徐醫(yī)附院在攻克骨髓移植并發(fā)癥研究領(lǐng)域達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 劉文明 高聰 報(bào)道 2008年中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)?lì)C獎(jiǎng)大會(huì)日前在北京舉行，徐醫(yī)附院院長(zhǎng)、著名血液病學(xué)專家徐開林等人的研究課題——“移植物抗宿主病防治的系列研究”榮獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。這是蘇北地區(qū)惟一獲此殊榮的醫(yī)療科研成果，也是近年來徐州醫(yī)療衛(wèi)生界獲得的最高榮譽(yù)。全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中國(guó)科協(xié)主席韓啟德、衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺為獲獎(jiǎng)?wù)哳C獎(jiǎng)。
中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)是經(jīng)衛(wèi)生部、科技部批準(zhǔn)由中華醫(yī)學(xué)會(huì)于2001年設(shè)立的面向全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的科技獎(jiǎng)，也是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的最高科技獎(jiǎng)。
徐開林是徐州醫(yī)學(xué)院臨床學(xué)院院長(zhǎng)、徐醫(yī)附院院長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)外著名的血液病學(xué)專家。早在上世紀(jì)90年代，以他為主的徐醫(yī)附院血液科就在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先開展了同種異體骨髓(即造血干細(xì)胞)移植術(shù)，至今患者仍健康生存。多年來，該院已成功開展了同種導(dǎo)體造血干細(xì)胞移植、臍血移植等手術(shù)數(shù)百例，是蘇北地區(qū)此項(xiàng)目手術(shù)例數(shù)第一、成功率最高的醫(yī)院。
據(jù)了解，此次獲獎(jiǎng)的課題——“移植物抗宿主病防治的系列研究”是在開展骨髓移植術(shù)基礎(chǔ)上的延伸與拓展。移植物抗宿主病(GVHD)是骨髓移植后出現(xiàn)的多系統(tǒng)損害的全身性疾病，是骨髓移植后嚴(yán)重的并發(fā)病。它是一種免疫反應(yīng)性異常的全身性疾病，臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜，主要受累器官是皮膚、消化道和肝臟。有急性(aGVHD)和慢性(cGVHD)之分。急性者皮膚損害最早出現(xiàn)的癥狀有紅斑、丘疹、水皰，甚至皮膚剝脫，嚴(yán)重者皮損可在數(shù)天內(nèi)擴(kuò)展至全身。慢性者皮損的突出表現(xiàn)是色素沉著、脫屑增厚或角化不良、苔蘚樣皮疹等，晚期出現(xiàn)皮膚硬化或關(guān)節(jié)攣縮。此并發(fā)癥使異體排斥反應(yīng)加大，降低了患者的生存質(zhì)量，嚴(yán)重者導(dǎo)致患者死亡。
據(jù)徐開林教授介紹，骨髓暨造血干細(xì)胞移植是徹底根治白血病等血液疾病的最有效的方法。但與普通的器官移植不同，肝臟、腎等器官移植后，患者(接受者)體內(nèi)產(chǎn)生巨大的排異反應(yīng)時(shí)，表現(xiàn)在人體的各種力量都在排斥移新器官。而骨髓移植后，排斥反應(yīng)則相反，即移植到患者體內(nèi)的骨髓(造血干細(xì)胞)排斥、攻擊人體的各種器官，對(duì)正常器官造成危害。輕者反應(yīng)強(qiáng)烈，重則危害生命。
從1997年起，徐開林與其他專家一起共同開展“移植物抗宿主病防治的系列研究”，經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)十多年的探索和實(shí)踐，取得了顯著的成效。這一課題的現(xiàn)實(shí)意義在于以下幾點(diǎn)：
一，用非清髓造血干細(xì)胞移植，提前對(duì)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行治療和干預(yù)，減輕病發(fā)癥，提高成功率。目前，這一研究已開始應(yīng)用于臨床，使一大批患者從中受益；
二，制定了C II TA檢測(cè)指標(biāo)，這一指標(biāo)可快速、早期預(yù)測(cè)移植后的反應(yīng)數(shù)據(jù)，有針對(duì)性地提前預(yù)防干預(yù)；
三，開展cd137單抗，對(duì)患者進(jìn)行體外干預(yù)，減少移植物抗宿主病的發(fā)病率；
四，基因工程T細(xì)胞研究。這一研究對(duì)防治移植物抗宿主病的潛在應(yīng)用前景廣闊，擴(kuò)大了應(yīng)用范圍，提高了移植的適應(yīng)癥，讓更多患者受益。
有關(guān)資料表明，骨髓移植是一個(gè)綜合、系統(tǒng)的醫(yī)療過程，也是根治白血病等血液病癥最有效的方法。雖然徐醫(yī)附院已成熟地開展此項(xiàng)技術(shù)，但其整體規(guī)模與北京、上海等地有一定的距離。隨著徐開林等專家“移植物抗宿主病防治的系列研究”的進(jìn)一步應(yīng)用，該院在攻克移植并發(fā)癥方面已達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。
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