江蘇新農(nóng)合支付方式預(yù)計(jì)兩年內(nèi)在全省推開

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 轉(zhuǎn)載健康報(bào) 記者戚興鋒 特約記者紀(jì) 平:日前,江蘇省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)王詠紅在該省新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作會(huì)議上提出,今年7月,江蘇省將在63個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)施新農(nóng)合支付方式改革試點(diǎn),并力爭(zhēng)用兩年左右的時(shí)間在全省推開。

  該省提出,對(duì)新農(nóng)合住院病人采取按病種付費(fèi)和按床日付費(fèi)等相結(jié)合的混合支付方式,對(duì)于少數(shù)特殊情況病人,可以采取特例申報(bào)的辦法進(jìn)行管理和費(fèi)用結(jié)算。在鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面推行門診總額預(yù)付制改革,支持具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受政府委托經(jīng)辦新農(nóng)合業(yè)務(wù)。針對(duì)部分地區(qū)農(nóng)村住院病人向上流動(dòng)增多、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)利用有下滑勢(shì)頭的現(xiàn)象,該省提出,今年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)定的住院報(bào)銷比例爭(zhēng)取提高到85%,縣級(jí)醫(yī)院力爭(zhēng)達(dá)到70%。

  該省要求,加快新農(nóng)合信息化網(wǎng)底建設(shè),將村衛(wèi)生室全面納入新農(nóng)合門診統(tǒng)籌實(shí)施范圍,實(shí)現(xiàn)村衛(wèi)生室門診費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)。全面實(shí)施新農(nóng)合縣級(jí)業(yè)務(wù)系統(tǒng)規(guī)范化升級(jí)改造,實(shí)現(xiàn)與省級(jí)信息平臺(tái)的完整對(duì)接,與縣(市)級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)、民政救助信息系統(tǒng)對(duì)接。全面開展參合人員省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時(shí)結(jié)報(bào),轉(zhuǎn)外預(yù)約就醫(yī)率和出院即時(shí)補(bǔ)償率要達(dá)到90%以上。

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