一婦女被毒蛇咬傷后需注射抗蛇毒血清，可在南陽(yáng)卻找不來(lái)一支這種特效藥。8月28日上午，患者的親屬找遍了鄭州所有醫(yī)院，也是一無(wú)所獲。
每年夏季，被毒蛇咬傷的人時(shí)而有之，今年因全國(guó)發(fā)生大面積洪災(zāi)，蛇的棲息地遭到破壞，被毒蛇咬傷的人數(shù)更是猛增。然而，抗蛇毒血清卻經(jīng)常短缺。抗蛇毒血清一支難求的背后，是具有公益性質(zhì)的特定用藥的儲(chǔ)備機(jī)制的缺失。
突遭毒蛇咬遍地難尋藥
8月27日上午，南陽(yáng)市方城縣四里店鄉(xiāng)，退休職工韓靜在菜地里勞動(dòng)時(shí)，左腿被毒蛇咬傷，被緊急送往南陽(yáng)市一家醫(yī)院。醫(yī)生說(shuō)，必須馬上注射抗蛇毒血清，否則病人會(huì)出現(xiàn)腎功能和肝功能損傷，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)。
但是，整個(gè)南陽(yáng)找不到一支這種特效藥。
第二天上午，醫(yī)生建議病人立即轉(zhuǎn)院到鄭州治療。韓靜的家屬立即打電話給在鄭州工作的親屬王然，讓他查找鄭州哪家醫(yī)院有這種藥。與此同時(shí)，韓靜的家屬又讓在北京出差的親屬幫忙聯(lián)系。
王然急忙打電話給河南省人民醫(yī)院、鄭大二附院、鄭州市人民醫(yī)院等幾家醫(yī)院。但是，他們都沒(méi)有儲(chǔ)存抗蛇毒血清。萬(wàn)分焦急的王然又和鄭州市疾病預(yù)防控制中心取得了聯(lián)系，糟糕的是，他們也沒(méi)有儲(chǔ)備。
該中心的一位工作人員說(shuō)，他們已經(jīng)幾年沒(méi)有儲(chǔ)存這種藥了，需要時(shí)，從河南愛(ài)生醫(yī)藥物流有限公司（以下簡(jiǎn)稱“愛(ài)生醫(yī)藥公司”）購(gòu)買，他讓王然直接和這家公司聯(lián)系。
王然撥通了該公司24小時(shí)供藥電話，業(yè)務(wù)員說(shuō)，愛(ài)生醫(yī)藥公司也沒(méi)有這種藥，前一段時(shí)間，也有病人需要抗蛇毒血清，但在網(wǎng)上發(fā)布了求購(gòu)信息后，一直沒(méi)有反饋信息。
鄭州的消息傳到南陽(yáng)后，準(zhǔn)備趕往鄭州治療的病人的家屬心急如焚，這時(shí)病人的左腿已經(jīng)腫痛，并且發(fā)黑。
最后，在北京出差的親屬通過(guò)熟人聯(lián)系，終于調(diào)劑到了一支抗蛇毒血清。當(dāng)天下午，在南陽(yáng)醫(yī)院的韓靜被注射了抗蛇毒血清，終于脫離了生命危險(xiǎn)。
抗蛇毒血清全國(guó)出現(xiàn)斷貨
為什么這么多醫(yī)院都沒(méi)有抗蛇毒血清？這讓韓靜及其家屬疑惑不解。
在調(diào)查中，一位不愿透露姓名的醫(yī)生說(shuō)，抗蛇毒血清雖然是特效藥，但是病人少，有的醫(yī)院一年也就接診一兩例。況且這種藥有效期短、價(jià)格貴，對(duì)儲(chǔ)存條件要求嚴(yán)格，所以醫(yī)院不愿儲(chǔ)備。一般需要時(shí)，給醫(yī)藥公司打電話調(diào)貨即可，沒(méi)想到今年這么緊缺。
愛(ài)生醫(yī)藥公司是河南省唯一一家經(jīng)營(yíng)抗蛇毒血清等急救藥的單位。2007年12月18日，河南省衛(wèi)生廳發(fā)函給各省轄市、擴(kuò)權(quán)縣衛(wèi)生局，將具備供應(yīng)能力和資質(zhì)的愛(ài)生醫(yī)藥公司的地址和聯(lián)系方式通知并傳達(dá)到相關(guān)醫(yī)療單位，以方便聯(lián)系。
愛(ài)生醫(yī)藥公司的信息平臺(tái)上顯示，全省還有38支抗蛇毒血清，其中去年12月28日，武警河南省總隊(duì)醫(yī)院儲(chǔ)存8支；今年3月19日，鄭大一附院儲(chǔ)存14支；另外，南陽(yáng)市人民醫(yī)院儲(chǔ)存3支、南陽(yáng)市中心醫(yī)院儲(chǔ)存13支。
記者分別致電上述幾家醫(yī)院，都說(shuō)已經(jīng)用完了。
據(jù)了解，抗蛇毒血清緊缺的情況在江西、浙江、湖北等地也存在。
