□本報記者 李天舒 通訊員 朱麗麗□
“我要感謝我的病人，因為有了病人和病人家屬同我們齊心協(xié)力的合作，共同發(fā)起向疾病的挑戰(zhàn)，才有一個個生命的奇跡。”1月9日上午，著名神經(jīng)外科專家、首都醫(yī)科大學(xué)附屬天壇醫(yī)院名譽院長、中國工程院院士王忠誠，站在科技最高榮譽的領(lǐng)獎臺上發(fā)表獲獎感言。他被稱為“萬顱之魂”。他是世界上唯一完成萬例開顱手術(shù)的專家，世界上唯一完成千例以上腦動靜脈畸形手術(shù)的專家，世界上僅有的幾位完成千例以上腦動脈瘤手術(shù)的專家之一。在超過半個世紀(jì)的從醫(yī)生涯中，他讓中國的神經(jīng)外科學(xué)從無到有，從小到大，直至步入國際先進行列。雖已八十有余，手中的手術(shù)刀不再飛舞，但王忠誠心中的手術(shù)刀始終沒有放下。
勇闖禁區(qū)，讓中國的神經(jīng)外科躋身世界之林
上世紀(jì)50年代，我國的神經(jīng)外科幾乎是一片空白。
1954年夏，王忠誠和他的助手們向這一“空白”發(fā)起挑戰(zhàn)。當(dāng)時，手中連一個顱腦實體標(biāo)本都沒有，他和同伴們就到北京郊外的亂墳崗里尋找頭骨，消毒漂白后制成標(biāo)本。他們鉆進一間密不透風(fēng)的房間，拿尸體做試驗。炎熱的天氣加上尸體解剖的氣味，常讓他們惡心。醫(yī)院只有一個簡易的鉛圍裙，他們常常要完全暴露在放射線之中。
王忠誠沒有退縮，這份堅守來自他的一個夢想——“一定要讓中國的神經(jīng)外科躋身于世界之林”。由于接觸超大劑量的放射線，半個世紀(jì)過去了，王忠誠的白血球仍低于正常值。
努力終得回報?；ㄙM了7年心血之后，王忠誠積累了2500份腦血管造影資料，攻克了腦血管造影術(shù)，并于1965年出版了我國第一部《腦血管造影術(shù)》專著。這本中國神經(jīng)外科史上里程碑式的專著，使我國神經(jīng)外科診斷水平一步跨越了30年。
腦干腫瘤手術(shù)難度高，曾是醫(yī)學(xué)界的“禁區(qū)”。但他突破了手術(shù)的限制，率先提出“腦干和脊髓具有可塑性”的觀點，總結(jié)出一套不同腦干腫瘤采取不同手術(shù)入路的理論和方法。這些理論要點打開了通往“禁區(qū)”的門。在這一理論指導(dǎo)下，迄今已施行的1100余例腦干腫瘤手術(shù)死亡率低于1%，手術(shù)質(zhì)量和數(shù)量居世界領(lǐng)先水平。
在發(fā)現(xiàn)腦干具有可塑性的基礎(chǔ)上，他悉心研究脊髓結(jié)構(gòu)及功能，通過大量動物實驗和數(shù)十年的臨床實踐，得出“脊髓對于慢性腫瘤的壓迫也同樣具有可塑性”的結(jié)論。迄今，他帶領(lǐng)團隊已施行髓內(nèi)腫瘤手術(shù)840余例，無一例死亡和手術(shù)致殘。他提出的“脊髓缺血預(yù)適應(yīng)”的觀點，對防止脊髓內(nèi)腫瘤術(shù)后癱瘓起到了關(guān)鍵性作用，病人的生存質(zhì)量得到很大提高。
他率先提出了“大型血管母細(xì)胞瘤術(shù)后可產(chǎn)生正常灌注壓突破”的觀點，利用術(shù)前供瘤血管栓塞、術(shù)中亞低溫等措施，有效地預(yù)防了“正常灌注突破現(xiàn)象”的發(fā)生，使手術(shù)死亡率降至4.3%，并極大降低了手術(shù)致殘率，而該項手術(shù)死亡率國際綜合組報道高達(dá)24%。
如今，雖已放下了手術(shù)刀，但在身體許可的情況下，王忠誠仍“朝十晚四”地按時上下班，參與各種疑難雜癥的診斷。
