全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點：醫(yī)生吸煙就像活的煙草廣告，其產(chǎn)生的負(fù)面作用比任何一個煙草廣告更為危險。”7月16日，在世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心和中國控制吸煙協(xié)會控?zé)煂I(yè)委員會在京主辦的“《中國吸煙危害健康報告》解讀會”上，《報告》專家組組長、世界衛(wèi)生組織煙草或健康合作中心主任、衛(wèi)生部北京醫(yī)院副院長王辰指出，醫(yī)務(wù)人員需對吸煙危害健康這一重要的科學(xué)事實提高認(rèn)識。
王辰說，作為榜樣人群，醫(yī)務(wù)人員在煙草知識掌握方面存在很多欠缺。“2010年全球成人煙草調(diào)查”顯示，僅有75.9%的醫(yī)務(wù)人員知曉“吸煙會引起心臟病發(fā)作”，60.1%知曉“吸煙會引起中風(fēng)”，55.8%知曉“吸煙會引起中風(fēng)、心臟病和肺癌3類疾病”。不僅如此，54.7%的醫(yī)務(wù)人員對低焦油卷煙危害存在錯誤認(rèn)識。正因如此，當(dāng)前醫(yī)務(wù)人員的諸多行為有待糾正，包括在辦公室、會議室等公共場所吸煙;穿白大褂在吸煙區(qū)吸煙;在患者面前吸煙;接受煙草公司的贊助等。
王辰表示，衛(wèi)生部已初步計劃，在醫(yī)務(wù)人員中開展控?zé)熤R培訓(xùn)并進(jìn)行考核，同時以《報告》為基礎(chǔ)，開發(fā)“二代產(chǎn)品”，包括適合醫(yī)務(wù)人員、公眾以及不同疾病患者使用的教學(xué)和科普讀本，以及針對二手煙等具體問題的專題報告，讓權(quán)威性、科學(xué)性的理論真正“落地”。同時，王辰建議，應(yīng)將吸煙危害健康的相關(guān)知識納入醫(yī)學(xué)生本科教材，而不僅限于當(dāng)前的研究生課程中。
《美國衛(wèi)生總監(jiān)報告》撰寫者之一、美國南加州大學(xué)全球健康研究所John Samet教授介紹，美國相關(guān)醫(yī)學(xué)協(xié)會要求其會員成為“無煙會員”，醫(yī)院只有成為“無煙醫(yī)院”才能獲得營業(yè)執(zhí)照，這些經(jīng)驗是中國可以借鑒的。
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煙害認(rèn)識誤區(qū)知多少
“我國之所以在控?zé)焼栴}上遠(yuǎn)落后于其他國家，主要原因之一在于公眾對于吸煙危害健康這一重要的科學(xué)事實缺乏深刻的認(rèn)識，甚至抱有偏見和錯誤觀念。”王辰在“《中國吸煙危害健康報告》解讀會”上表示，只有讓事實“觸目”，結(jié)論“驚心”，才能產(chǎn)生積極的控?zé)熜袆印?/p>
誤區(qū)一：短時間吸二手煙無害
在我國，吸煙人群超過3億人，而不吸煙卻遭受二手煙危害的人群數(shù)量達(dá)到7.4億人。
John Samet表示，早在2006年《美國衛(wèi)生總監(jiān)報告》就已明確指出，二手煙暴露沒有所謂的安全界限和安全濃度，也就是說，即使短時間暴露于二手煙之中，也會對人體的健康造成危害。
據(jù)介紹，早在1986年，《美國衛(wèi)生總監(jiān)報告》便在全球率先提出，二手煙會引發(fā)肺癌等疾病。此次我國在《報告》中也明確指出，二手煙中含有至少250種有毒物質(zhì)，其中至少含有9種致癌物質(zhì)。正因為理論依據(jù)的更新，我國2010年全球成人煙草調(diào)查將“二手煙暴露”定義為“只要接觸二手煙煙霧的”，而不是之前提出的“每周至少1天，每天至少15分鐘暴露于二手煙煙霧”。
王辰進(jìn)一步解釋說，“當(dāng)前很多公共場所設(shè)置吸煙室或吸煙樓層，這并不能使非吸煙者免受二手煙暴露的危害，而唯一有效的方法就是在室內(nèi)環(huán)境中完全禁煙。”
誤區(qū)二：“低焦油”“中草藥”煙危害低
煙草業(yè)設(shè)計和推出“低焦油”、“低危害”卷煙，并加入中草藥等添加物的目的在于提高卷煙的吸引力。
“事實上，不存在無害的煙草制品，只要吸煙即有害健康。”王辰說。據(jù)介紹，早在2003年世衛(wèi)組織就明確提出，“吸不同焦油和尼古丁含量的卷煙產(chǎn)品或帶有清淡、柔和等修飾詞的卷煙產(chǎn)品不會帶來疾病風(fēng)險方面的差別。”然而，當(dāng)前我國僅有14%的受訪者認(rèn)識到“低焦油不等于低危害”。
王辰說，此次我國《報告》特別解釋了低焦油卷煙對機(jī)體產(chǎn)生同樣危害的原因，例如，吸煙者在吸“低焦油卷煙”的過程中存在“吸煙補償行為”，包括用手指和嘴唇堵住濾嘴上的透氣孔、增加吸卷煙的支數(shù)、增加每支煙的抽吸次數(shù)等。有研究顯示，吸“低焦油卷煙”者每口平均吸入煙草煙霧量為47.8毫升，高于吸中焦油(35.9毫升)和普通卷煙(36.9毫升)的量。
此外，《報告》提出，雖然近10年來，我國開始“中草藥卷煙”的規(guī)模化生產(chǎn)，但煙草公司試圖對其進(jìn)行的安全性評價均為體外試驗，從未對真正有害身體的吸入體內(nèi)的煙草煙霧有害成分進(jìn)行測定。因此，毫無科學(xué)證據(jù)可循。
誤區(qū)三：減少吸煙量可降低健康風(fēng)險
“吸煙可以預(yù)防老年癡呆”，“吸煙構(gòu)成機(jī)體穩(wěn)態(tài)，一旦破壞，才會導(dǎo)致疾病”，“有的人抽了一輩子煙，剛剛戒了3個月就過世了”……這些無稽之談在中國很有市場。王辰坦言，目前諸多科學(xué)研究已經(jīng)證實，各個年齡段戒煙均有益處，“戒比不戒好，早戒比晚戒好”。
據(jù)介紹，美國科學(xué)家曾對約87萬人進(jìn)行了一項前瞻性隊列研究，結(jié)果顯示，與持續(xù)吸煙者相比，35歲以前戒煙的男性壽命可延長6.9歲~8.5歲，女性可延長6.1歲~7.7歲。此外，65歲以前戒煙的男性壽命可延長1.4年~2年，女性可延長2.7年~3.7年，這說明戒煙越早，壽命延長越多。還有研究指出，戒煙10年后，戒煙者患肺癌的風(fēng)險與持續(xù)吸煙者相比，可降低30%~50%;戒煙1年后，戒煙者發(fā)生冠心病的風(fēng)險大約降低50%。
王辰指出，很多人認(rèn)為減少吸煙量會降低相關(guān)疾病的發(fā)病率和死亡風(fēng)險，但事實并非如此。一項為期16年的國外研究顯示，相對于煙量不變的吸煙者而言，減少煙量者(以前每日吸煙大于15支，現(xiàn)在減少超過50%)死于心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤等疾病的風(fēng)險均未出現(xiàn)明顯降低。
