全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道:徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科始建于1982年,是一所集臨床、科研、教學(xué)、康復(fù)、預(yù)防為一體的綜合性科室,目前設(shè)有床位92張(2個病區(qū)),現(xiàn)有神經(jīng)??漆t(yī)師20名。
學(xué)科帶頭人榮良群是徐州市首批醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才;江蘇省神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會委員。該院神經(jīng)內(nèi)科被評為徐州市首批醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科,2010年響應(yīng)衛(wèi)生部的號召,實施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”,神經(jīng)內(nèi)科被評為“衛(wèi)生部優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病區(qū)”。今年再創(chuàng)佳績,被評為江蘇省醫(yī)學(xué)重點(diǎn)???。
徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任魏秀娥說,神經(jīng)內(nèi)科是主要診治腦血管疾病(腦梗死、腦出血等)、頭痛、睡眠障礙、神經(jīng)系統(tǒng)感染(腦炎、腦膜炎)、脊髓疾?。顾柩?、 脊髓壓迫癥等)、癲癇、癡呆、神經(jīng)肌肉接頭疾病、 周圍神經(jīng)疾?。ㄈ嫔窠?jīng)痛等)、運(yùn)動障礙疾?。ㄅ两鹕〉龋┖瓦z傳病等,主要檢查手段包括MRI,CT,神經(jīng)電生理檢查、頭頸部血管超聲、神經(jīng)肌肉活檢、ECT,PETCT等。
近年來,該院神經(jīng)內(nèi)科發(fā)展迅速,開展了一系列特色診療項目。
特色診療
■微創(chuàng)治療
微創(chuàng)抽血治療高血壓性腦出血:自1990年以來,在省內(nèi)首先開展了微創(chuàng)血腫抽吸術(shù)治療腦出血的臨床研究,能降低腦出血的病死率,顯著提高患者的生存質(zhì)量。研究成果先后獲得省衛(wèi)生廳科技成果二等獎,煤炭部和江蘇省科技進(jìn)步三等獎,目前已推廣應(yīng)用到全國十五個省市200多家醫(yī)院,同時進(jìn)行相關(guān)基礎(chǔ)研究,有省課題立項。
■支架治療
心臟放置支架已經(jīng)眾所周知,腦內(nèi)能否放置支架進(jìn)行治療?回答是肯定的。
魏主任介紹,腦內(nèi)支架置入術(shù)是“將把特制的帶彈性的支架通過導(dǎo)管導(dǎo)入到血管狹窄處將狹窄的血管撐開,使血管重新通暢的一種治療方法。該手術(shù)是通過腦血管造影,將一根細(xì)導(dǎo)管從大腿根部動脈穿刺直達(dá)頸動脈、椎動脈或腦內(nèi)動脈狹窄處。”
腦血管支架置入術(shù)創(chuàng)傷小,一般可在局部麻醉下進(jìn)行,只需在大腿根部股動脈進(jìn)行穿刺,切口2mm左右,無需開刀,不損傷周圍血管和組織,手術(shù)并發(fā)癥低。
魏主任介紹,徐礦總醫(yī)院自2005年在神經(jīng)內(nèi)科率先開展腦血管病介入診斷和治療,針對腦血管病發(fā)病率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高的現(xiàn)狀,為患者積極尋找病因,通過腦血管造影檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄,施行血管內(nèi)支架置入術(shù),超早期動脈溶栓治療,顱內(nèi)動脈瘤的血管內(nèi)栓塞治療等。其研究成果獲市新技術(shù)引進(jìn)一等獎,市科技進(jìn)步三等獎。
■卒中單元醫(yī)療模式
魏主任說,徐礦總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科早些年就組建卒中單元醫(yī)療模式,成立了腦血管病健康教育室、腦血管病康復(fù)治療室,在這里患者可以得到除藥物治療以外的其他綜合治療,包括早期肢體康復(fù)、語言訓(xùn)練、心理康復(fù)和健康教育等,其中“醒腦開竅針刺療法”治療腦血管病的臨床研究,獲省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎。
采訪中,記者在該院神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)室看到,這里康復(fù)器械齊全,十幾位患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。一位患者給記者開玩笑說:“這里比家還好哪。”
“病情相對穩(wěn)定的患者,卒中單元主要體現(xiàn)康復(fù)性卒中單元的運(yùn)作理念,目的是讓患者最大可能地回歸生活。”魏主任說,以預(yù)防為中心,在保證營養(yǎng)的前提下,保護(hù)機(jī)體各項功能相對穩(wěn)定,并且使其發(fā)揮應(yīng)有的主動性和潛在能力,這就是我們理想的醫(yī)療效果。
■卒中注冊管理
這個項目,在全市是唯一的。
魏主任介紹說,他們于一年多前開展了卒中注冊在腦血管病中的臨床應(yīng)用研究,主要是采用規(guī)范化的軟件對卒中患者進(jìn)行管理,通過連續(xù)地收集大量病例,分析研究卒中的分類、病程特點(diǎn)、每一卒中類型的結(jié)局以及影響預(yù)后的因素,規(guī)范管理卒中患者。
采訪中,魏主任對這個項目的開展信心十足。“我們卒中注冊已經(jīng)開展一年多了,爭取兩年內(nèi)在徐州市推廣應(yīng)用,盡早建立起徐州市腦卒中數(shù)據(jù)庫,并爭取盡早加入國家腦卒中庫。”
■藥物注射治療
藥物注射治療面肌痙攣、眼瞼痙攣和肌張力障礙:自1997年以來,采用局部藥物(Botox-A)封閉治療面肌痙攣和眼瞼痙攣,總治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)95%以上,具有療效高,見效快,副作用小,無痛苦等特點(diǎn),是目前治療此類疾病的首選方法。研究成果獲市衛(wèi)生局新技術(shù)引進(jìn)二等獎,江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎。
■腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查
腦脊液細(xì)胞學(xué)是針對腦脊液細(xì)胞的形態(tài)學(xué)研究,它是在腰椎 (或其他部位)穿刺獲取標(biāo)本后,用顯微鏡觀察腦脊液中細(xì)胞形態(tài)的一種檢查方法。
“如果我們將腦脊液視為一種組織,那么腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查既是對蛛網(wǎng)膜下腔的組織活檢,又反映了蛛網(wǎng)膜下腔的病變情況,故在腦脊液的諸多檢查項目中,其重要性不可替代。”魏主任說,徐礦總院神經(jīng)內(nèi)科于1997年率先在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查。
魏主任說,該技術(shù)近年來越來越多地擴(kuò)展到中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、白血病、腦血管病以及神經(jīng)細(xì)胞免疫功能的診斷、治療、預(yù)后判斷及監(jiān)測等。