為保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇，切實解決其看病、就醫(yī)問題，日前，我市出臺了《徐州市優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》，以“政府補助、個人負擔、醫(yī)療統(tǒng)籌”三部分解決優(yōu)撫對象醫(yī)療保障問題。
6類人員享受優(yōu)撫醫(yī)療保障
本辦法適用于具有我市戶籍，且在我市領(lǐng)取殘疾撫恤金、定期撫恤金或補助金的下列人員：退出現(xiàn)役的殘疾軍人；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；在鄉(xiāng)復(fù)員軍人；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；參戰(zhàn)退役人員；參加核試驗退役人員。
以上對象除一至六級殘疾軍人以外，在本辦法中簡稱為其他優(yōu)撫對象。具有雙重或者多重身份的優(yōu)撫對象，按照就高原則享受醫(yī)療保障待遇。
參保費用個人負擔有不同
國家對一至六級殘疾軍人的醫(yī)療費用按照規(guī)定予以保障。城鎮(zhèn)就業(yè)的其他優(yōu)撫對象，隨所在單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，按有關(guān)規(guī)定繳費。當?shù)卣畱?yīng)督促優(yōu)撫對象所在單位按規(guī)定繳費參保。所在單位及主管部門經(jīng)當?shù)厝嗣裾畬徍死U費確有困難的，由當?shù)厝嗣裾畮椭鋮⒈！?/p>
不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)其他優(yōu)撫對象，按規(guī)定參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險；戶籍在農(nóng)村的其他優(yōu)撫對象，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重點優(yōu)撫對象，應(yīng)繳參保費、參合費由當?shù)厝嗣裾鉀Q。
對參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)撫對象，鼓勵其參加其他形式的補充醫(yī)療保險，并給予相應(yīng)的醫(yī)療保險補助。
統(tǒng)籌解決醫(yī)療費用
七級至十級殘疾軍人舊傷復(fù)發(fā)所發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)進行工傷認定。認定為工傷且參加工傷保險的，由工傷保險基金支付；沒有參加工傷保險，有工作單位的，由單位按照《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定予以支付；所在單位及主管部門無力支付和無工作單位的按照工傷保險有關(guān)規(guī)定和標準給予醫(yī)療補助，所需資金從當?shù)乜h（市）、區(qū)民政部門優(yōu)撫對象醫(yī)療補助資金中解決。
優(yōu)撫對象在當?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)（主城區(qū)定點醫(yī)院：門診為愛心醫(yī)院；住院為民政醫(yī)院）就醫(yī)時，憑民政部門出具的證明，可享受當?shù)爻青l(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法中規(guī)定的優(yōu)惠條件。
優(yōu)撫對象就醫(yī)時，在規(guī)定目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費用為基本醫(yī)療費。其他優(yōu)撫對象在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險按規(guī)定報銷，或經(jīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、其他形式的補充醫(yī)療保險按規(guī)定補償和享受當?shù)蒯t(yī)療救助補助后，基本醫(yī)療費未達到以下報銷比例的，由所在地縣（市）、區(qū)人民政府按以下比例補足：
重點撫恤優(yōu)待對象中的退伍紅軍老戰(zhàn)士基本醫(yī)療費用全額補助；孤老基本醫(yī)療費用自付比例不超過10％；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬基本醫(yī)療費用自付比例不超過30％；病故軍人遺屬基本醫(yī)療費用自付比例不超過40％；1954年10月31日前入伍的享受定期定量生活補助的復(fù)員軍人、七級至十級殘疾軍人基本醫(yī)療費用自付比例不超過50％；1954年11月1日后入伍的七級至十級殘疾軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、參戰(zhàn)退役人員和參加核試驗退役人員基本醫(yī)療費用自付比例不超過60％。
此外，優(yōu)撫對象未按城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)規(guī)定就醫(yī)，所發(fā)生的費用不享受優(yōu)撫對象醫(yī)療補助、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助。
