全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：繼1988年、1992年和2003年之后，從2009年至今的第四輪中藥材漲價(jià)不但來(lái)勢(shì)洶洶，且至今年5月仍未露出疲態(tài)：瘋狂的太子參、三級(jí)跳的三七、爬陡坡的金銀花……高漲的中藥材價(jià)格潮不但跑贏了CPI，更讓產(chǎn)業(yè)鏈各相關(guān)方“元?dú)獯髠?rdquo;——
在關(guān)注中藥材信息的網(wǎng)友看來(lái)，從2009年開(kāi)始，“漲”字就成了中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材信息中心官網(wǎng)中藥材天地網(wǎng)上的熱詞，該網(wǎng)站最近的報(bào)告更將這份熱度推上巔峰。
監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，2010年，全國(guó)市場(chǎng)537種中藥材中有84%漲價(jià)，平均漲幅109%，漲幅超100%的品種達(dá)96個(gè)。進(jìn)入2011年以來(lái)，情況越來(lái)越不容樂(lè)觀。今年4月與去年4月相比，所監(jiān)測(cè)的537種中藥材中，有399個(gè)品種價(jià)格上漲，占74%。其中，根莖類、果實(shí)籽仁類、全草類、樹(shù)皮類和藤木類品種呈現(xiàn)出普漲現(xiàn)象。從漲價(jià)幅度分布看，漲幅在21%至50%的藥材品種最多，達(dá)154個(gè)，占總漲價(jià)品種數(shù)量的39%；漲幅超過(guò)100%的有57個(gè)品種，占總漲價(jià)品種的14.3%；個(gè)別品種漲幅甚至超過(guò)了400%。
業(yè)內(nèi)人士分析，此次漲幅之大、持續(xù)時(shí)間之長(zhǎng)，堪稱近十年之最。
一位關(guān)注中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資深證券分析師稱：“如果再漲下去，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。”
患者治病成本高 恐無(wú)廉價(jià)藥可買
作為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的終端，患者對(duì)中藥材漲價(jià)的敏感性和反應(yīng)最為直接。
“來(lái)我們這里看病的患者大多有醫(yī)保。但細(xì)心的老病號(hào)還是會(huì)發(fā)現(xiàn)、詢問(wèn)漲價(jià)的事。”北京某三甲中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員告訴記者，不管是中藥飲片、中成藥還是院內(nèi)制劑都能納入醫(yī)保報(bào)銷，所以醫(yī)?；颊邔?duì)中藥材漲價(jià)還能承受得起。而對(duì)于流動(dòng)人口來(lái)說(shuō)，中藥漲價(jià)就有了切膚之痛。
“以前生病就到中醫(yī)院抓點(diǎn)藥。雖然煎煮麻煩，但便宜，療效也不錯(cuò)。但最近因上火又去抓藥，開(kāi)了藥方一劃價(jià)，好家伙，快100塊錢了。只好不買藥了，先忍著吧。”剛剛大學(xué)畢業(yè)的河南籍青年小樊和朋友合開(kāi)了一家房屋中介機(jī)構(gòu)，談到最近的這次看病經(jīng)歷，他有點(diǎn)不好意思地告訴記者：“我沒(méi)有醫(yī)保，買了藥，費(fèi)用就得自己扛。”
相對(duì)于中藥飲片的隨行就市，中成藥價(jià)格由于國(guó)家發(fā)改委限價(jià)仍維持在一定范圍內(nèi)。“但據(jù)我們推算，以現(xiàn)在的中藥材原料價(jià)，不少中成藥尤其是基本藥物已經(jīng)利潤(rùn)很低甚至面臨倒掛風(fēng)險(xiǎn)。”北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院呼吸科大夫晏軍擔(dān)心，如果漲勢(shì)不止，廠家可能中斷廉價(jià)藥供應(yīng)，進(jìn)一步加重患者看病負(fù)擔(dān)。
小型中醫(yī)院保特色難 中醫(yī)師被要求開(kāi)西藥
“2010年以來(lái)，基本藥物目錄內(nèi)中成藥供應(yīng)就吃緊，中成藥原料和價(jià)格有倒掛的風(fēng)險(xiǎn)，有可能出現(xiàn)斷供。”中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院藥劑科主任王麗霞認(rèn)為，相對(duì)于像廣安門醫(yī)院這樣擁有國(guó)家級(jí)名醫(yī)、名科的大型中醫(yī)醫(yī)院，小型中醫(yī)醫(yī)院“日子可能更加難過(guò)”。