今年6月13日，江西景德鎮(zhèn)市120急救中心連續(xù)接診兩名被毒蛇咬傷的危重病人，而市醫(yī)院卻沒(méi)有儲(chǔ)備抗蛇毒血清。
8月20日，湖北省咸寧市胡志誠(chéng)老漢的雙手被毒蛇咬傷。家人將其送到鄉(xiāng)、縣、市多家醫(yī)院救治，都被告知沒(méi)有抗蛇毒血清。
最后，還是上海賽倫公司派人送來(lái)了抗蛇毒血清，這三個(gè)病人注射后才脫離險(xiǎn)境。
洪澇招毒蛇藥品調(diào)往南方
愛(ài)生醫(yī)藥公司總經(jīng)理袁現(xiàn)明說(shuō)，上海賽倫生物技術(shù)有限公司（簡(jiǎn)稱“上海賽倫公司”）是國(guó)內(nèi)目前唯一一家生產(chǎn)抗蛇毒血清的企業(yè)，也是愛(ài)生醫(yī)藥公司的上游生產(chǎn)廠家。
他說(shuō)，每年的6~9月份，是毒蛇咬傷人的高發(fā)季節(jié)，目前治療蛇傷最好的辦法是靜脈注射抗蛇毒血清，而企業(yè)生產(chǎn)抗蛇毒血清的周期較長(zhǎng)。其步驟是，先給馬注射不致死劑量的蛇毒，過(guò)一段時(shí)間后，馬就對(duì)蛇毒產(chǎn)生免疫力，然后把馬血抽出來(lái)，提取抗蛇毒血清。
今年由于國(guó)內(nèi)多個(gè)省市遭遇洪水、泥石流等自然災(zāi)害，蛇類自然棲息地被破壞后，毒蛇四處出沒(méi)，被毒蛇咬傷的患者比往年增多。
愛(ài)生醫(yī)藥公司在年初制定全年生產(chǎn)計(jì)劃時(shí)，沒(méi)想到今年蛇傷高發(fā)。
8月30日，上海賽倫公司銷售部一位姓張的業(yè)務(wù)員在電話中說(shuō)，今年藥品主要調(diào)配給發(fā)生水災(zāi)的省份，那里的病人較多。今年夏天，江西發(fā)生特大水災(zāi)后，急需抗蛇毒血清救命，公司就派專人乘飛機(jī)把400支抗蛇毒血清無(wú)償送給了災(zāi)區(qū)。
這位業(yè)務(wù)員說(shuō)，抗蛇毒血清屬于生物藥劑，生產(chǎn)時(shí)間需要8個(gè)月左右。由于今年抗蛇毒血清的需求量較去年翻了一番，但公司無(wú)法縮短產(chǎn)品的生產(chǎn)周期，只能在包裝環(huán)節(jié)上節(jié)省幾天時(shí)間。
這位業(yè)務(wù)員說(shuō)，預(yù)計(jì)今年9月份血清緊張的情況將得到緩解，他們公司調(diào)撥給河南愛(ài)生醫(yī)藥公司的46支抗病毒血清，這兩天就應(yīng)該能運(yùn)到河南。明年要大量購(gòu)進(jìn)馬匹，擴(kuò)大生產(chǎn)規(guī)模。
儲(chǔ)存急救藥每年虧損十五萬(wàn)
由于用于蛇毒、食物中毒、重金屬中毒等的急救解藥平時(shí)用量特別少，許多省份都沒(méi)有專門儲(chǔ)備，一般藥品經(jīng)銷公司不肯經(jīng)營(yíng)，醫(yī)院也不愿儲(chǔ)備，這給特殊中毒病人的及時(shí)治療帶來(lái)困難。
早在2002年9月，愛(ài)生醫(yī)藥公司成立了河南第一家急救解毒用藥供應(yīng)中心——鄭州愛(ài)生急救解毒用藥供應(yīng)中心，儲(chǔ)備一些特效急救藥品。
抗蛇毒血清的儲(chǔ)備條件要求非常嚴(yán)，要在2℃至8℃儲(chǔ)存，在運(yùn)輸過(guò)程中也要保持這種溫度。而愛(ài)生醫(yī)藥公司備有大功率發(fā)電機(jī)、冷藏車、冷藏柜等專用設(shè)備，確保低溫儲(chǔ)存藥品流通全過(guò)程實(shí)現(xiàn)“冷鏈管理”。
袁現(xiàn)明說(shuō)，在河南主要有四種毒蛇：蝮蛇、五步蛇、眼鏡蛇和銀環(huán)蛇。其中，蝮蛇的數(shù)量最多，通常在水邊、平地、田野、雜草處活動(dòng)。這四種毒蛇中，蝮蛇的活動(dòng)范圍最靠近人類，所以河南每年被蝮蛇咬傷的患者最多。
他說(shuō)，河南一年正常需求抗蛇毒血清200支左右，從去年9月份到現(xiàn)在，愛(ài)生醫(yī)藥公司一共購(gòu)進(jìn)了172支，多是抗蝮蛇毒血清，每支血清的價(jià)格在300元左右，而今年估計(jì)在300支以上。
