徐州拓展醫(yī)保個人賬戶功能：個人賬戶資金健康消費、為家人看病、健康檢查等
晨報訊（記者 王巖 通訊員 張劍） 記者昨從市人保局獲悉，為使參保者受益，讓個人賬戶成為健康管理和疾病預(yù)防的支付寶，我市不斷探索延伸和增加個人賬戶功能，今后醫(yī)保個人賬戶將允許用來健康消費、擴(kuò)大購藥范圍及給家庭成員看病等。
用個人賬戶資金健康消費
允許用個人賬戶資金積累達(dá)到一定數(shù)額后購買健身卡進(jìn)行鍛煉。醫(yī)療保險行政管理部門可以將一部分健身條件好、健身器材全、服務(wù)到位的健身館、健身房作為定點場地，讓參保人在健身定點場所持卡消費，努力實現(xiàn)從持卡買藥、看病到持卡買健康的轉(zhuǎn)變。
用個人賬戶資金為家人看病
允許參保人員購買藥品目錄以外的藥品，給予個人賬戶擁有者更大的自由空間。允許參保人員自愿就近選擇定點社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為自己的門診定點單位，并以家庭為單位簽訂協(xié)議，其個人賬戶資金可由家庭成員共同使用，家庭成員均可享受社區(qū)醫(yī)療的有關(guān)優(yōu)惠政策和服務(wù)。
用個人賬戶資金健康檢查
可允許使用個人賬戶資金進(jìn)行健康檢查，實現(xiàn)對疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療。允許用個人賬戶資金幫扶貧困對象參加醫(yī)療保險和購買商業(yè)保險。這既有利于從源頭上減少疾病的發(fā)生，減輕醫(yī)療保險基金負(fù)擔(dān)，也有助于從根本上節(jié)約醫(yī)療費用，讓個人賬戶成為健康管理和疾病預(yù)防的支付寶。
推動個人賬戶使用向社區(qū)傾斜
基本衛(wèi)生保健在我國又稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，職能包括基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。前者包括普通門診服務(wù)、慢性病管理、普通康復(fù)管理，后者包括預(yù)防保健、婦幼保健、健康管理等。為了更好地引導(dǎo)參保人員到社區(qū)就醫(yī)，應(yīng)該讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)成為定點主力軍。為此。社區(qū)醫(yī)院和?？漆t(yī)院應(yīng)該有明確的功能劃分。
疑難雜癥、手術(shù)等，交給二、三級大醫(yī)院承擔(dān)，社區(qū)主要承擔(dān)居民的基本醫(yī)療保健，重點是高血壓、糖尿病等常見病、多發(fā)病、慢性病的控制和管理。參保人員在社區(qū)就診可享受一定的價格優(yōu)惠，包括：免掛號費、診療費，藥品實現(xiàn)零差率，按招標(biāo)價“裸售”等。鼓勵在社區(qū)醫(yī)院的基礎(chǔ)上成立社區(qū)長期護(hù)理服務(wù)組織，盡量使老年人的長期疾病護(hù)理在社區(qū)內(nèi)完成。這不僅豐富了醫(yī)療供應(yīng)方的種類和數(shù)量，讓參保者受益，也將有效緩解“看病貴、看病難”問題。
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