全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞:在學習實踐科學發(fā)展觀活動中,徐州市中心醫(yī)院護理部進一步解放思想、勇于實踐,在上級主管部門的指導下,日前對全院30個專業(yè)科室的護理病歷進行了表格化設(shè)計,將原先要護士逐一書寫的一般情況、專科癥狀及護理、治療、健康教育、特殊病情觀察措施效果等內(nèi)容全部表格化,護士只要在護理記錄單上相應(yīng)的表格內(nèi)填寫對應(yīng)的數(shù)字或標識即可完成一份護理記錄單。
這種表格化的護理記錄方式,有效避免了護士在書寫內(nèi)容上的無謂重復,將護士每日書寫護理文件的時間從1.5個小時左右壓縮到了30分鐘左右,為醫(yī)患雙方的進一步交流溝通提供了時間上的切實保障;另一方面,這種表格化的護理記錄單一目了然,有利于醫(yī)護人員在短時間內(nèi)了解病人病情,促進整個醫(yī)療護理工作的順利開展。
表格式護理病歷,把時間還給了護士,把護士還給了病人,醫(yī)護人員的工作效率大大提高,而最終受益的肯定也有我們的服務(wù)對象——病人。