全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：為配合各地合管辦、各縣醫(yī)保中心的要求，保證醫(yī)療保險基金的安全、高效運(yùn)行及合理支出，5月3號起，院醫(yī)保辦對在院農(nóng)保、縣區(qū)醫(yī)保病人進(jìn)行定期稽核。該項工作實(shí)施一個多月以來，效果顯著，從根本上杜絕了冒名住院、掛床住院等行為，并作為醫(yī)保管理先進(jìn)經(jīng)驗在各類縣區(qū)醫(yī)保工作會議上交流，獲得了各地合管辦及各縣醫(yī)保中心的認(rèn)可與肯定。
在繁忙的工作之余，院醫(yī)保辦工作人員抽出時間深入到每一個病區(qū)認(rèn)真對病人身份等資料進(jìn)行稽核。在具體核查工作中做到：看病人是否相符、看病人是否在院、看是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)、核對醫(yī)保證及身份證等。把第一次稽查時不在院的病人作為重點(diǎn)，第二天或不定時地對其進(jìn)行“跟蹤”調(diào)查，將違規(guī)費(fèi)用及時轉(zhuǎn)為自費(fèi)，同時將違規(guī)行為及時通知各各地合管辦及各縣醫(yī)保中心。
稽查工作人員實(shí)事求是、堅持原則、嚴(yán)肅公正的工作態(tài)度從源頭上制止了患者冒名住院的現(xiàn)象，維護(hù)了醫(yī)保基金的安全性和社會公平性，同時也減少了徐醫(yī)附院資金的流失。