山東省濟(jì)寧市中醫(yī)院藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人陳翠美告訴媒體，隨著中藥材價(jià)格的普漲，來(lái)抓藥的患者明顯減少。
不但如此，很多中醫(yī)師反映，不少患者雖然看的是中醫(yī)，但要求開(kāi)西藥。“很多患者只是住在附近才來(lái)我們醫(yī)院看病。對(duì)于一些常見(jiàn)小病，他們?cè)诤醯氖腔ǜ俚腻X、更快捷地看好。由于開(kāi)中藥飲片并不便宜多少，他們寧愿選擇服用更便捷的西藥。”一位縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院大夫告訴記者，這樣一來(lái)，中醫(yī)院的因人施治、使用傳統(tǒng)綠色藥物等特色就很難得到發(fā)揮。
晏軍也表示，就他所在的呼吸科而言，雖然中藥飲片較之西藥還有一定價(jià)格優(yōu)勢(shì)，但這一優(yōu)勢(shì)已經(jīng)不如以往明顯。
藥企“撐得很辛苦” 或迎來(lái)行業(yè)洗牌
國(guó)家統(tǒng)計(jì)局近日公布的醫(yī)藥制造業(yè)1月~3月行業(yè)數(shù)據(jù)顯示，中藥飲片企業(yè)的收入增速最快，1月~3月同比增長(zhǎng)達(dá)到54.95%，比去年1月~11月上升14.51%。有學(xué)者認(rèn)為，在此次中藥材漲價(jià)風(fēng)潮中，中藥飲片企業(yè)是受益方。
“我們中成藥生產(chǎn)企業(yè)撐得很辛苦。”廣西梧州中恒集團(tuán)股份有限公司董事長(zhǎng)許淑清說(shuō)，生產(chǎn)基本藥物的企業(yè)，面對(duì)藥材都漲價(jià)“很受傷”。
“現(xiàn)在漲得厲害的三七、金銀花等都是生產(chǎn)基本藥物的主要原料，所以我們的成本算是‘暴漲’了。但國(guó)家對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的基本藥物實(shí)行招標(biāo)采購(gòu)，價(jià)低者中標(biāo)。” 許淑清分析，在這種情況下，藥企如果不拼命壓價(jià)競(jìng)標(biāo)，就會(huì)失掉主要市場(chǎng)。但價(jià)格過(guò)低，中標(biāo)后就又面臨成本倒掛或者斷供風(fēng)險(xiǎn)。
面對(duì)這一困境，多家普藥生產(chǎn)大戶負(fù)責(zé)人向記者表示，他們現(xiàn)在只能以非基本藥物產(chǎn)品的盈利貼補(bǔ)基本藥物生產(chǎn)，靠打組合拳的方式勉強(qiáng)度日。但這并非長(zhǎng)久之計(jì)，如果漲價(jià)勢(shì)頭不減，供應(yīng)就很難維持，一些不法廠家甚至有可能以假劣藥充數(shù)。
無(wú)論是扛不住經(jīng)營(yíng)困局還是違法生產(chǎn)被查處，在河南宛西制藥股份有限公司董事長(zhǎng)孫耀志看來(lái)，中成藥生產(chǎn)企業(yè)的這場(chǎng)大洗牌已不可避免，山雨欲來(lái)。
藥店存貨出現(xiàn)斷檔 藥材種植霧里看花
來(lái)自天津的消息顯示，由于對(duì)藥材“幾乎一天一個(gè)價(jià)兒”，價(jià)格預(yù)期不明，很多藥店的庫(kù)房存貨都固定在漲幅不大的品種上。在部分藥店，太子參、三七、連翹、紅花等漲幅比較明顯的中藥材，出現(xiàn)了不同程度的斷貨現(xiàn)象。
廣東省廣州市清平中藥材市場(chǎng)的采購(gòu)行家也坦言，價(jià)格上漲以日計(jì)算的太子參就如讓人心驚肉跳的“妖股”，現(xiàn)在他已經(jīng)不敢貿(mào)然“加倉(cāng)”，“萬(wàn)一砸在手里怎么辦？”
而中國(guó)中藥協(xié)會(huì)中藥材市場(chǎng)專業(yè)委員會(huì)主任周雷擔(dān)心的是，一般藥材都有至少兩年的生長(zhǎng)周期?，F(xiàn)在中藥材的價(jià)格高位，會(huì)不會(huì)引發(fā)藥農(nóng)瞄準(zhǔn)個(gè)別品種一哄而上，到收獲時(shí)節(jié)出現(xiàn)藥賤傷農(nóng)的問(wèn)題。
“雖然看起來(lái)中藥材總體應(yīng)該是供不應(yīng)求，但具體品種的供求信息并沒(méi)有全國(guó)性長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，甚至我們尚未摸清中藥資源概況。”周雷說(shuō)，在這樣的情況下，藥農(nóng)看藥價(jià)其實(shí)是霧里看花，貿(mào)然生產(chǎn)將面臨一定風(fēng)險(xiǎn)。