在天壇醫(yī)院神經(jīng)外科的病房樓層，人們幾乎天天能看到這位滿頭銀發(fā)的老人穿著白大褂的身影。王忠誠說：“人的中樞神經(jīng)系統(tǒng)太復(fù)雜，我們目前所知道的仍是微乎其微。當(dāng)醫(yī)生真的是學(xué)無止境，活到老，學(xué)到老。我希望抓緊晚年的時間，再多做些有益的工作，為病人多解決點問題。”
作為醫(yī)生，最關(guān)心如何把病人救活并讓其活得更好
“作為醫(yī)生，怎樣把病人救活，怎樣讓他更好地生活，是我最關(guān)心的。”王忠誠說。
每次手術(shù)后，王忠誠總是不放心，總想去病房看看，或者打電話詢問病人的康復(fù)情況。王忠誠在指導(dǎo)手術(shù)時，醫(yī)生們總是聽見他在不停地提醒，輕一點，輕一點，再輕一點。他曾不止一次地告誡年輕醫(yī)生：“我們是在病人的腦袋上動刀子。盡管我們的手術(shù)很細(xì)了，但還要更細(xì)，更輕柔。每一個動作都要考慮到病人有致殘的可能，要把手術(shù)的副損傷減少到最低程度。”
王忠誠的學(xué)生張俊廷清楚地記得，安徽農(nóng)民吳荒洲因腦干膠質(zhì)瘤半夜被送進醫(yī)院時已經(jīng)沒有呼吸。自己雖然對治療膠質(zhì)瘤有把握，但面對患者呼吸停止這一手術(shù)禁忌有些顧慮，天還未亮就去找老師王忠誠?？催^檢查結(jié)果，王忠誠果斷決定，有一線希望就要爭取。“在4個多小時的手術(shù)過程中，王老師一直坐在我身邊。”
身為醫(yī)學(xué)工作者，王忠誠在臨床技術(shù)方面取得多項創(chuàng)新性進展。
上世紀(jì)60年代，王忠誠首先在國內(nèi)采用并推廣顯微神經(jīng)外科技術(shù)，施行逾千例動脈瘤手術(shù)，使該病死亡率由10%降到2%以下。
上世紀(jì)70年代，王忠誠帶領(lǐng)他的團隊開展神經(jīng)外科顯微技術(shù)，把中國的神經(jīng)外科從傳統(tǒng)方法帶進了現(xiàn)代，使顱內(nèi)動脈瘤等重癥死亡率由10%降至2%。
上世紀(jì)80年代，王忠誠摘除了直徑為9厘米的巨大顱內(nèi)動脈瘤，至今為世界罕見。
從醫(yī)半個多世紀(jì)，王忠誠和他的團隊救回了不計其數(shù)的奄奄一息的病人，解決了神經(jīng)外科領(lǐng)域眾多世界性難題，把我國神經(jīng)外科整體水平帶入世界先進行列。
王忠誠總是強調(diào)：“沒有好的醫(yī)德，再好的醫(yī)術(shù)也發(fā)揮不出來。”張俊廷至今仍對1988年剛和老師接觸時被告知的三句話記憶猶新，其中第三句話就是：“你一定要以病人為中心，不能為了鉆研技術(shù)而影響病人的死活。”
甘為人梯，希望在世界神外狀元榜上刻上中國兩字
王忠誠常對學(xué)生說：“我希望你們拿起手術(shù)刀，在世界神經(jīng)外科狀元榜上不斷刻上中國兩個字。”
有幾個數(shù)字也許能說明問題。目前，我國有1.3萬多名神經(jīng)外科醫(yī)師，其中有3000多人是王忠誠培養(yǎng)出來的，他培養(yǎng)的碩士、博士、博士后已經(jīng)超過60人。每年前往天壇醫(yī)院向王忠誠求教的學(xué)生達(dá)到500多人。
為了加快神外人才培養(yǎng)，王忠誠倡導(dǎo)成立了我國第一所神經(jīng)外科?？漆t(yī)生培訓(xùn)基地——北京神經(jīng)外科學(xué)院，年逾八旬的他親任院長，并為學(xué)生授課。
在教學(xué)中，王忠誠很嚴(yán)厲。腦科手術(shù)容易出血，止血不能像外科手術(shù)用線勒上，而是用電燒，燒成一個血塊，把出血點給堵住。一用力血管就會脫落，可能會再出血。他曾經(jīng)定了規(guī)則：手術(shù)后病人出現(xiàn)血腫給一個黃牌，如果出現(xiàn)兩回手術(shù)后出血，給一個紅牌，就別做手術(shù)了。
