全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊 安徽省渦陽縣、河南省永城市，這兩個地名因?yàn)榻谝黄鸨胃腥臼录贿B結(jié)到一起，成為輿論關(guān)注的焦點(diǎn)。截至11月28日，這兩個地區(qū)共有180余名患者被檢出丙肝抗體陽性。此事引起了社會高度關(guān)注。11月29日，衛(wèi)生部派出了由4名專家組成的調(diào)查組對事件開展調(diào)查，記者隨同專家組一起進(jìn)行采訪。
緣何而起還不清楚
11月16日，渦陽縣丹城鎮(zhèn)的陳女士帶年僅2周歲的兒子到渦陽縣第一人民醫(yī)院檢查，查出孩子患上了丙肝。據(jù)陳女士稱，因?yàn)樗诘泥l(xiāng)鎮(zhèn)離鄰省的一個鎮(zhèn)比較近，“那邊有一家衛(wèi)生所看孩子發(fā)燒、腹瀉‘神’得很，一般附近的孩子生病了，都會被帶到那里看”。
陳女士口中的衛(wèi)生所是河南省永城市馬橋鎮(zhèn)沈樓村衛(wèi)生所，那里距離發(fā)現(xiàn)本次丙肝聚集性病例的丹城鎮(zhèn)老天村約3公里。據(jù)安徽省初步調(diào)查，該省在此次疫情中發(fā)現(xiàn)的76例丙肝快檢抗體陽性病例絕大部分都在這個衛(wèi)生所接受過靜脈推注治療，其中80%是兒童。
渦陽縣衛(wèi)生局相關(guān)人員說，據(jù)患兒家長介紹，馬橋鎮(zhèn)沈樓村衛(wèi)生所的一名醫(yī)生吳文義，在當(dāng)?shù)匦嗅t(yī)已有數(shù)年，他治療小兒腹瀉、發(fā)熱有“特效”，具體方法是把某種藥物通過頭皮、其他藥物通過手臂或腕部靜脈推注。“據(jù)說，那個醫(yī)生治發(fā)熱的‘特效藥’都一樣，治腹瀉的分不同種類。注射時，醫(yī)生用注射器吸取藥水，套上頭皮針給患者推注。換一個患者，就重新吸取一管藥物，再把頭皮針重新套上接著用。扎3名~5名病人，頭皮針用‘禿’了才換。”安徽省調(diào)查人員分析認(rèn)為，疫情可能是因不安全注射引起。
而河南省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局黨委書記、副局長劉宏兆卻表示，到目前為止，該省共問詢了今年在馬橋鎮(zhèn)沈樓村衛(wèi)生所進(jìn)行治療的患者共151名，目前還沒有人指證吳文義反復(fù)使用注射針頭?，F(xiàn)在，調(diào)查仍在繼續(xù)。但他表示，該衛(wèi)生所在當(dāng)?shù)夭⒉皇侵е葬t(yī)療機(jī)構(gòu)，過早把矛頭指向某一家機(jī)構(gòu)，這樣預(yù)設(shè)有缺陷。
據(jù)了解，目前，患者已經(jīng)分別到合肥、南京、北京、上海等地接受治療。
衛(wèi)生所“不像診療場所”
昨日上午，記者跟隨衛(wèi)生部專家來到馬橋鎮(zhèn)沈樓村衛(wèi)生所，衛(wèi)生所門口聚集了大批記者。記者看到，衛(wèi)生所是一個有十多間房屋的兩層小樓，前面為一操場，約900平方米，從外表看起來很新。
衛(wèi)生所目前還在正常開診，但記者看到，當(dāng)日并沒有就診病人。兩層小樓的一層是醫(yī)療場所，包括治療室、觀察室、健康教育室和免疫規(guī)劃室，二樓是吳文義一家的生活區(qū)。據(jù)吳文義說，衛(wèi)生所目前的法人是其兒子吳少華，工作人員就父子二人。據(jù)一些患兒家長和附近村民反映，衛(wèi)生所生意很紅火，每天平均有100多名患者就診。但吳文義稱：“俺這兒每天病人有二三十個，進(jìn)行靜脈推注的最多就三四個人。”
記者在衛(wèi)生所一樓看到，這里每個房間內(nèi)看起來都很新。據(jù)吳文義介紹，平時輸液的患者多集中在觀察室，但記者在觀察室只看到有一張病床、一個床頭柜、一盞紫外線燈和3個輸液架，房間內(nèi)看不到醫(yī)用材料和器具，也沒有任何板凳或長椅可供患者輸液時休息。
衛(wèi)生部專家對記者說，在大部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，壓力蒸汽滅菌器是常用的滅菌器械，但在馬橋鎮(zhèn)沈樓村衛(wèi)生所不但沒有見到，治療間也沒有看到碘伏、棉簽、治療盤等常用物品。
衛(wèi)生部專家在現(xiàn)場見到，配藥間內(nèi)的醫(yī)療廢物桶里，一些注射器、輸液器被浸泡在“84”消毒液中，但推注治療常用的頭皮針卻很少。吳文義說，這些廢棄的針具要先消毒、晾干，再統(tǒng)一焚燒。
盡快查找感染來源
河南省永城市衛(wèi)生局副局長左玉安告訴記者，吳文義從上世紀(jì)六七十年代就是赤腳醫(yī)生，有最早的“老村醫(yī)證”，退休前錯過了換證，后來兒子考上了助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師，他就把衛(wèi)生所轉(zhuǎn)到了兒子名下。左玉安說，衛(wèi)生局每年都對衛(wèi)生所進(jìn)行檢查，“今年查了2次，主要查機(jī)構(gòu)和人員的資質(zhì)。關(guān)于這次丙肝疫情，我們還要進(jìn)一步調(diào)查和取證。”
據(jù)渦陽縣衛(wèi)生局副局長李建介紹，目前，渦陽縣正在逐例尋找76例感染者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，已印制2萬份丙肝防治知識明白紙下發(fā)，該縣衛(wèi)生監(jiān)督所也正在開展對全縣各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感控制和安全注射的督查。
衛(wèi)生部相關(guān)人員告訴記者，下一步，專家組將協(xié)助兩地衛(wèi)生行政部門盡快查清當(dāng)?shù)匾咔榍闆r，從保護(hù)公眾健康出發(fā)，做好疫情防治工作。另外，專家組還將指導(dǎo)安徽、河南兩地進(jìn)一步安排好感染患者的救治，并對民眾進(jìn)行丙肝防治的宣傳教育。
截至記者發(fā)稿時，事情還在進(jìn)一步調(diào)查中。感染來源究竟是什么？最終感染患者數(shù)量會達(dá)到多大規(guī)模？當(dāng)事患者治療效果如何？醫(yī)院在此事中是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任？今后應(yīng)如何避免此類事件再次發(fā)生？
