全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：有媒體日前報(bào)道，河北鋼鐵集團(tuán)河南舞鋼職工醫(yī)院3天內(nèi)連續(xù)發(fā)生2起入院病人不明原因死亡事件，而當(dāng)事醫(yī)院卻表示“國(guó)內(nèi)醫(yī)院都是50%的誤診率，這很正常”，此言在網(wǎng)上激起眾怒。面對(duì)誤診這一敏感話題，一些專(zhuān)家和醫(yī)務(wù)人員在接受記者采訪時(shí)表示，醫(yī)生應(yīng)謹(jǐn)言慎行，提高醫(yī)術(shù)，尤其不能把“誤診率”當(dāng)成開(kāi)脫醫(yī)療事故責(zé)任的托詞;但另一方面，造成誤診的原因復(fù)雜，醫(yī)學(xué)仍需探索，患者不妨對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院也多一分理解。
■此誤診和彼“誤診”不是一回事
本應(yīng)該右腳做手術(shù)，醫(yī)生卻在病人的左腳上動(dòng)了刀子;因沒(méi)有診斷出膽囊結(jié)石，某醫(yī)院錯(cuò)切了患者的膽囊，致使病人延誤了膽總管結(jié)石治療……將“誤診”作為關(guān)鍵詞進(jìn)行搜索，網(wǎng)上跳出的新聞報(bào)道甚至刑事案例遠(yuǎn)不止舞鋼職工醫(yī)院這一樁。每一個(gè)事件后的跟帖都是網(wǎng)友對(duì)醫(yī)方的嚴(yán)厲斥責(zé)。
上述這些事件能算誤診嗎?
專(zhuān)家特別強(qiáng)調(diào)，誤診屬于學(xué)術(shù)研究范疇，醫(yī)生期望在特殊的誤診現(xiàn)象中找到共性的規(guī)律，從而讓更多的醫(yī)生防范誤診。但是，因責(zé)任心不強(qiáng)而導(dǎo)致的“誤診”與技術(shù)無(wú)關(guān)，根本上不了誤診研究的臺(tái)面。
《臨床誤診誤治》雜志主編陳曉紅解釋?zhuān)x誤診必須包括四個(gè)方面內(nèi)容：一是病人已經(jīng)就診，二是就診時(shí)具備了確診的條件，三是醫(yī)生沒(méi)有主動(dòng)收集用以診斷所需的資料，四是已經(jīng)進(jìn)行無(wú)效的治療并使病情延誤惡化。
陳曉紅說(shuō)，誤診研究一般帶有回顧總結(jié)的性質(zhì)，她組織30多位臨床醫(yī)生對(duì)1990年以來(lái)國(guó)內(nèi)公開(kāi)發(fā)行的醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行調(diào)查， 涉及醫(yī)學(xué)期刊近700種共300多萬(wàn)篇文獻(xiàn)，其中檢索出誤診文獻(xiàn)10萬(wàn)余篇。通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)，對(duì)采集的1500多萬(wàn)條誤診文獻(xiàn)信息進(jìn)行歸納、統(tǒng)計(jì)、分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，20年來(lái)年度誤診率波動(dòng)在26%～31%之間。“這一數(shù)據(jù)與國(guó)外報(bào)道的誤診率基本相同。”
對(duì)于這一數(shù)據(jù)，北京兒童醫(yī)院小兒骨科主任醫(yī)師張學(xué)軍卻表示，以他的專(zhuān)科特點(diǎn)和多年臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，即使三成左右的誤診率也有點(diǎn)過(guò)高。
