河南省信陽市高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)村衛(wèi)生室，真正受益的是誰？
記者日前在信陽市采訪時(shí)，聽到的是農(nóng)民群眾異口同聲的稱贊：“就醫(yī)的條件好了，村醫(yī)的水平高了，咱們農(nóng)村人就醫(yī)越來越像城里人了。”
鄉(xiāng)村醫(yī)生則普遍認(rèn)為，政府資助我們建衛(wèi)生室，拿錢讓我們到大醫(yī)院培訓(xùn)，還幫助我們解決后顧之憂，干村醫(yī)越來越有奔頭了。
在一片贊揚(yáng)聲中，記者切實(shí)感受到了什么是真正意義上的雙贏。
村衛(wèi)生室的條件好了
幾天前，平橋區(qū)王崗鄉(xiāng)梨園村4歲的李飛突然發(fā)病，咳嗽不停，臉上直冒虛汗……家里人非常著急，趕緊把孩子帶到剛建好的村衛(wèi)生室。
在村衛(wèi)生室，村醫(yī)及時(shí)對李飛的病進(jìn)行了診治：“沒什么大礙，吃點(diǎn)藥就沒事了。”李飛的家人這才松了一口氣。
而在村衛(wèi)生室建好之前，梨園村村民要花好幾個小時(shí)到數(shù)公里以外的鎮(zhèn)上或更遠(yuǎn)的縣城才能看上病?，F(xiàn)在，他們看個頭痛腦熱的，再也不用出村了。
“其實(shí)，我們農(nóng)民的要求并不高，但以前的村衛(wèi)生室條件實(shí)在太差。”李飛的父親說，“現(xiàn)在農(nóng)村的生活越來越好了，村民的觀念也在發(fā)生變化，對就醫(yī)的要求也就越來越高了。”
在雷山風(fēng)景區(qū)管理局震雷山村衛(wèi)生室，村醫(yī)翟普金告訴記者，以前，村衛(wèi)生室就在自己家里，一間小屋既是診斷室、藥房，又是治療室、觀察室，別說村民們不信任，就是自己也整天提心吊膽，生怕哪天把病傳染給了家里人。
信陽市衛(wèi)生局局長李第民說，過去，信陽市“夫妻診所、炕頭診所”占80%以上，診斷室、治療室、藥房三室混設(shè)，存在重大醫(yī)療安全隱患。85%的村衛(wèi)生室只配有聽診器、血壓計(jì)、體溫計(jì)“老三件”，少數(shù)村衛(wèi)生室甚至連“老三件”都不齊備。
“現(xiàn)在好了，不但診斷室、治療室、觀察室、健康教育室、藥房五室分開，設(shè)有處理醫(yī)療垃圾的焚燒爐，政府還為我們配備了體溫計(jì)、聽診器、壓舌板、手電筒、出診箱、身高體重儀等基本診療設(shè)備。”手指著眾多的“家什”， 翟普金自豪地說。
盡管是盛夏，但在肖王鄉(xiāng)新店村寬敞明亮的村衛(wèi)生室里，4張鋪著潔白床單的嶄新病床透著一股涼爽。
李麗老人正躺在干凈整潔的觀察室里輸液。說起村里的變化，老人激動地說：“這幾年，我們村變化大了，路通了，網(wǎng)通了，自來水通了，沼氣也通了?，F(xiàn)在，政府又為我們建起了這么好的村衛(wèi)生室，我們農(nóng)村人看病越來越像城里人了。”
村醫(yī)的看病水平高了
“我做夢都想上大學(xué)，但一直沒有機(jī)會，沒想到老來還有上大學(xué)的機(jī)會。”說起去年赴鄭州大學(xué)一附院培訓(xùn)這件事，肖王鄉(xiāng)新店村56歲的村醫(yī)鐘官平抑制不住內(nèi)心的喜悅。
鐘官平笑著說：“當(dāng)時(shí)，住在裝有空調(diào)、鋪有地毯的賓館，我怎么都感到別扭；可幾個月后回到家里，睡進(jìn)潮熱的房間，又感到特別不舒服。”
不只是鐘官平有這樣的感受，平橋區(qū)803名鄉(xiāng)村醫(yī)生亦有同感。
去年7月的一天，已經(jīng)在村里行醫(yī)14年的辛店村村醫(yī)張萍接到了一個讓她興奮不已的電話，7月16日要到鄭州培訓(xùn)。她所參加的輪訓(xùn)班就是平橋區(qū)與鄭州大學(xué)一附院聯(lián)合開辦的。
平橋區(qū)區(qū)長王繼軍告訴記者，平橋區(qū)在建設(shè)村衛(wèi)生室時(shí)，又決定將全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生全部送到鄭州大學(xué)一附院輪訓(xùn)，吃、住、行及培訓(xùn)費(fèi)用全部由政府買單，費(fèi)用為每人7000元，每期時(shí)間為3個半月。
在鄭州大學(xué)一附院培訓(xùn)，授課的全是知名的專家。課程特別貼近村醫(yī)實(shí)際，時(shí)間安排得也非常緊湊，包括2個月的理論學(xué)習(xí)和1個半月的臨床實(shí)習(xí)。張萍說：“這次培訓(xùn)讓我們更新了知識，增長了本領(lǐng)，真是大開眼界，受益匪淺，看病越來越心里有數(shù)了。”
“眼界是開了，膽量可小了。”村醫(yī)姜燕這樣說，“以前，什么病都敢看，什么藥都敢用，結(jié)果導(dǎo)致‘三素（維生素、抗生素、激素）’濫用?，F(xiàn)在才知道濫診濫治有多可怕，搞不好就會出問題，輕則耽誤病情，重則危及生命。”
