開(kāi)學(xué)了,徐州的中小學(xué)生如何參保?

   隨著我市中小學(xué)開(kāi)學(xué),這兩天不少學(xué)生家長(zhǎng)致電本報(bào)詢問(wèn),學(xué)生如何參保,能享受哪些優(yōu)惠政策,參保后如何就醫(yī)等。

  醫(yī)保雪中送炭

  家住賈汪區(qū)夏橋辦事處的小武同學(xué)今年13歲,不幸得了再生障礙性貧血,母親沒(méi)有工作,父親雖有工作但長(zhǎng)期請(qǐng)假帶他看病,因此家庭經(jīng)濟(jì)陷入困境。去年8月,小武的父親為小武辦理了醫(yī)保手續(xù),至今,小武在徐醫(yī)附院門(mén)診報(bào)銷(xiāo)7000多元醫(yī)療費(fèi)?!叭绻孔再M(fèi)的話,家里負(fù)擔(dān)會(huì)很重,這個(gè)好政策幫我們解決了大難題?!毙∥涓赣H說(shuō),他身邊不少人看到他家的情況,都打消疑慮積極參保。

  據(jù)悉,今年7月起,我市對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策進(jìn)行了調(diào)整,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助比例有了大幅提高,新政策凸顯出許多亮點(diǎn):財(cái)政補(bǔ)助在原有基礎(chǔ)上每人每年增加20元,對(duì)于屬孤兒的在籍學(xué)生,財(cái)政給予全額補(bǔ)助220元,個(gè)人不用繳費(fèi);門(mén)診補(bǔ)助和住院報(bào)銷(xiāo)比例均有提高;統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到10萬(wàn)元;另外,少年兒童和老年人報(bào)銷(xiāo)比例在原基礎(chǔ)上再提高5%。

   參保優(yōu)惠政策

  學(xué)生如何辦理參保手續(xù),繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)如何?市醫(yī)保中心工作人員介紹說(shuō),市區(qū)在校學(xué)生不限戶口、年齡等條件,以在校學(xué)習(xí)為準(zhǔn),由學(xué)校組織統(tǒng)一參保。不在校的少年兒童可以在戶籍所在地社區(qū)辦理參保手續(xù)。每年9月至11月為申報(bào)繳費(fèi)續(xù)費(fèi)時(shí)間,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年220元,由財(cái)政和家庭共同承擔(dān)。

  具有我市市區(qū)戶籍的在校學(xué)生且為獨(dú)生子女(含計(jì)劃內(nèi)非獨(dú)生子女),按每人每年100元標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi),財(cái)政按每人每年120元予以補(bǔ)助;其中職校、中專、技校在校學(xué)生每人每年繳納100元,財(cái)政補(bǔ)助80元,學(xué)校補(bǔ)助40元;學(xué)校在籍學(xué)生屬低保、特困家庭成員、重度殘疾人員,每人每年繳納60元,財(cái)政按每人每年160元的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)助;具有我市市區(qū)戶籍在校生且為非獨(dú)生子女,每人每年繳納140元,財(cái)政按每人每年80元予以補(bǔ)助。14周歲以下獨(dú)生子女,其個(gè)人繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由父母雙方單位各報(bào)銷(xiāo)50%,父母一方有工作,單位全部報(bào)銷(xiāo)。參保學(xué)生就醫(yī)時(shí)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在享受醫(yī)保補(bǔ)助后,個(gè)人自付部分可以按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷(xiāo)比例,由學(xué)生父母雙方單位再予以報(bào)銷(xiāo)。以上情況就高不就低,不重復(fù)享受。(下轉(zhuǎn)第2版)

    病救助會(huì)更多

  花季少年小萌突患白血病,今年4月看病花去十多萬(wàn)元,令家人欣慰的是,小萌在出院結(jié)賬時(shí)獲得了4萬(wàn)元的統(tǒng)籌基金支付,因?yàn)樾∶热ツ暝趯W(xué)校參加了醫(yī)保。

  據(jù)市醫(yī)保中心介紹,只要是符合規(guī)定的本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用都可以按規(guī)定的比例和最高支付限額報(bào)銷(xiāo)。其中門(mén)診,在選定的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,統(tǒng)籌基金補(bǔ)助30%,一個(gè)統(tǒng)籌年度內(nèi)最高補(bǔ)助限額為200元;而住院,在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費(fèi)用,超出起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付。

  對(duì)于門(mén)診特殊病種的尿毒癥透析以及器官移植抗排異治療的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,按照住院醫(yī)療待遇規(guī)定予以補(bǔ)助。癌癥放化療以及少兒門(mén)診大病的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用,年最高補(bǔ)助限額為6000元。同時(shí),患上述兩種及兩種以上疾病的患者,在單病種統(tǒng)籌基金最高補(bǔ)助限額的基礎(chǔ)上,再增加3000元補(bǔ)助。

  另外,門(mén)診、門(mén)診特定項(xiàng)目、少兒門(mén)診大病、住院、家庭病床等,同一統(tǒng)籌年度內(nèi)所有醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金最高支付限額,第一年為8萬(wàn)元,以后繳費(fèi)每增加1年,統(tǒng)籌基金最高支付限額增加5000元,但最多不超過(guò)10萬(wàn)元。
 

 

 

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