全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合消息：8月19日-21日，由衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥局主辦的“中國(guó)衛(wèi)生論壇”在北京舉辦，該論壇以深化醫(yī)改為主題，圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中遇到的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，進(jìn)行研討、經(jīng)驗(yàn)介紹和互動(dòng)交流。以下為衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺在該論壇上所作的“中國(guó)衛(wèi)生改革與發(fā)展”主題演講（轉(zhuǎn)自《搜狐健康網(wǎng)》，文字系現(xiàn)場(chǎng)記錄整理）。
我國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用占GDP的比例雖然在過(guò)去三十年中有幾個(gè)起落的波折，但總體呈上升態(tài)勢(shì)，近年來(lái)國(guó)家重視衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，近三年的數(shù)據(jù)表明，無(wú)論是衛(wèi)生總費(fèi)用，還是衛(wèi)生費(fèi)用占GDP的比例上升幅度都很明顯。隨著政府日益明確責(zé)任，加大對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，政府衛(wèi)生支出和社會(huì)醫(yī)保衛(wèi)生支出，在衛(wèi)生總費(fèi)用中所占比例均呈現(xiàn)遞增的態(tài)勢(shì)，個(gè)人現(xiàn)金支出所占比例有所下降。但是，也應(yīng)注意到個(gè)人現(xiàn)金支出仍處于較高水平，因此需要進(jìn)一步加大政府投入，切實(shí)解決患者看病難、看病貴的問(wèn)題。
2009年，從醫(yī)院主辦單位來(lái)看，政府辦醫(yī)院處于主體地位，占醫(yī)院總數(shù)的47.6%。從衛(wèi)生資源建設(shè)角度來(lái)看，建國(guó)以來(lái)，無(wú)論從機(jī)構(gòu)人員、還是從床位數(shù)，衛(wèi)生資源都有顯著增長(zhǎng)，機(jī)構(gòu)服務(wù)能力有所增強(qiáng)，每千人衛(wèi)生人員數(shù)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)，和每千人衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)均呈現(xiàn)明顯的上升趨勢(shì)。但與英美法德日等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)衛(wèi)生人力相對(duì)不足，醫(yī)院床位也不夠，衛(wèi)生資源仍處于比較低的水平。
我國(guó)每萬(wàn)人口醫(yī)師為14人，明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，每萬(wàn)人口醫(yī)院床位為33張，總體上低于發(fā)達(dá)國(guó)家的水平。所以我國(guó)衛(wèi)生資源建設(shè)的任務(wù)依然艱巨。
60年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)雖然取得重大成就，但是我們必須認(rèn)清形勢(shì)，保持清醒頭腦，在新形勢(shì)和新問(wèn)題面前，我國(guó)的衛(wèi)生改革與發(fā)展仍面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。當(dāng)然，也面臨著巨大的發(fā)展機(jī)遇。
概括的說(shuō)，外在的挑戰(zhàn)包括經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展對(duì)衛(wèi)生事業(yè)提出了更高要求，人民群眾的期望值在不斷提升，社會(huì)快速轉(zhuǎn)型，帶來(lái)了多重健康挑戰(zhàn)，疾病模式轉(zhuǎn)變與健康轉(zhuǎn)型，雙重疾病負(fù)擔(dān)沉重，慢性病危害日益嚴(yán)重，可控危險(xiǎn)因素，尚未得到有效控制；內(nèi)在的挑戰(zhàn)包括宏觀體制障礙，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展影響進(jìn)一步顯現(xiàn)，機(jī)制性弊病，比如以藥養(yǎng)、按項(xiàng)目付費(fèi)等造成許多問(wèn)題，結(jié)構(gòu)性問(wèn)題進(jìn)一步凸現(xiàn)，主要地區(qū)間、城鄉(xiāng)間和人群間健康差異顯著。
我國(guó)雙重疾病負(fù)擔(dān)嚴(yán)重，慢性病已日益成為危害國(guó)民健康的主要因素，其危害危險(xiǎn)因素持續(xù)增長(zhǎng)，惡性腫瘤、心腦血管病、糖尿病等慢性病威脅日益凸現(xiàn)，已占死亡和疾病負(fù)擔(dān)80%以上。
令人擔(dān)憂的是引起慢性病的危險(xiǎn)因素，包括吸煙、高血壓、肥胖、運(yùn)動(dòng)缺乏、酗酒等，雖然大多可控，但這些危險(xiǎn)因素在我國(guó)尚未得到有效的控制。
