全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)綜合消息
《南方日?qǐng)?bào)》報(bào)道，醫(yī)改方案終于有了消息。衛(wèi)生部黨組書(shū)記高強(qiáng)在北京提出，將用3年時(shí)間，選擇部分城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。此前因敢言“醫(yī)改方案年內(nèi)難出臺(tái)”的廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波直言，要用3年時(shí)間試點(diǎn)，說(shuō)明目前國(guó)家醫(yī)改思路，特別是具體方案仍然不太清晰，還需要探索。
一直千呼萬(wàn)喚不出來(lái)的新醫(yī)改方案終于有了些眉目，剛看新聞標(biāo)題的時(shí)候筆者很是歡欣鼓舞了一陣。仔細(xì)看完這條新聞才發(fā)現(xiàn)，新醫(yī)改的具體辦法、覆蓋人群以及試點(diǎn)推行的具體城市都沒(méi)有提及，而且光是試點(diǎn)就需要3年時(shí)間。
從該新聞中，筆者注意到，讓新醫(yī)改“猶抱琵琶半遮面”的主要原因是，新醫(yī)改政策到如今還沒(méi)有弄清楚是要“向左走”，還是要“向右走”的問(wèn)題?！跋蜃笞摺?，即是實(shí)施“收支兩條線”，醫(yī)院吃皇糧，醫(yī)生不用為“創(chuàng)收”而狠“宰”患者。但目前一是政府拿不出這么多錢(qián)養(yǎng)醫(yī)院，二是可能又走回頭路，醫(yī)生重吃“大鍋飯”。如英國(guó)等歐洲國(guó)家、我國(guó)香港地區(qū)等都屬于此類(lèi)模式。近年來(lái)，這些國(guó)家紛紛傳出因?yàn)槿襻t(yī)保讓政府財(cái)政不堪重負(fù)，醫(yī)療體系服務(wù)效率低下等弊端，以至于要進(jìn)行醫(yī)療體制改革的消息。
而“向右走”，就是所謂的“市場(chǎng)化”。它主張通過(guò)引進(jìn)民營(yíng)、外資醫(yī)院加強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)，加強(qiáng)醫(yī)保監(jiān)督力度，用市場(chǎng)化的手段合理調(diào)配醫(yī)療資源。然而，這種以市場(chǎng)為導(dǎo)向的醫(yī)療體制，使得醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)壓力下難抑逐利沖動(dòng)，醫(yī)患關(guān)系勢(shì)必日益緊張。
新醫(yī)改到底要怎樣探索一條能夠讓公眾都病有所醫(yī)，政府也力所能及的醫(yī)改新路子呢？印度選擇了“向左走”，并且建立起覆蓋10多億人口的全民醫(yī)療保障體系，還較好地解決了國(guó)民的醫(yī)保問(wèn)題。他山之石，可以攻玉，我們的專(zhuān)家學(xué)者以及決策者們是否能從我國(guó)類(lèi)似的鄰居的經(jīng)驗(yàn)中，得到一些有益的啟示呢？
