衛(wèi)生部報告:實時報銷引發(fā)醫(yī)療需求“過度”釋放

   原本是便民利民的醫(yī)保實時結(jié)算,卻因過于便捷,引發(fā)一些不必要的醫(yī)療需求釋放,導(dǎo)致醫(yī)?;鸪霈F(xiàn)較大規(guī)模的虧損。為此,衛(wèi)生部副部長、國務(wù)院醫(yī)改辦副主任馬曉偉在近日召開的控制醫(yī)藥費用工作座談會上要求,通過確定控費指標(biāo)、簽訂責(zé)任狀并將控費結(jié)果與醫(yī)院評審和院長評優(yōu)掛鉤等方式,加大控費工作力度。

  “醫(yī)藥費用的上漲存在一些問題,政府對公立醫(yī)院尚未建立有效的約束機制,公立醫(yī)院發(fā)展缺乏規(guī)范,醫(yī)藥費用在某些階段增長過快。”馬曉偉指出。解決費用過快增長,一方面要嚴(yán)格控制費用增長中不合理的成分,另一方面也要將基于合理因素的費用上漲限制在適宜范圍內(nèi)。

  事實上,近期關(guān)于醫(yī)保實時結(jié)算后,醫(yī)療費用大幅度上漲的消息已經(jīng)引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)注。據(jù)媒體報道稱,北京的醫(yī)?;鹨呀?jīng)在一年間從略有結(jié)余變成入不敷出。

  在馬曉偉看來,控制醫(yī)藥費用必須多管齊下,未來要充分利用行政手段,通過確定控費指標(biāo)、簽訂責(zé)任狀并將控費結(jié)果與醫(yī)院評審和院長評優(yōu)掛鉤,加大控費工作力度,同時積極參與和推動支付制度改革,并完善藥品和耗材價格形成機制。

  對此,業(yè)內(nèi)人士表示,造成醫(yī)療費用大幅攀升的主要原因是社??▽崟r結(jié)算的啟動,讓患者不需要提前墊付大額費用,釋放出更多不必要的醫(yī)療需求。

  北京在今年7月下發(fā)《關(guān)于基本醫(yī)療保險基金實行總量控制的通知》,要對北京市基本醫(yī)療保險基金的費用支出,按照“以收定支、收支平衡”的原則,實行總量控制。按此要求,在整個2011年度,不同級別的醫(yī)院將面臨不同的費用增長控制指標(biāo)。

 

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