顏登魯 徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任 運動醫(yī)學(xué)科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)博士
全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:哪些人會患上膝關(guān)節(jié)疾病?過度勞損,外傷,以及中老年人因骨質(zhì)流失而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疾病發(fā)作,由此而導(dǎo)致的個人行走困難,甚至生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。如何治療?微創(chuàng)的膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),運用鈦合金及“骨水泥”技術(shù),讓很多膝關(guān)節(jié)疾病患者恢復(fù)正常生活。
典型病例:膝關(guān)節(jié)疼痛10年,關(guān)節(jié)置換讓她正常生活
當(dāng)劉女士第一次聽說要做關(guān)節(jié)置換的時候,她頗為擔(dān)心,“換個關(guān)節(jié),我得在病床上呆多長時間啊?”
劉女士,56歲,左側(cè)膝蓋疼痛已10年之久。起初,劉女士并不在意,當(dāng)疼痛發(fā)作的時候,就買點止疼藥吃。但今年6月份開始,劇烈的疼痛,讓劉女士無法長時間的行走。
“我一次走個10來米,膝蓋就疼得受不了”。劉女士起初在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了檢查,結(jié)果表明其膝蓋軟骨出現(xiàn)壞死,必須盡快手術(shù)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的建議下,7月初,劉女士來到市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科求助。
“對于劉女士的這種情況,傳統(tǒng)的做法是進(jìn)行軟骨切除,置換關(guān)節(jié)。但我們經(jīng)過仔細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn),她的膝蓋軟骨只是部分壞色,可以進(jìn)行單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)”,徐州市中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任顏登魯博士介紹說,微創(chuàng)的單髁關(guān)節(jié)置換術(shù),可以最大限度地保留正常的膝蓋軟骨,不必傷及韌帶,對患者的創(chuàng)傷很小。
在顏登魯和他的同事們精心準(zhǔn)備下,劉女士的手術(shù)順利進(jìn)行。尤其讓劉女士欣慰的是,當(dāng)天上午進(jìn)行的手術(shù),下午劉女士就可以下地試著走路了。
顏登魯介紹說,這就是微創(chuàng)的單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)比傳統(tǒng)治療方式的優(yōu)越性。顏登魯告訴記者,作為目前國內(nèi)關(guān)節(jié)置換的最前沿技術(shù),單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)以其適應(yīng)對象廣、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等特點,目前已成為關(guān)節(jié)外科領(lǐng)域一項被廣為關(guān)注的技術(shù)。
專家解讀
單髁關(guān)節(jié)置換術(shù):微創(chuàng)治療膝關(guān)節(jié)疾病
單髁關(guān)節(jié)置換術(shù),先要從膝關(guān)節(jié)說起。
膝關(guān)節(jié)屬于一種鉸鏈關(guān)節(jié),主要用來承受身體的重量,是人體內(nèi)最大的,也可能是最復(fù)雜的一個關(guān)節(jié)。它由脛骨、股骨和髕骨三個部分所組成,有兩個關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu),含有脛股關(guān)節(jié)和髕股關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定由周圍軟組織來維持,包含前十字韌帶、后十字韌帶、內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)副韌帶和周圍的關(guān)節(jié)囊。
顏登魯介紹說,由于是用來承受身體的重量,過度勞損或外傷都容易讓膝關(guān)節(jié)“受傷”,表現(xiàn)為膝蓋疼痛、關(guān)節(jié)損害、活動受限等癥狀。
“骨關(guān)節(jié)病在中老年人中有很高的發(fā)病率,若不重視,后果很可能是慢性致殘。正因如此,有學(xué)者將其稱為“不死的癌癥”。”
全膝關(guān)節(jié)置換的出現(xiàn),為膝關(guān)節(jié)疾病的治療帶來的一次革命性的創(chuàng)新治療方式。顧名思義,膝關(guān)節(jié)置換 就是用人工關(guān)節(jié)置換掉壞死的關(guān)節(jié),利用強(qiáng)度高、耐蝕性好、耐熱性高等特點的鈦合金人工關(guān)節(jié),加上用來粘接固定的骨水泥,為患者置換一個新的人工關(guān)節(jié),恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常功能。
“膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)病的軟骨磨損早期主要集中在脛骨平臺前內(nèi)側(cè),也就是解剖學(xué)上所說的內(nèi)側(cè)間室。以前很多病人由于治療手段的局限只能進(jìn)行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。”
顏登魯介紹說,近年來的單髁關(guān)節(jié)置換新技術(shù)的出現(xiàn),作為骨外科的前沿技術(shù),讓患者更樂意接受。單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)僅對脛骨關(guān)節(jié)單側(cè)病變間室進(jìn)行表面置換,也就是不干擾膝關(guān)節(jié)其他正?;蚪跽5牟糠郑瑥亩宰钚〉膭?chuàng)傷獲得最大的收益,解決了困擾病人的主要問題。同時,也避免了全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的過度治療。此外,單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)還保留了膝關(guān)節(jié)前后叉韌帶及本體感覺,手術(shù)后患者會感覺更像自己的關(guān)節(jié)。
“通俗地說,單髁關(guān)節(jié)置換只切掉壞掉的部分,同時不傷及韌帶,最大限度地實現(xiàn)微創(chuàng)目的”,顏登魯概括了單髁關(guān)節(jié)置換的三個特點:
一, 單髁關(guān)節(jié)置換對組織損傷較小,對其他正常的組織結(jié)構(gòu)基本不干擾,避免了過度治療。
二, 單髁關(guān)節(jié)置換切口小,僅有6~8公分,對比全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的10~14公分的切口而言,對患者的創(chuàng)傷更小。
三, 康復(fù)快。相比全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)后的患者,很多當(dāng)天即可下地,康復(fù)過程大為加快。
骨關(guān)節(jié)病患者為什么這么多?