讓愛(ài)生醫(yī)藥公司尷尬的是，由于信息不暢，一些基層醫(yī)院和患者并不知道鄭州有這么一家專業(yè)的急救解毒藥品供應(yīng)中心。急用血清時(shí)，要從外地調(diào)運(yùn)，或者將病人轉(zhuǎn)院到外地，以致延誤了最佳的治療時(shí)間。抗蛇毒血清利潤(rùn)低、用量小，儲(chǔ)存多了會(huì)導(dǎo)致藥品過(guò)期報(bào)廢，造成經(jīng)濟(jì)損失。
其他儲(chǔ)存的急救藥品也不容樂(lè)觀。每年，愛(ài)生醫(yī)藥公司在急救藥品這一項(xiàng)上至少虧損15萬(wàn)元。2003年SARS期間，愛(ài)生醫(yī)藥公司因承擔(dān)鄭州市政府治療SARS藥品的儲(chǔ)備，造成了價(jià)值80萬(wàn)元的藥品報(bào)廢。去年甲型H1N1流感期間，公司又造成近100萬(wàn)元治療該流感的特效藥——達(dá)菲的積壓。
急救藥品儲(chǔ)備機(jī)制亟待完善
據(jù)了解，2002年，經(jīng)省政府批準(zhǔn)，河南省級(jí)醫(yī)藥儲(chǔ)備由省財(cái)政廳撥款，由河南省醫(yī)藥公司儲(chǔ)備，但儲(chǔ)備品種有限，急救藥品和搶救藥品不在儲(chǔ)備目錄之中。
按照省政府的要求，地方財(cái)政撥款負(fù)責(zé)各省轄市醫(yī)藥儲(chǔ)備，因原有的市級(jí)國(guó)有醫(yī)藥公司已全部改制，所以市級(jí)應(yīng)急藥品儲(chǔ)備基本上沒(méi)有落實(shí)。而急救解毒藥的專用性很強(qiáng)，具有不可替代性。被毒蛇咬傷等急性中毒治療的最佳時(shí)機(jī)很短，如果延誤，重者會(huì)危及生命。
抗蛇毒血清短缺問(wèn)題其實(shí)傳遞了一個(gè)信號(hào)：急救藥品儲(chǔ)備，需要新的體制、機(jī)制保障。
袁現(xiàn)明認(rèn)為，河南存在的問(wèn)題是：應(yīng)急藥品儲(chǔ)備機(jī)制滯后、醫(yī)院急救藥品儲(chǔ)備目錄欠缺、應(yīng)急藥品儲(chǔ)備沒(méi)有形成信息共享平臺(tái)、應(yīng)急藥品專項(xiàng)資金不足。不但河南有待完善急救藥儲(chǔ)備體系，全國(guó)也應(yīng)建立相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)，讓需要緊急救助者及時(shí)獲得救助。
上海賽倫公司銷售部張姓業(yè)務(wù)員也說(shuō)，蛇傷具有較大的偶發(fā)性，干旱低溫年份發(fā)生率低，醫(yī)院和代理商出于成本考慮就不愿儲(chǔ)備，而抗蛇毒血清作為具有公益性質(zhì)的特定用藥，不應(yīng)完全受制于市場(chǎng)規(guī)則。如果政府愿意牽頭完善保障性藥品公共儲(chǔ)備，廠家非常愿意配合。
今年8月20日，愛(ài)生醫(yī)藥公司向鄭州市政府提出了《關(guān)于成立鄭州市急救藥品供應(yīng)儲(chǔ)備中心及急救藥品信息平臺(tái)建設(shè)的建議》。
該建議說(shuō)，政府應(yīng)健全完善急救藥儲(chǔ)備體系和信息平臺(tái)，通過(guò)動(dòng)態(tài)儲(chǔ)存平臺(tái)實(shí)現(xiàn)信息共享，一旦出現(xiàn)應(yīng)急突發(fā)衛(wèi)生事件，使用單位可以在最短的時(shí)間、最近的地方找到所需藥品；另外，市政府應(yīng)加大對(duì)應(yīng)急藥品儲(chǔ)備的資金投入，制定相應(yīng)的利益補(bǔ)償機(jī)制。對(duì)于因動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備和價(jià)格變化形成的損失，政府可考慮給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼。
據(jù)悉，《建議》已經(jīng)引起了鄭州市政府領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)注，正在抓緊落實(shí)。
包括抗蛇毒血清在內(nèi)的急救解毒藥，亟須建一個(gè)信息平臺(tái)
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