全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：“與改革之前的基線調(diào)查相比，患者認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用‘較貴’和‘很貴’的比例低于改革前的基線調(diào)查，在對(duì)住院患者的調(diào)查中，這一比例比基線調(diào)查時(shí)低了10個(gè)～13個(gè)百分點(diǎn)。”在2012年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作會(huì)議上，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院主任助理吳明代表公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估組，介紹了國(guó)家試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革評(píng)估的基本情況。
評(píng)估調(diào)查顯示，醫(yī)療費(fèi)用增幅顯著降低，運(yùn)行效率不斷提升。次均門(mén)診費(fèi)用和次均住院費(fèi)用的年平均增長(zhǎng)率降低;三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院的平均住院日縮短，年均降低4.6%和3.9%。
評(píng)估調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員收入有所提高，但與工作強(qiáng)度仍不匹配。分別有80%、71%和72%的三級(jí)、二級(jí)和縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生，平均每天工作時(shí)間在9個(gè)小時(shí)及以上，比基線調(diào)查時(shí)高出5個(gè)~10個(gè)百分點(diǎn)。認(rèn)為改革能夠解決或部分解決公立醫(yī)院存在主要問(wèn)題的醫(yī)務(wù)人員占80.0%，高于基線調(diào)查時(shí)9個(gè)百分點(diǎn)。
評(píng)估調(diào)查還顯示，截至2011年年底，共有10個(gè)試點(diǎn)城市成立了醫(yī)管局，其中絕大多數(shù)設(shè)置在衛(wèi)生局。三級(jí)和二級(jí)公立醫(yī)院政府財(cái)政補(bǔ)助以年均24%的速度增長(zhǎng)，平均增長(zhǎng)率高于改革前。政府財(cái)政補(bǔ)助在醫(yī)院總收入的占比逐年提高，多項(xiàng)補(bǔ)償機(jī)制改革措施聯(lián)動(dòng)，公立醫(yī)院籌資機(jī)制發(fā)生變化。公立醫(yī)院逐步變“賣(mài)藥”為“賣(mài)服務(wù)”，藥品收入對(duì)醫(yī)院收入的貢獻(xiàn)逐步減少。
2012年1月～2月，公立醫(yī)院改革試點(diǎn)評(píng)估組專家在17個(gè)公立醫(yī)院改革國(guó)家試點(diǎn)城市開(kāi)展階段性評(píng)估調(diào)查，共問(wèn)卷調(diào)查了631家醫(yī)院的4455位門(mén)診患者和4379位住院患者及7281位醫(yī)務(wù)人員;訪談市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、政府相關(guān)部門(mén)管理人員、醫(yī)院院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)工作者、居民等471人。
