈血栓再次脫落進入肺內(nèi),用導(dǎo)絲將肺動脈血栓搗碎后再將溶栓導(dǎo)管插入患者的肺動脈內(nèi),進行持續(xù)的肺動脈直接溶栓治療。1周后DSA造影復(fù)查顯示,患者的肺動脈血栓被完全溶解掉,堵塞肺動脈血流完全恢復(fù)了通常,患者臨床癥狀全部消失。
據(jù)一院介入科主任王秀平介紹:肺動脈栓塞臨床上很常見,特別多見于外科手術(shù)以后、慢性肺患者以及長期臥床患者。它的栓子主要來源于脫落的靜脈血栓,嚴(yán)重的肺動脈栓塞常會導(dǎo)致患者突然死亡,死亡率很高,能救治的機會極少。目前對肺動脈栓塞的治療主要采用介入方法先置處永久或臨時下腔靜脈血栓過濾網(wǎng),再進行溶栓治療。對中毒肺栓塞患者主張有條件的積極采用介入法肺動脈碎栓和直接溶栓治療。
特別警示臨床醫(yī)生:對下肢靜脈溶栓患者,在沒有置入下腔血栓過濾網(wǎng)的保護下,切不可進行已被取消的全身靜脈溶栓治療的老方法,血栓一旦脫落會引起肺栓塞導(dǎo)致患者死亡。