全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：為鞏固擴大深化醫(yī)改成果，衛(wèi)生部辦公廳6月25日下發(fā)關(guān)于落實2012年醫(yī)改任務(wù)做好農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)工作的通知，就落實2012年醫(yī)改任務(wù)、做好2012年農(nóng)村衛(wèi)生工作提出6點要求。
加快推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理
通知要求，各地從設(shè)置規(guī)劃與建設(shè)、人員準(zhǔn)入與執(zhí)業(yè)管理、業(yè)務(wù)、藥械、財務(wù)和績效考核等方面推進鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，合理規(guī)劃和配置鄉(xiāng)村衛(wèi)生資源，使村衛(wèi)生室成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)功能的延伸。
通知明確，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室建立健全規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，加強對村衛(wèi)生室醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)管，提高村衛(wèi)生室醫(yī)療質(zhì)量管理水平。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要按照統(tǒng)一部署，配備使用國家基本藥物，禁止從非法渠道購進藥品?？h級衛(wèi)生行政部門要切實加強對鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和日常監(jiān)督管理，維護用藥安全。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責(zé)指導(dǎo)村衛(wèi)生室完善財務(wù)管理，公開醫(yī)療服務(wù)和藥品收費項目及價格。鼓勵有條件的地方，逐步實行村衛(wèi)生室由政府舉辦，鄉(xiāng)村醫(yī)生實行聘用制，業(yè)務(wù)收入、社會保障和村衛(wèi)生室資產(chǎn)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。
嚴格落實鄉(xiāng)村醫(yī)生補償和養(yǎng)老政策
一是安排40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由村衛(wèi)生室承擔(dān);二是全面推行新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，門診統(tǒng)籌基金用于村衛(wèi)生室的比例達到50%左右;三是對實施基本藥物制度村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生，采取專項補助的方式給予定額補助，補助水平與對當(dāng)?shù)卮甯刹康难a助水平相銜接;四是鼓勵各地提高對服務(wù)年限長和在偏遠、條件艱苦地區(qū)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生的補助水平。鼓勵各地在新農(nóng)保的基礎(chǔ)上，為老年鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放老年生活補貼。鼓勵各地采取公建民營、政府補助等方式，對村衛(wèi)生室的房屋建設(shè)、設(shè)備購置給予扶持。
規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目
一是各級衛(wèi)生行政部門要加強與財政等部門的協(xié)調(diào)，確?；竟残l(wèi)生服務(wù)項目補助資金及時足額到位。二是充分發(fā)揮專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)對基層的指導(dǎo)作用，共同推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目規(guī)范落實，并切實保證留守兒童、老人等重點人群公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。三是要在推動新增項目規(guī)范開展的同時，確保傳統(tǒng)服務(wù)項目的質(zhì)量，確保免疫規(guī)劃等工作不滑坡。四是提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的信息化水平。2012年，農(nóng)村居民健康檔案規(guī)范化電子建檔率要達到60%以上。
加大農(nóng)村衛(wèi)生人員培養(yǎng)培訓(xùn)力度
通知要求，中西部地區(qū)2012年對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員重點開展合理用藥、促進基本藥物使用等針對性和實用性強的培訓(xùn)，對管理人員重點開展醫(yī)改有關(guān)政策、衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)。2013年3月底前全面完成培訓(xùn)工作。項目工作的組織管理、監(jiān)督和評估等工作經(jīng)費不得擠占中央財政補助資金，確保學(xué)員免費接受培訓(xùn)，嚴禁向受訓(xùn)人員收取培訓(xùn)費用。
通知指出，有條件的地方要制定優(yōu)惠政策，吸引城市退休醫(yī)生、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作，確保每個村衛(wèi)生室都有鄉(xiāng)村醫(yī)生?？h級衛(wèi)生行政部門要編制鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)規(guī)劃，切實加強后備力量建設(shè)。各地要確保鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受不少于兩次免費培訓(xùn)，累計培訓(xùn)時間不少于兩周。
深化農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革
一要確保基本藥物制度的順利實施。2012年，在所有政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都配備和使用國家基本藥物并實行零差率銷售的基礎(chǔ)上，逐步實現(xiàn)基本藥物制度的“鄉(xiāng)村聯(lián)動”。二要進一步理順補償機制，確?，F(xiàn)有補償政策及時足額落實到位，并建立穩(wěn)定長效的財政補償機制;科學(xué)核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員編制，實行全員聘用、院長公開選拔和競爭上崗;全面落實績效工資制度，適當(dāng)提高獎勵性績效工資所占的比重。三要探索開展基層首診負責(zé)制試點。
深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動
通知要求，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動。一要“服務(wù)好”。優(yōu)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門急診環(huán)境，簡化服務(wù)流程;推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院認可上級醫(yī)療機構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間檢查、檢驗結(jié)果的互認;加強農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境，推廣團隊化服務(wù)，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式。二要“質(zhì)量好”。切實落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，健全醫(yī)療質(zhì)量控制評價體系，規(guī)范診療服務(wù)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和安全。三要“醫(yī)德好”。四要“群眾滿意”。鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極推進政務(wù)公開，主動接受社會監(jiān)督。
