全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)日前透露，受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委托，醫(yī)師協(xié)會(huì)已經(jīng)正式啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，并擬建立醫(yī)師“黑名單”制度。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)法律事務(wù)部主任鄧?yán)麖?qiáng)在接受本報(bào)記者采訪時(shí)表示，“黑名單”制度和執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作沒(méi)有必然聯(lián)系。凡是因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題受到刑事處罰或行政處罰的從業(yè)人員，就有可能被 “拉黑”，協(xié)會(huì)將建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再聘用該醫(yī)師。
醫(yī)德有問(wèn)題或?qū)㈦S時(shí)“上榜”
鄧?yán)麖?qiáng)表示，執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核中的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)測(cè)評(píng)結(jié)果，是醫(yī)師協(xié)會(huì)獲取相關(guān)信息的渠道之一。此外，醫(yī)師協(xié)會(huì)還可以通過(guò)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)、媒體報(bào)道、社會(huì)舉報(bào)等多種途徑，發(fā)現(xiàn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師可能存在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題的線索，一旦查明問(wèn)題確實(shí)存在且十分惡劣，那么該醫(yī)師將進(jìn)入“黑名單”。
記者了解到，截至2012年年底，全國(guó)25個(gè)省(區(qū)、市)已經(jīng)全面啟動(dòng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師定期考核工作，涉及的醫(yī)師人數(shù)達(dá)到153萬(wàn)余人。全國(guó)醫(yī)師定期考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平、相關(guān)法律法規(guī)、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》、醫(yī)患溝通技巧以及職業(yè)道德等方面。2011年～2012年周期，全國(guó)已完成考核119萬(wàn)余人，其中不合格醫(yī)師1366人，不合格人員均需離崗培訓(xùn)后接受再次考核。
鄧?yán)麖?qiáng)介紹，只要經(jīng)過(guò)再教育和培訓(xùn)后能夠通過(guò)考核，曾經(jīng)的不合格醫(yī)師還是可以再次執(zhí)業(yè)的;而一旦因醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問(wèn)題被列入“黑名單”，醫(yī)務(wù)人員雖然不一定喪失執(zhí)業(yè)資格，但這個(gè)不良記錄將終生跟隨。
鄧?yán)麖?qiáng)透露，協(xié)會(huì)提出設(shè)立“黑名單”制度并不是一時(shí)頭腦發(fā)熱，而是經(jīng)過(guò)了反復(fù)討論和可行性評(píng)估，有比較成熟的專家意見作為基礎(chǔ)，具體實(shí)施計(jì)劃將上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委。尤其在近日國(guó)際醫(yī)藥巨頭相繼曝出“賄賂門”，陜西富平婦幼保健院醫(yī)生涉嫌賣嬰案在持續(xù)發(fā)酵的背景下，加強(qiáng)行業(yè)自律顯得更加緊迫。
擔(dān)心對(duì)醫(yī)患關(guān)系有不良影響
記者發(fā)現(xiàn)，醫(yī)師協(xié)會(huì)擬設(shè)立醫(yī)師“黑名單”的消息傳出后，在醫(yī)療行業(yè)從業(yè)人員中也有不同的聲音。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院黨委辦公室主任徐洪斌在接受記者采訪時(shí)提出，醫(yī)務(wù)人員一旦違反法律法規(guī)，自當(dāng)受罰。但在沒(méi)有觸犯法律法規(guī)的情況下，因?yàn)檫M(jìn)入“黑名單”，就被毀掉了整個(gè)職業(yè)生涯，從此沒(méi)法再抬起頭來(lái)，這樣的處罰是否過(guò)于嚴(yán)厲?
徐洪斌認(rèn)為，中國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型期，社會(huì)生活中出現(xiàn)了較為普遍的道德滑坡，職業(yè)道德的缺失正是其中一種表現(xiàn)。而且現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系非常緊張，在醫(yī)療行業(yè)建立“黑名單”制度，會(huì)不會(huì)讓公眾覺得這個(gè)行業(yè)的道德水準(zhǔn)普遍偏低，而且個(gè)別事件的不良影響可能會(huì)被擴(kuò)大，這樣不僅對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系于事無(wú)補(bǔ)，甚至可能會(huì)起到反作用。
鄧?yán)麖?qiáng)表示，執(zhí)業(yè)醫(yī)師考核結(jié)果應(yīng)該公開透明，不合格的原因同樣應(yīng)該公開透明。這樣就能在行業(yè)自律的同時(shí)，讓社會(huì)監(jiān)督發(fā)揮作用。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)研究所助理研究員陳秋霖表示，要解決當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的問(wèn)題，還要從制度上查找原因，不能指望孤立地解決職業(yè)道德問(wèn)題。比如，應(yīng)加快建立更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)價(jià)值的薪酬體系，提高醫(yī)務(wù)人員的合理收入。同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)必須嚴(yán)肅查處違紀(jì)違法行為，決不能因?yàn)?ldquo;胡蘿卜”還沒(méi)有到位，就放松了行業(yè)監(jiān)管。
更應(yīng)反思已有制度是否落實(shí)到位
陳秋霖表示，面對(duì)近日多起醫(yī)務(wù)人員違法違紀(jì)事件的接連曝光，醫(yī)界更應(yīng)反思已有相關(guān)制度是否落實(shí)到位，而不是急于探討再去建立一項(xiàng)新的制度。
據(jù)了解，2012年7月，原衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織制定的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》正式下發(fā)，其中就明確應(yīng)“廉潔自律，恪守醫(yī)德”，包括不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益等。《規(guī)范》還明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反規(guī)范后的處罰措施，包括追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任，依法給予行政處罰，移送司法機(jī)關(guān)依法處理。
陳秋霖指出，依照《規(guī)范》，處理“失德”醫(yī)生本就是在現(xiàn)有制度框架下能夠解決的問(wèn)題，再建立“黑名單”制度，反而可能會(huì)因?yàn)榈赖略u(píng)判標(biāo)準(zhǔn)的模糊性而平添爭(zhēng)議，難以落實(shí)。
中日友好醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)督部主任曾慶在接受記者采訪時(shí)，對(duì)陳秋霖的看法表示認(rèn)同。同時(shí)，他也提出，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)法律法規(guī)和部門規(guī)章，對(duì)于行業(yè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)已經(jīng)形成比較完整的體系，如果每個(gè)醫(yī)院結(jié)合各自實(shí)際情況進(jìn)一步細(xì)化，就能使各項(xiàng)要求真正落地。比如，該院自5月1日起實(shí)施醫(yī)療投訴考核管理細(xì)則，醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)“涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷”，“使用非醫(yī)院正規(guī)途徑購(gòu)買的藥品、器械及耗材等引發(fā)醫(yī)療糾紛”等情況將被扣12分，相當(dāng)于一票否決，即年度考核不合格，不能按期轉(zhuǎn)正、晉級(jí)。他認(rèn)為，這樣的管理制度，應(yīng)該具有與“黑名單”制度同樣的約束力。
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