在學(xué)科建設(shè)方面，幾十年來，王忠誠傾注了大量的心血，他牽頭組建了中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)外科分會，創(chuàng)辦《中華神經(jīng)外科雜志》，統(tǒng)一了全國神經(jīng)外科疾病診斷標(biāo)準(zhǔn);他創(chuàng)建并擴建了北京市神經(jīng)外科研究所和天壇醫(yī)院，如今這家醫(yī)院是亞洲最大的神經(jīng)外科基地;他組織我國神經(jīng)流行病學(xué)的調(diào)查工作，為制定預(yù)防政策提供了依據(jù)。在王忠誠的推動下，全國已建立起了神經(jīng)外科網(wǎng)絡(luò)，天壇醫(yī)院為18個省(區(qū))22家醫(yī)療機構(gòu)送去了技術(shù)支援。
王忠誠小傳
1925年生于山東煙臺，1950年畢業(yè)于北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院。北京市神經(jīng)外科研究所所長、教授。1994年當(dāng)選為中國工程院院士。共發(fā)表學(xué)術(shù)論文290余篇，出版專著20余部，榮獲66項科研成果獎。1997年他榮獲何梁何利科學(xué)與技術(shù)成就獎，2000年榮獲全國衛(wèi)生系統(tǒng)最高獎——白求恩獎?wù)拢?001年榮獲世界神經(jīng)外科學(xué)會頒發(fā)的最高榮譽獎?wù)隆?/p>
短評
大醫(yī)必有大境界
今年，備受關(guān)注的國家科學(xué)技術(shù)最高獎授予了在我國神經(jīng)外科領(lǐng)域作出突出貢獻的王忠誠院士?；仡櫵黄椒驳膹尼t(yī)生涯，我們看到了一名醫(yī)務(wù)工作者的優(yōu)秀品質(zhì)和不懈追求。
他秉承科學(xué)精神，在神經(jīng)外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里孜孜不倦地耕耘，使我國的神經(jīng)外科從無到有，直至登上世界巔峰。他在神經(jīng)外科領(lǐng)域的成就向我們展示了科學(xué)工作者的創(chuàng)新精神。他不被舊有的條框所束縛，對未知的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，甚至是醫(yī)學(xué)“禁區(qū)”發(fā)起挑戰(zhàn)，使越來越多的病人擺脫了不治之癥的陰影。
在50多年的從醫(yī)生涯中，他以對病人深沉的愛，完美演繹了白衣天使的奉獻精神。深知放射線對身體的傷害，但是為了讓病人得到最好的治療，他敢于犧牲自我;他深深明白自己的一切離不開病人的信任和合作，所以終其一生，都要求自己和學(xué)生一定要以病人為中心，不能為了鉆研技術(shù)而影響病人的安危，不但要把病人救活，還要讓病人活得更好。
北京天壇醫(yī)院神經(jīng)外科和北京神經(jīng)外科研究所從無到有，是許許多多人共同奮斗的結(jié)果。王忠誠發(fā)揚團隊精神，把神經(jīng)外科的優(yōu)秀人才團結(jié)在一起，使“天壇”成為“神經(jīng)外科”的代名詞。作為醫(yī)學(xué)大家，他并不滿足自己已經(jīng)取得的成果，把全部的知識、經(jīng)驗無私地傳授給后者，為更多年輕的神經(jīng)外科醫(yī)生搭建平臺，體現(xiàn)了難能可貴的人梯精神。
我們希望醫(yī)學(xué)領(lǐng)域涌現(xiàn)出更多王忠誠式的醫(yī)學(xué)大家，在平凡的醫(yī)學(xué)工作中展現(xiàn)高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)，讓患者感受到醫(yī)生的愛。
