徐衛(wèi)基婦〔2009〕32號
各縣（市）、賈汪區(qū)衛(wèi)生局、徐州市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室：
根據(jù)《市政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市衛(wèi)生局等部門關(guān)于進(jìn)一步加強新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)意見的通知》（徐政辦發(fā)〔2008〕160號）和市民政局、財政局、衛(wèi)生局、審計局《關(guān)于做好農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助與新農(nóng)合無縫銜接工作的意見》（徐民?！?009〕5號）文件精神，為切實做好醫(yī)療救助與新農(nóng)合無縫銜接工作，現(xiàn)通知如下：
一、切實做好新農(nóng)合管理系統(tǒng)升級和參合醫(yī)療救助對象的標(biāo)記工作
根據(jù)省、市關(guān)于農(nóng)村困難群眾醫(yī)療救助與新農(nóng)合無縫銜接的工作要求，參合的農(nóng)村困難群眾（統(tǒng)稱“參合醫(yī)療救助對象”）新農(nóng)合門診、住院補償與醫(yī)療救助實行一站式服務(wù)和現(xiàn)場刷卡結(jié)報，參合醫(yī)療救助對象在辦理新農(nóng)合補償手續(xù)時，同時得到醫(yī)療救助。為保證兩項制度無縫銜接，做好新農(nóng)合管理系統(tǒng)升級和參合醫(yī)療救助對象的標(biāo)記工作極為重要，也是實現(xiàn)兩個制度無縫銜接的一項基礎(chǔ)性工作。各縣（市）、賈汪區(qū)衛(wèi)生局要高度重視，主動與當(dāng)?shù)孛裾块T協(xié)作，及時向軟件公司提供當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療救助實施方案（或辦法），協(xié)助軟件公司做好新農(nóng)合管理系統(tǒng)的升級工作，并在7月底前完成參合醫(yī)療救助對象的標(biāo)記工作，力爭在8月1日實現(xiàn)兩個制度的一站式服務(wù)。
二、做好特殊病人和慢性病人的門診醫(yī)療救助工作
參合醫(yī)療救助對象在市、縣定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（或轉(zhuǎn)診到市外醫(yī)院）門診接受化、放療、介入治療（腫瘤）、透析治療（腎功能衰竭）、抗排異治療(器官移植)發(fā)生的費用新農(nóng)合補償后，剩下的40%部分，根據(jù)醫(yī)療救助對象類別比例和封頂線給予報銷。參合醫(yī)療救助對象中的高血壓、糖尿病、紅斑狼瘡等慢性病人在各級定點醫(yī)院免費領(lǐng)取《參合醫(yī)療救助對象慢性病人用藥目錄》（另行制定）中的藥品，藥品費用的30%從新農(nóng)合基金中解決，70%從醫(yī)療救助基金中支付。
三、落實惠民政策，為實施醫(yī)療救助創(chuàng)造良好的條件
各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《關(guān)于切實加強惠民醫(yī)療工作的意見》（蘇衛(wèi)醫(yī)〔2008〕18號）、《徐州市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法（試行）》文件精神落實各項惠民措施，為參合救助對象提供各項優(yōu)惠服務(wù)。參合醫(yī)療救助對象在各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診，免收注射和輸液費、胸透費，住院費用中免收注射和輸液費、胸透費。上述費用新農(nóng)合補償后，剩余部分從救助基金支付。關(guān)于藥品執(zhí)行成本價的問題在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革后實施。
四、醫(yī)療救助基金撥付辦法
醫(yī)療救助資金與新農(nóng)合補償資金按照以下程序撥付：各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付醫(yī)療救助資金和新農(nóng)合補償資金；縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月初向衛(wèi)生局、民政局上報醫(yī)療救助資金和新農(nóng)合補償資金使用報表（新農(nóng)合資金使用報表增加醫(yī)療救助資金使用欄目），報表經(jīng)衛(wèi)生局、民政局審核蓋章后，上報財政局；財政局審核后，在每月上旬將定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)上月墊付的醫(yī)療救助資金和新農(nóng)合補償資金同時撥付定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
五、切實加強基金監(jiān)管，保證醫(yī)療救助基金安全
各地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要主動與民政部門協(xié)作，把新農(nóng)合、醫(yī)療救助稽查工作有機(jī)結(jié)合起來，保證醫(yī)療救助基金安全，嚴(yán)防套取醫(yī)療救助基金現(xiàn)象發(fā)生。各級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)補償公示內(nèi)容要增加醫(yī)療救助內(nèi)容（詳見附1-2），切實做好新農(nóng)合與醫(yī)療救助補償公示工作，接受社會監(jiān)督。
附1：住院補償公示樣表 附2：門診補償公示樣表 附3：醫(yī)療救助統(tǒng)計報表
二○○九年七月三日
