醫(yī)保新政三月起實施 政策惠及徐州近七十萬人

  全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)  徐州健康新聞:徐州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保新政策自3月1日起實施,惠及市區(qū)67.41萬參保居民。新政策中,主要涉及居民醫(yī)?;I資標準、待遇水平等。

  政策一:居民醫(yī)?;I資標準

  從2012年開始,普通參保居民的繳費標準較之前提高40元,為每人每年380元,其中個人繳費不變,為每人每年繳納140元,財政補助提高40元,至每人每年240元。

  政策二:門診醫(yī)療待遇

  門診統(tǒng)籌:在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標準,其他定點醫(yī)療機構(gòu)每次起付標準30元,統(tǒng)籌基金補助比例為50%,一個統(tǒng)籌年度最高補助限額為380元。

  與調(diào)整前相比門診統(tǒng)籌最高補助限額每年增加40元,且在政府舉辦的實行基本藥物零差率銷售的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付標準。

  門診特定項目和少兒門診大病待遇:惡性腫瘤放化療以及少兒門診大病的醫(yī)療費用,一個統(tǒng)籌年度統(tǒng)籌基金最高補助限額增至8000元,分別增加 2000元和 4000元不等,其中惡性腫瘤放化療、白血病、難治性腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、重型β-地中海貧血、惡性淋巴瘤、再生障礙性貧血由6000元增至8000 元,每年增加2000元;血友病由4000元增至8000元,每年增加4000元。

  政策三:住院醫(yī)療待遇

  參保居民在定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,超出起付標準的部分由統(tǒng)籌基金分段按比例支付。該支付比例比調(diào)整前上浮5個百分點,具體 調(diào)整比例為:起付標準以上至1 萬元以下:一級80%、二級75%、三級70%。1萬元至5萬元:一級85%、二級80%、三級75%。5萬元以上:一級90%、二級85%、三級 80%。

  其中,70周歲(含)以上參保居民、大中小學生和兒童等參保居民,統(tǒng)籌基金支付比例在上述比例基礎(chǔ)上提高5%。

  徐州導(dǎo)醫(yī)熱線:0516-85707122

2012年徐州市市區(qū)醫(yī)療機構(gòu)(二級以上)次均醫(yī)療費用統(tǒng)計表

醫(yī)院編碼

醫(yī)院名稱

級別

(2-3級)

綜合門診人均費用(元/人次)

綜合次均住院費用(含各類社會人群)元/人次

新農(nóng)次均住院費用(元/人次)

職工醫(yī)保次均費用(元/人次)

居民醫(yī)保次均住院費用(元/人次)

3001

徐州市第一人民醫(yī)院(市一院)

三級

192.96

11,392.03

10,773.98

14,046.00

9,298.00

3002

徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院(市二院)

192.48

13,931.58

13,741.85

18,963.00

10,954.00

3003

徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)

164.62

10,629.64

10,730.45

12,085.00

8,986.00

3004

徐州市中心醫(yī)院(市四院)

187.72

13,900.88

14,090.72

19,027.00

11,328.00

3005

徐州市中醫(yī)院

158.06

10,954.94

11,332.91

9,510.00

9,987.00

3006

中國人民解放軍第九七醫(yī)院

272.00

12,286.00

11,022.94

12,546.00

8,863.00

3007

徐州礦務(wù)集團總醫(yī)院

145.00

10,927.00

13,415.72

11,878.00

7,836.00

3020

徐州市婦幼保健院

217.12

5,502.90

6,903.98

6,905.00

5,134.00

2005

徐州市東方醫(yī)院

190.61

6,436.08

5,202.27

7,523.00

6,657.00

2007

徐州市傳染病院

228.76

9,628.69

9,306.26

11,655.00

9,732.00

2032

徐州市兒童醫(yī)院

233.93

5,995.31

7,039.10

-

5,292.00

2001

徐州市老年病院

二級

148.46

7,730.04

6,972.43

5,978.00

6,056.00

2021

徐州市口腔醫(yī)院

227.56

4,246.26

4,968.88

4,425.00

3,221.00

2024

鐵路醫(yī)院

196.45

6,786.64

7,390.52

7,517.00

4,706.00

-

徐州市職業(yè)病防治院

220.96

11,288.43

-

-

-

注:徐州市職業(yè)病防治院在職工醫(yī)保和居民醫(yī)保結(jié)算時并入徐州市腫瘤醫(yī)院(市三院)內(nèi);徐州市兒童醫(yī)院系非職工醫(yī)保定點醫(yī)院。

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