衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺3日在上海表示，要解決讓群眾“看得起病”的問題，一方面需要進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)保覆蓋面，提高籌資水平，同時(shí)必須改革當(dāng)前醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制中存在的嚴(yán)重弊病，有效控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)。
在參加“醫(yī)院改革與人才工程高層研討”暨上海交通大學(xué)中國(guó)醫(yī)院發(fā)展研究院、醫(yī)藥衛(wèi)生人才工程上海培養(yǎng)基地掛牌儀式上，陳竺作了“中國(guó)公立醫(yī)院改革的頂層設(shè)計(jì)”主旨演講。
陳竺指出，目前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施的按項(xiàng)目付費(fèi)、藥品加成等，構(gòu)成以藥養(yǎng)醫(yī)的補(bǔ)償機(jī)制，不僅落后，更構(gòu)成對(duì)醫(yī)務(wù)人員的腐蝕，鼓勵(lì)醫(yī)院以創(chuàng)收為導(dǎo)向，造成藥價(jià)虛高、誘導(dǎo)服務(wù)、醫(yī)患關(guān)系緊張、看病貴等一系列問題，可以說在這樣的補(bǔ)償機(jī)制下，公立醫(yī)院無力控費(fèi)用；應(yīng)借鑒和開展按病種付費(fèi)等改革探索，優(yōu)化質(zhì)量、優(yōu)化服務(wù)、降低成本、控制費(fèi)用。
陳竺說，廣大公立醫(yī)院作為向人民群眾提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的平臺(tái)，必須體現(xiàn)公益性。目前我國(guó)每千人床位數(shù)正逐步和發(fā)達(dá)國(guó)家差距縮小，但是在周轉(zhuǎn)率等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家還有明顯差距，三級(jí)醫(yī)院的床位周轉(zhuǎn)率普遍超過100％，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也超過90％，但是一級(jí)醫(yī)院、包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不到60％，醫(yī)改必須推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局；完善醫(yī)療服務(wù)體系，使之布局合理，上下聯(lián)動(dòng)，包括實(shí)施分級(jí)診療、社區(qū)首診、雙向轉(zhuǎn)診等。同時(shí)，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)流程。
陳竺還表示，未來醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革中應(yīng)該為民營(yíng)醫(yī)院留出空間。2010年的數(shù)據(jù)顯示我國(guó)私立醫(yī)院數(shù)量已經(jīng)超過7000所，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量的30％，但民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)只占總床位數(shù)的11％。非公立醫(yī)院發(fā)展，需要多方多措施支持，包括完善商業(yè)保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；改革社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)環(huán)境，允許醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等。
