醫(yī)療器具，尤其是價(jià)格昂貴的消耗品的合理復(fù)用，將大幅度降低醫(yī)療成本，使更多經(jīng)費(fèi)困難的人獲救，并且有益于減少醫(yī)療垃圾，推動(dòng)環(huán)保經(jīng)濟(jì)和節(jié)約型社會(huì)的建立。期望醫(yī)療器具合理復(fù)用這一利國(guó)利民的舉措，能早日合法化、公開化。
最近，筆者接待了一位老區(qū)醫(yī)院的院長(zhǎng)，她講到治療先天性心臟病兒童的費(fèi)用，如何從目前每例治療費(fèi)3萬元至4萬元，控制到不超過1萬元，而且醫(yī)院還可以很好發(fā)展的設(shè)想，其中一個(gè)重要措施，是重復(fù)使用相關(guān)的醫(yī)療器具。
然而，由于一些現(xiàn)有的醫(yī)療管理規(guī)定不允許重復(fù)使用這些器具，這位院長(zhǎng)為減少治療費(fèi)用使更多患兒及早告別疾病，可謂用心良苦。談話間她告訴我，她把復(fù)用器具的操作委托給專業(yè)的醫(yī)療器具消毒企業(yè)，并心存顧慮地囑咐我千萬別對(duì)外講這些事情。
實(shí)際上，心血管治療使用的導(dǎo)管與相關(guān)配件中95％以上可以安全有效地多次重復(fù)使用，消毒和復(fù)用時(shí)器具的功能質(zhì)控都不存在技術(shù)問題。我多次在德國(guó)柏林等地參觀到發(fā)達(dá)國(guó)家重復(fù)使用心血管相關(guān)器具的情況，比如導(dǎo)管等。
而且值得一提的是，一些心血管診療器具除從以往允許復(fù)用，到現(xiàn)在改為一次性使用外，筆者未看到器具材料、制作工藝、質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)有任何實(shí)質(zhì)性改變。同時(shí)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，在早期醫(yī)療管理規(guī)定允許器具復(fù)用時(shí)，也就是這些手術(shù)技術(shù)尚處于發(fā)展早期，醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)也還較少的時(shí)期，手術(shù)操作的并發(fā)癥與感染率，也不高于近年來醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富狀況下，器具一次性使用的危險(xiǎn)。同時(shí)，同一時(shí)期對(duì)比不同醫(yī)院復(fù)用和一次使用，也未發(fā)現(xiàn)復(fù)用器具存在感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
醫(yī)療器具，尤其是價(jià)格昂貴的消耗品的合理復(fù)用，將大幅度降低醫(yī)療成本，使更多經(jīng)費(fèi)困難的人獲救，并且有益于減少醫(yī)療垃圾，推動(dòng)環(huán)保經(jīng)濟(jì)和節(jié)約型社會(huì)的建立。今天，發(fā)達(dá)國(guó)家都在大力推動(dòng)全面復(fù)用，我們尚處在醫(yī)療資源匱乏、城市農(nóng)村醫(yī)療資源分配極不均衡的狀況下，為什么不能下大力氣推動(dòng)這一進(jìn)程？為什么不能讓許多老區(qū)和貧困地區(qū)一直在復(fù)用的“地下”狀態(tài)走到地上，名正言順、光明正大地讓更多患者及早獲治？
要做到這一點(diǎn)，首先，政府相關(guān)管理部門可以積極制定和推動(dòng)復(fù)用的管理規(guī)范，組織相關(guān)學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)制定消毒和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)（包括消毒、感染控制和相關(guān)臨床學(xué)會(huì)的組建），同時(shí)建立負(fù)責(zé)復(fù)用的企業(yè)網(wǎng)絡(luò)，生產(chǎn)企業(yè)也應(yīng)從公眾利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益出發(fā)。醫(yī)院和廣大臨床醫(yī)生是支持器具合理復(fù)用的，我們期望醫(yī)療器具合理復(fù)用這一利國(guó)利民的舉措，能早日合法化、公開化。合理節(jié)約醫(yī)療資源，推動(dòng)這一進(jìn)程在今天的中國(guó)，勢(shì)在必行。
□胡大一（北京大學(xué)人民醫(yī)院心臟中心主任、教授） 新京報(bào)
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