帕金森病是一種常見于65歲左右的中老年疾病。目前我國約有200萬帕金森病病人。專家分析指出,25年后我國的帕金森病患者預(yù)計(jì)達(dá)到500萬。
這是記者日前在“帕金森病治療現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)”媒體見面會(huì)上獲悉的數(shù)字。帕金森病是一種常見的神經(jīng)功能障礙疾病,其
癥狀表現(xiàn)為靜止時(shí)手、頭或嘴不自主地震顫,肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)緩慢等,導(dǎo)致患者生活不能自理。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科教授張振馨介紹,左旋多巴類藥物是帕金森病患者遲早要用的藥物。這類藥物雖然能控制震顫等運(yùn)動(dòng)癥狀,但使用3年至5年后,約50%的患者會(huì)出現(xiàn)“劑末現(xiàn)象”“開關(guān)現(xiàn)象”等運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥。因此當(dāng)前國際國內(nèi)的帕金森病治療指南均推薦森福羅等多巴胺受體激動(dòng)劑作為帕金森病早期治療的首選藥物,發(fā)展至中期再添加左旋多巴。
“推遲使用左旋多巴類藥物也就推遲了運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥的發(fā)生時(shí)間。”上海瑞金醫(yī)院教授陳生弟說,但在我國,診療指南推薦的受體激動(dòng)劑服用比例僅為三成。
“我國帕金森病人治療選擇用藥的指標(biāo)不是療效,而主要是價(jià)格。”張振馨指出,目前有些療效好的藥物沒有被納入醫(yī)保報(bào)銷范圍,這在某種程度上造成藥物服用比例較低。
為此,兩位專家均呼吁政府為帕金森病治療新藥進(jìn)入醫(yī)保“開閘”,提高針對(duì)帕金森病的社會(huì)保障,將療效優(yōu)異的藥物全部或部分列入帕金森病人的醫(yī)保覆蓋范圍;同時(shí)呼吁企業(yè)降低藥物價(jià)格,讓更多帕金森病人改善生活質(zhì)量。
“劑末現(xiàn)象”是指藥效維持時(shí)間越來越短,每次用藥后期出現(xiàn)帕金森病的癥狀惡化。“開關(guān)”現(xiàn)象表現(xiàn)為突然僵硬無法動(dòng)彈,如走路時(shí)突然邁不開步子等。“異動(dòng)現(xiàn)象”是指病人會(huì)在服藥后出現(xiàn)不可控制的手舞足蹈癥狀。