用“遠近聞名”形容徐州市兒童醫(yī)院新生兒內科最恰當不過。
有例為證。新生兒內科是兒童醫(yī)院最早成立的專業(yè)科室之一,也是近年來規(guī)模壯大最迅速的優(yōu)勢科室。
尤其是今天,經過30多年的發(fā)展,已成為蘇北地區(qū)及淮海經濟區(qū)規(guī)模最大、設備最好、專業(yè)力最強、最具特色的新生兒專業(yè)科室。
文/記者 張元濤
通訊員 王菊芳
我們是什么?
——綜合實力達到國內先進水平
采訪中,市兒童醫(yī)院新生兒內科主任李振光說,新生兒內科分為普通新生兒病房和新生兒重癥監(jiān)護室,目前實際開放床位200張,其中重癥監(jiān)護室80張,年收治病人6000多例,危重病例2000例以上。
李振光主任說,科室現(xiàn)有醫(yī)護人員134名,形成了一個人員結構合理,梯次分明,業(yè)務素質強的醫(yī)療隊伍。
人才是關鍵,設備是保障。
據介紹,新生兒內科配備有先進的臨床診療設備,各種進口常頻和高頻呼吸機,無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣CPAP機,微量血氣生化分析儀,床邊振幅整合腦功能監(jiān)測儀,床邊彩超機、流式細胞儀等,可進行床旁攝片、超聲心動、經顱多普勒超聲、視頻腦電圖等無創(chuàng)檢查及微量血氣、血生化、血糖檢測、為危重新生兒搶救及時提供各種信息。
其中,高頻呼吸機、床邊振幅整合腦功能監(jiān)測儀、視網膜眼底檢查成像儀、亞低溫腦功能治療儀、一氧化氮治療儀,在淮海經濟區(qū)屬首家,在省內也是領先水平。
有實力更有擔當。新生兒內科承擔多項國家、省市級科研項目,發(fā)表省級以上論文數(shù)十篇。同時,舉辦了江蘇省新生兒急重癥診療學習班,徐州市圍產醫(yī)學專業(yè)委員會成立暨學術年會,江蘇省早產兒護理新進展學習班等。
近年來,科室被評為省、市級青年文明號和省級巾幗文明崗,徐州市新生兒醫(yī)療質量控制中心,徐州市圍產醫(yī)學主委單位,徐州市臨床重點專科,其專業(yè)發(fā)展綜合實力目前達到國內先進水平。
我們的優(yōu)勢在哪里?
——細說科室特色醫(yī)療技術及優(yōu)勢
采訪中,記者注意到,早在2005年,市兒童醫(yī)院就建立了一支24小時隨時待命的院前急救和轉運隊伍,配有新生兒車載呼吸機、暖箱、監(jiān)護儀等先進的設備,每年轉運患兒1000余人,轉運網絡覆蓋整個淮海經濟區(qū)。
同時,在2004年,開展“外周動靜脈同步換血”救治新生兒重度高膽紅素血癥、膽紅素腦病,顯著降低膽紅素腦病的發(fā)生率,提高重度膽紅素血癥、核黃疸搶救成功率。
對于科室的特色醫(yī)療技術及優(yōu)勢,李振光主任如數(shù)家珍:
——機械通氣技術熟練應用于搶救各型呼吸衰竭的病人,“無創(chuàng)持續(xù)正壓通氣”、“常頻呼吸機輔助通氣”、“高頻機械通所氣”用于新生兒輔助通氣呼吸支持、“肺表面活性物質替代治療”治療新生兒呼吸窘近綜合征、“胎糞吸入綜合征支氣管肺泡灌洗”等國內先進的診療新技術、新方法目前已熟練開展。
——開展腸內營養(yǎng)、腸外靜脈營養(yǎng);早產兒和危重新生兒的持續(xù)胃管喂養(yǎng)及非營養(yǎng)性吸吮;腸道微生態(tài)療法;撫觸療法,同時經外周中心靜脈置管術用于腸外靜脈營養(yǎng),解決了早產兒輸液難的問題,保證了搶救用藥和靜脈營養(yǎng)的順利進行。
——早產兒及極低體重兒的救治與管理;新生兒聽力篩查和早產兒視網膜病變篩查;可對多種先天畸形、遺傳代謝病等開展相關基因診斷及篩查;開展外周動脈血壓監(jiān)測;新生兒腦功能監(jiān)測;承擔徐州市新生兒醫(yī)療質量控制中心。
……
采訪中,李振光主任說,他們還建立了淮海經濟區(qū)新生兒協(xié)作網,這是一個由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員組成的非贏利性的、自愿合作團體,致力于通過研究、教育和質量提高項目的合作,提高新生兒及其家庭的醫(yī)療質量和安全,充分利用衛(wèi)生資源實現(xiàn)淮海經濟區(qū)新生兒醫(yī)療質量的全面提高。
未來還要干什么?
——科室已經形成穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展的研究方向
科室要發(fā)展,必須可持續(xù)。
李振光主任說,目前科室已經形成穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展的研究方向,具體包括:
新生兒感染研究。感染性疾病是新生兒期重要疾病,也是導致新生兒死亡的主要病因,在臨床實踐中,重視新生兒敗血癥的預防與治療的臨床研究,新生兒TORCH感染的檢測。
早產兒營養(yǎng)管理。合理的營養(yǎng)支持是提高新生兒,尤其是早產/低出生體重兒,存活率的關鍵環(huán)節(jié)之一,科室致力于新生兒疾病與腸內腸外營養(yǎng)方面的研究。
新生兒腦損傷研究。新生兒神經系統(tǒng)疾病近期死亡率高,而且容易遺留神經系統(tǒng)后遺癥??剖覄討B(tài)監(jiān)測早產兒腦功能發(fā)育和腦損傷的動態(tài)腦功能監(jiān)護,擁有齊全的設施設備,并開展了以高危兒監(jiān)測為中心,進行康復門診隨診,使腦損傷的新生兒獲得有效跟蹤服務。
新生兒呼吸系統(tǒng)疾病。呼吸系統(tǒng)疾病病情進展快,對于NRDS、MAS患兒及早使用PS替代治療,以減少呼吸機使用時間及吸氧時間,減少新生兒氧療副作用的發(fā)生率,改善新生兒的遠期預后。