鼓勵醫(yī)生開便宜藥品 還須加強(qiáng)醫(yī)德制度管理

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：為什么醫(yī)生用藥大部分選擇乙類藥，真的是從患者的病情考慮嗎?

　　這些問題很難給出確切的答案，病人千差萬別、個體需求不同，醫(yī)生根據(jù)每一個具體的病情來診斷開藥。給病人用甲類藥還是乙類藥跟醫(yī)生的經(jīng)驗和醫(yī)德有關(guān)系。人保部明確規(guī)定：采取措施鼓勵醫(yī)師先甲類后乙類，鼓勵醫(yī)師在調(diào)配藥品的時候，首先選擇相同劑型當(dāng)中價格低廉的藥品，但是這只是鼓勵，不具有強(qiáng)制性，不具有強(qiáng)制性自然也就很難產(chǎn)生約束力。

　　要想讓醫(yī)生合理多開便宜藥，一方面需要加強(qiáng)醫(yī)德培訓(xùn)，同時在制度設(shè)計上發(fā)力。例如，能否硬性地規(guī)定醫(yī)生在開藥的時候，如果使用乙類藥品或者不在藥品目錄之內(nèi)的自費藥品，必須要經(jīng)過參保人員同意?能否明確要求醫(yī)院確保甲類藥品的供應(yīng)和比例。另外政府還需要對公立醫(yī)院進(jìn)一步增加投入，一個市場化的醫(yī)院，一個要靠患者的錢來買大樓進(jìn)機(jī)器的醫(yī)院，很難高尚地主動為患者開甲類藥、主動地幫患者降低醫(yī)療費用。

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