骨關(guān)節(jié)病在中老年人中有很高的發(fā)病率,并且會隨著年齡增長而增加。根據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計:50歲以上人群,骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病率為50%;55歲以上的人群中,發(fā)病率為80%。隨著我國慢慢踏入老齡化社會,骨關(guān)節(jié)病病人也越來越多。據(jù)估計,目前我國有骨關(guān)節(jié)病患者達(dá)一億之多。骨關(guān)節(jié)病若得不到重視,后果很可能是慢性致殘。正因如此,有學(xué)者將骨關(guān)節(jié)病稱為“不死的癌癥”。
顏登魯提示說,骨關(guān)節(jié)疾病尤其是膝關(guān)節(jié)疾病患者更多地體現(xiàn)在如下幾個人群:一是年過6旬的老年女性。年紀(jì)大的老人容易骨質(zhì)流失,尤其是老年女性雌激素分泌減少后骨質(zhì)流失加快,容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疾病。
此外,由于創(chuàng)傷引起的膝關(guān)節(jié)疾病目前比較多。主要是由于強(qiáng)體力勞動或交通事故等引發(fā)。
最后,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重的患者,也占了相當(dāng)?shù)谋壤?/p>
顏登魯表示, 對于上述患者來說,從治療效果來看,單髁關(guān)節(jié)置換手術(shù)是一種比較理想的選擇。
專家推介:顏登魯
經(jīng)歷:1994年畢業(yè)于河北醫(yī)科大學(xué),2005年廣州醫(yī)科大學(xué)骨外科碩士畢業(yè),2010年四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院骨外科博士畢業(yè)。曾經(jīng)在石家莊、承德、北京、廣州、成都、上海、深圳和美國等地學(xué)習(xí)和工作,對關(guān)節(jié)外科和脊柱外科進(jìn)行了系列研究,發(fā)表學(xué)術(shù)論文三十余篇,其中SCI收錄十余篇,獲得國家自然科學(xué)基金面上項目一項,獲得廣州市科技進(jìn)步獎一項。
專長:擅長微創(chuàng)技術(shù)治療關(guān)節(jié)外科和脊柱外科疾病。 較全面的開展了微創(chuàng)技術(shù)治療頸椎、胸椎和腰椎疾病。 在國內(nèi)較早的開展了直接前入路微創(chuàng)全髖關(guān)節(jié)置換技術(shù),擅長微創(chuàng)技術(shù)治療股骨頭壞死、微創(chuàng)髖關(guān)節(jié)置換技術(shù)、微創(chuàng)膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)、微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下解剖重建膝關(guān)節(jié)前后交叉韌帶技術(shù)。 擅長微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下治療膝關(guān)節(jié)疾病(如膝關(guān)節(jié)半月板損傷、膝關(guān)節(jié)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)軟骨損傷等)、肩關(guān)節(jié)疾病(如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)盂損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)等)、髖關(guān)節(jié)疾病(如髖關(guān)節(jié)盂損傷、髖關(guān)節(jié)撞擊癥等)踝關(guān)節(jié)疾病(如踝關(guān)節(jié)韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、踝關(guān)節(jié)撞擊癥)等。在淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)開展了第一例單髁關(guān)節(jié)置換術(shù)手術(shù)。
住院部:門診病房樓9樓骨關(guān)節(jié)外科
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