前幾天，鄰村的一名5歲小孩來看病。姜燕一檢查，發(fā)現(xiàn)孩子高燒、抽搐，頭痛得厲害。她馬上判斷這不是普通的感冒，建議家長立即送孩子到市里的大醫(yī)院，結(jié)果被診斷為腦炎。事后，孩子的父親對記者說，當(dāng)時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)生告訴他，如果不是轉(zhuǎn)診及時(shí)，孩子可能就有生命危險(xiǎn)。
李第民說：“沒有合格的鄉(xiāng)村醫(yī)生，再好的村衛(wèi)生室也是擺設(shè)。”
記者在采訪中了解到，信陽市還準(zhǔn)備推廣平橋區(qū)的村醫(yī)輪訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，對全市的鄉(xiāng)村醫(yī)生開展不同形式的繼續(xù)教育，把他們送到市級以上醫(yī)學(xué)院校進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。計(jì)劃用3年時(shí)間為每個行政村系統(tǒng)培訓(xùn)1名鄉(xiāng)村醫(yī)生，全面提高他們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
干村醫(yī)越來越有奔頭了
6月16日上午，在平橋區(qū)洋河鎮(zhèn)周畈村衛(wèi)生室，記者見到了淮濱縣新里鎮(zhèn)雙廟村65歲的村醫(yī)張萬利。這是他第二次來這里“取經(jīng)”。上次是他一個人，這次同行的還有他所在村的村支書和準(zhǔn)備承包村衛(wèi)生室工程的“包工頭”。
記者注意到，張萬利一直“纏”著周畈村村醫(yī)胡秀麗，不停地向她問這問那；而同行的“包工頭”則拿著一個小本子，來回在衛(wèi)生室里各個房間走動，不時(shí)還在本子上畫圖。
“我們村也準(zhǔn)備建衛(wèi)生室，但一直下不了決心，這次又看了平橋區(qū)的幾家衛(wèi)生室后，已經(jīng)很有信心了。”張萬利說，“我們回去后就準(zhǔn)備動工，也建設(shè)一所標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室。”
張萬利又說，其實(shí)，他以前是有些猶豫，最擔(dān)心的是投資幾萬元，萬一收不回成本怎么辦？但胡秀麗告訴他，自打她的新衛(wèi)生室投入使用后，病人增加了兩成多。張萬利告訴記者，如果他們村也像這樣，收回成本不成問題。
在信陽市，像張萬利一樣擔(dān)心的鄉(xiāng)村醫(yī)生盡管不多，但確實(shí)存在。據(jù)記者了解，平橋區(qū)曾做過調(diào)查，村衛(wèi)生室建成后，農(nóng)民到村衛(wèi)生室就醫(yī)的人次平均增加了30%以上，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的住院人數(shù)平均增加了20%以上。
胡秀麗說，的確，有不少來參觀的村醫(yī)問到類似問題，擔(dān)心可以理解，但實(shí)踐證明，這種擔(dān)心是多余的。
記者在采訪中了解到，隨著村衛(wèi)生室的建成，鄉(xiāng)村醫(yī)生的輪訓(xùn)結(jié)束，平橋區(qū)又為鄉(xiāng)村醫(yī)生出臺了利好政策，鼓勵全區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，財(cái)政給予經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，費(fèi)用由區(qū)財(cái)政、村衛(wèi)生所和村醫(yī)三方共同負(fù)擔(dān)，其中區(qū)財(cái)政每人每月補(bǔ)貼70元，其余部分由所在村所和個人各承擔(dān)50%。
平橋區(qū)副區(qū)長張順林還向記者透露，該區(qū)正在醞釀制定鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療事故保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等制度。其中，醫(yī)療事故保險(xiǎn)費(fèi)由區(qū)財(cái)政和村醫(yī)共同負(fù)擔(dān)，與財(cái)險(xiǎn)公司協(xié)定投保金額，財(cái)政每人每月投入30元，其余部分由村醫(yī)負(fù)擔(dān)。這些制度出臺后，將更加有效地解決廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂。
鐘官平激動地說：“現(xiàn)在的政策對我們是越來越好，衛(wèi)生室是政府資助建的，培訓(xùn)是免費(fèi)的，養(yǎng)老、醫(yī)療事故、醫(yī)保等問題也得到了解決。我干了大半輩子村醫(yī)，覺得現(xiàn)在越來越有奔頭了！”
