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9月11日至20日，全國將開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，屆時(shí)近一億名兒童將接受強(qiáng)化接種。這次接種是免費(fèi)自愿的，也是我國短時(shí)間內(nèi)接種人數(shù)最多的一次活動(dòng)。針對(duì)公眾關(guān)注的熱點(diǎn)問題，記者采訪了有關(guān)專家。
為什么要進(jìn)行強(qiáng)化免疫？
“麻疹是由麻疹病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，接種疫苗是預(yù)防傳染病最經(jīng)濟(jì)、有效的手段。”中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任羅會(huì)明指出，隨著麻疹疫苗的使用，近30年至少避免了1.17億人發(fā)病、99萬人死亡。
據(jù)衛(wèi)生部疾控局副局長郝陽介紹，2005年，我國所在的世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)提出了2012年實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。為實(shí)現(xiàn)該目標(biāo)，經(jīng)過國內(nèi)外專家多次論證，我國確定于今年9月11日至20日，在全國范圍統(tǒng)一開展一次以8月齡—4周歲兒童為主要接種對(duì)象的強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
羅會(huì)明指出，流動(dòng)人口、留守兒童將按照居住地管理的原則，只要在適齡兒童目標(biāo)范圍內(nèi)，都要接種一劑次的麻疹疫苗。
據(jù)悉，這次強(qiáng)化免疫對(duì)兒童家長不收取任何費(fèi)用，疫苗及注射器費(fèi)用均由國家財(cái)政負(fù)擔(dān)。
衛(wèi)生部部長陳竺說，目前準(zhǔn)備的疫苗是9600萬份，所需要的疫苗和注射器的購置費(fèi)用是1.57億元，強(qiáng)化免疫將為2012年消除麻疹打下基礎(chǔ)。
關(guān)于接種對(duì)象的年齡范圍，中國疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心主任梁曉峰介紹，主要根據(jù)各省份的麻疹發(fā)病情況和以往開展麻疹強(qiáng)化免疫的情況確定。北京、黑龍江、上海、河南和廣西等五省(區(qū)、市)，因?yàn)閺臎]實(shí)施過全省(區(qū)、市)范圍內(nèi)的麻疹疫苗初始強(qiáng)化免疫，所以擴(kuò)大到14周歲；做過一次麻疹強(qiáng)化免疫，但時(shí)間已較長的3個(gè)省擴(kuò)大到6周歲。其余省份的接種對(duì)象是8月齡到4周歲，屬于后續(xù)強(qiáng)化免疫。
打過疫苗是否還需要打？
此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，是在短時(shí)間、較大地區(qū)范圍內(nèi)，針對(duì)所有目標(biāo)兒童，無論既往有無麻疹疫苗免疫史及患病史，凡無麻疹疫苗接種禁忌證的兒童，均接種一劑次麻疹疫苗，并要求以縣為單位接種率達(dá)到95%以上。
去年，有一些省份已進(jìn)行了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，另一些孩子則是在8月齡和18月齡按照免疫程序打過麻疹疫苗的，此外，還有一部分孩子過去曾得過麻疹。對(duì)于這些人群，是否還需要接種疫苗？
世界衛(wèi)生組織駐華代表處擴(kuò)大免疫規(guī)劃組組長解釋，這次接種是世界衛(wèi)生組織從技術(shù)角度推薦使用的“非選擇性的強(qiáng)化免疫”，指對(duì)適齡人群每個(gè)人都要進(jìn)行強(qiáng)化的免疫接種，無論過去是否接種過這方面的疫苗或是得過這方面的疾病。
專家指出，這種非選擇性的強(qiáng)化免疫活動(dòng)，是全球很多國家都廣泛使用的方法，到目前為止，全球已有5億兒童通過強(qiáng)化免疫的方式接種麻疹疫苗，有效保護(hù)了兒童的健康。
世界衛(wèi)生組織將強(qiáng)化免疫定為消除麻疹的最有效策略之一，從世界各國的實(shí)踐來看，也有力地證明了這一點(diǎn)。如美洲有39個(gè)國家于1989年—1995年期間實(shí)施了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)和每4年1次的后續(xù)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)，2002年11月以來，美洲區(qū)未發(fā)現(xiàn)有本土麻疹病毒傳播。
2004年—2009年，我國開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的省份在強(qiáng)化免疫后麻疹疫情均顯著下降，如貴州、新疆、海南等省(區(qū))發(fā)病率大幅下降，甚至低于0.1/10萬。
多次接種會(huì)不會(huì)導(dǎo)致不良反應(yīng)增加？梁曉峰說，從國內(nèi)外文獻(xiàn)來看，第二次或多次接種麻疹的過敏反應(yīng)只會(huì)越來越少。接種者不僅保護(hù)自身，超過95%以上的接種率將建立免疫屏障，保護(hù)接種人群的健康。
發(fā)生異常反應(yīng)怎么辦？
在內(nèi)蒙古鄂爾多斯伊金霍洛旗的一家衛(wèi)生院，記者發(fā)現(xiàn)，雖然這里屬于西部地區(qū)，農(nóng)牧民居住分散，接種難度較大，但據(jù)主治醫(yī)師達(dá)來介紹，衛(wèi)生院已經(jīng)進(jìn)行了摸底，約有144名目標(biāo)接種兒童。
該旗疾控中心主任田美成介紹，疾控中心已成立8人組成的專家組，將在接種期間隨時(shí)分析、應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)，接種點(diǎn)有異常反應(yīng)將直報(bào)專家組。
郝陽介紹，針對(duì)異常反應(yīng)，各地成立了專家鑒定組，一旦發(fā)生疑似異常反應(yīng)，將實(shí)行邊救治、邊診斷、邊處置方案。如果確定是由于接種麻疹疫苗而造成的異常反應(yīng)，將按規(guī)定及時(shí)給予一次性補(bǔ)償。
疫苗質(zhì)量是否安全可靠？
中國工程院院士、衛(wèi)生部免疫規(guī)劃專家咨詢委員會(huì)主任委員趙鎧說，此次強(qiáng)化免疫使用的疫苗，生產(chǎn)企業(yè)主要有上海、武漢、蘭州和北京的有關(guān)企業(yè)，不使用進(jìn)口疫苗。國家計(jì)劃免疫的疫苗不通過經(jīng)銷商，都是通過疾控中心流通。麻疹疫苗從1966年開始使用，到現(xiàn)在已經(jīng)使用了44年，疫苗質(zhì)量是有保證的，每個(gè)環(huán)節(jié)都有質(zhì)量控制。
按照我國法律規(guī)定，所有生物制品尤其是疫苗，生產(chǎn)過程有著嚴(yán)格的、全過程的質(zhì)量控制。
中國藥品生物制品檢定所生物制品檢定處處長李鳳祥介紹說，我國對(duì)疫苗實(shí)行批簽發(fā)制度，國家質(zhì)量管理部門對(duì)疫苗和其他相關(guān)生物制品在出廠上市之前和進(jìn)口時(shí)進(jìn)行強(qiáng)制性的資料審查和檢驗(yàn)，如果合格可簽發(fā)合格證，不合格將簽發(fā)不合格的通知書。
李鳳祥介紹，2006年，我國所有疫苗納入了批簽發(fā)管理。今年，國家藥監(jiān)局也啟動(dòng)了市場(chǎng)評(píng)價(jià)工作，在市場(chǎng)流通中抽取了一定批次的麻疹疫苗，來評(píng)價(jià)市場(chǎng)上的這些疫苗是不是仍然符合國家質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
