我市與省內(nèi)7市定點醫(yī)療機構實現(xiàn)醫(yī)保結算撥付

        至2013年末,省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算平臺的接口調(diào)整和測試工作已基本完成,我市與省內(nèi)7市的定點醫(yī)療機構實際發(fā)生醫(yī)療費用并已成功結算撥付,而與其他5個城市的異地結算系統(tǒng)已聯(lián)通并測試成功,具備了在當?shù)鼐歪t(yī)異地結算的條件。
 
  異地就醫(yī)的人群有三種類型:異地安置、居住(6個月以上)的退休人員;長期駐外工作學習人員(6個月以上);受本地醫(yī)療條件所限,須轉(zhuǎn)診到統(tǒng)籌地以外醫(yī)療機構就醫(yī)的人員,轉(zhuǎn)外就醫(yī)的主要是一些重病、疑難疾病患者。
 
  目前,我市與南京、無錫、常州、南通、連云港、宿遷、泰州7市的定點醫(yī)療機構實際發(fā)生醫(yī)療費用,已經(jīng)成功結算撥付;與淮安、鹽城、揚州、蘇州、鎮(zhèn)江5市的異地結算系統(tǒng)已聯(lián)通并測試成功,具備了在當?shù)鼐歪t(yī)異地結算的條件。我市市區(qū)接待異地就醫(yī)結算服務的醫(yī)院有8家:市一院、徐醫(yī)附院、腫瘤醫(yī)院(徐州市中心醫(yī)院分院)、市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院、銅山人民醫(yī)院(六院)、銅山中醫(yī)院、東苑社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
 
  目前,我市6302名人員已辦理異地就醫(yī),信息數(shù)據(jù)也已全部上傳到省醫(yī)保數(shù)據(jù)庫。與省內(nèi)其他城市相比,我市異地就醫(yī)人數(shù)較多。
 
  今后,徐州參保人員到省內(nèi)其他城市看病,先到當?shù)蒯t(yī)保部門完成醫(yī)保手續(xù)換取工作,在選擇的定點醫(yī)院就醫(yī)時直接刷卡,在支付個人應承擔的醫(yī)藥費后,不用先墊付費用再到社保經(jīng)辦機構保險,而由經(jīng)辦機構與醫(yī)療結構直接結算。
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